Autorisation pour une jeune fille mineure de participer à une séance

Transcription

Autorisation pour une jeune fille mineure de participer à une séance
Autorisation pour une jeune fille mineure de
participer à une séance test pour intégrer
La Section Sportive Scolaire du
Collège François Villon à Paris 14
À la rentrée 2012
Je soussigné(e)……………………………………………
demeurant………………………………………………….
agissant en qualité de:
Père
Mère
Tuteur légal
autorise par la présente la
jeune………………………………………………………….
à participer à une séance de détection sur les
installations du Stade Didot , 10 avenue Marc
Sangnier à PARIS 14ème
Le………………………………………………………………
et dégage toute responsabilité en cas d’accident ou
de blessure intervenus dans le cadre de celle-ci.
Pour valoir ce que de droit,
fait à ………………………………Le……………………….
Signature
Précédée de la mention « Lu et approuvé »

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