Le Directeur de l`hospitalisation et de l`organisation des soins à
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Le Directeur de l`hospitalisation et de l`organisation des soins à
MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES, DIRECTION DE L'HOSPITALISATION ET DE L'ORGANISATION DES SOINS Sous-direction des affaires financières Sous-direction de la qualité et du fonctionnement des établissements de santé Paris, le jeudi 30 juin 2005 N° 01006 Le Directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins à Mesdames et messieurs les Directeurs des agences régionales d'hospitalisation (pour information et diffusion établissements de santé) Objet : mi s ee nœuv r eda nsl e sé t a bl i s s e me nt sdes a n t é( e xOQNe te xDG)d el ac l a s s i f i c a t i onc ommune des actes médicaux (CCAM) - Report de la date « d’ e xt i nc t i on» de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) pour la tarification des actes techniques médicaux Depuis le 31 mars 2005, la CCAM (version 1) est la nomenclature tarifaire opposable des actes techniques médicaux pour la facturation des honoraires des médecins libéraux et par extension pour la facturation des soins externes délivrés dans les établissements et les centres de santé. Al ade ma ndeduMi ni s t r e ,l ’ Uni onna t i ona l ede sc a i s s e sd ’ a s s u r a nc ema l a di e( UNCAM)aa s s or t il ami s e e n œuv r e del a CCAM d ’ un d i s po s i t i fdet r a ns i t i on p e r me t t a ntd’ u t i l i s e rj u s qu’ a u 30 j ui n 20 05 indifféremment la CCAM ou la NGAP, de manière à permettre aux médecins et aux établissements d’ a da pt e rl e ur sou t i l si nf or ma t i qu e se tdes ’ a ppr opr i e rl e snouv e l l e sr è g l e sdec oda g e . Le niveau encore insuffisant de préparation des établissements, comme le montre le bilan national de l ’ e n quê t er é c e nt er é a l i s é edé b utj ui npa rv oss oi ns( c ff i c hea nne x e ) ,c on j u g uéa uxdé l a i sd ’ é l a bo r a t i one t de publication de la version 2 de la classification (version conçue comme corrective de la version 1), ont c ondui tl ’ a s s u r a nc ema l a di eàd é c i de rd’ u nepr o l onga t i o ndudi s pos i t i ft r ans i t oi r ed’ e x t i nc t i ondel a NGAP au delà du terme initial du 30 juin 2005. Dans un relevé de décision du 17 juin 2005, les partenaires conventionnels (UNCAM et deux or g a ni s a t i onss y ndi c a l e sdemé d e c i n sl i bé r a u x)s es on tf i x é sl ’ ob j e c t i fd eba s c ul e rs url av e r s i on2del a CCAM au 1er septembre 2005 avec un délai de tolérance supplémentaire de quinze jours pendant lequel la NGAP sera encore acceptée. aux Dès lors, les établissements de santé qui ont démarré en version 1 doivent se préparer à basculer vers la version 2 à la date du 1er s e p t e mbr e ,l ’ a s s u r a nc ema l a di en ’ a c c e pt a ntq u’ un es e ul ev e r s i o n del a nome nc l a t u r eàunemê meda t eder é a l i s a t i o nd’ u na c t e .I l ss e r on ti n f o r mé s ,dè squepos s i bl e ,d el a l i v r a i s ond e st a b l e sdel av e r s i on2q uid e v r a i ti nt e r v e n i ra umoi sdej u i l l e ts u rl es i t edel ’ a s s u r a nc e maladie (www.ameli.fr) .I l spour r on tut i l e me nts er e po r t e ra us i t edel ’ Ag e nc et e c hni q u edel ’ i n f or ma t i on s url ’ ho s pi t a l i s a t i on( www.atih.sante.fr) pour des détails sur les aspects pratiques ayant trait au recueil de l ’ a c t i v i t éd a nsl ec a d r eduPMSI . Le sé t a b l i s s e me nt sn ’ a y a ntp a se nc o r ed é ma r r és u rl av e r s i on1d el aCCAM a u r ontl af a c ul t édeba s c u l e r directement de la NGAP vers la version 2 dès son entrée en vigueur. Ils sont fortement incités à ne pas di f f é r e rdavant agel apl ani f i c a t i one tl ami s ee nœuvr edec e t t eopé r a t i on. Ladi r e c t i o ndel ’ h os p i t a l i s a t i one tdel ’ o r g a ni s a t i onde ss o i nsa s s ur e r a ,e nl i a i s ona v e cl aCNAMTSe tl e s f é dé r a t i on sd’ é t a bl i s s e me nt sdes a n t é ,u ns u i v ia t t e n t i fdel amont é ee nc ha r g edunouv e lou t i lt a r i f a i r ee t des difficultés rencontrées. J u s qu ’ às t a b i l i s a t i on de l as i t ua t i on,l ’ ATIH continuera à accepter la NGAP dans les remontées d’ i n f or ma t i ont r i me s t r i e l l e ss url ’ a c t i v i t ée x t e r ne( FI CHSUP)pr é v ue sp a rl e smoda l i t é sa c t u e l l e sdel a t a r i f i c a t i onàl ’ a c t i v i t épo u rl e sé t a b l i s s e me nt sa nc i e nn e me nts ousdot a t i ong l oba l e . Vous voudrez bien informer les directions des établissements de santé de ces dispositions dans les meilleurs délais. Signé : Jean Castex Di r e c t e u r de l ’ hos p i t a l i s a t i on e t de l ’ o r g a ni s a t i onde ss o i ns