SYMPOSIUM SUR LA PROTECTION SOCIALE EN
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SYMPOSIUM SUR LA PROTECTION SOCIALE EN
SYMPOSIUM SUR LA PROTECTION SOCIALE EN AFRIQUE SYMPOSIUM ON SOCIAL SECURITY IN AFRICA Lieu: Abidjan (Auditorium de l’Immeuble de la Confédération Générale des Entreprises de Côte d’Ivoire) Date: 24 au 27 Juin 2015 VERSION FRANÇAISE VERSION ANGLAISE Les gouvernements des Républiques du The Governments of the Republics of Bénin, du Cameroun, de Côte d’Ivoire, du Cameroon, Ivory Coast, Gabon, Senegal Gabon, du Sénégal et du Togo, ont pris and Togo have made a certain number of un certain nombre de décisions relatives, decisions relating either to implementing soit à la mise en place de couvertures wide healthcare schemes or reorganizing maladie universelles, soit à la refonte de their social protection systems. leurs systèmes de protection sociale. Such initiatives are in keeping with the Ces initiatives isolées, s’inscrivent en recommendations droite ligne des recommandations des partenaires Banque au développement: Mondiale et le partners, la pauvreté Objectifs efficacement et du accélérer contre l’atteinte Millénaire pour Bank and the to reinforce social protection nets in order to fight efficiently against poverty and renforcer les filets de protection sociale lutter World development International Labour Organization, namely, Bureau International du Travail, notamment, de pour the of speed la up achieving the Millennium Development Objectives. des le One of the main elements of this system, Développement (OMD). Private Insurance, both security provider L’un des maillons essentiels de ce and institutional investor, was not système, l’assurance privée, à la fois associated to the reflection and might for pourvoyeuse de sécurité et investisseur that matter suffer the consequences of institutionnel n’a pas été associée à la expected reforms, of which one of the keys réflexion et pourrait subir de ce fait les to success should be grounded on a clear contrecoups des réformes attendues, definition of a public-private partnership. 1 dont l’une des clés du succès devrait To pave the way for reflection over this reposer sur une claire articulation d’un complex partenariat public privé. Assembly, February Pour amorcer la réflexion sur cette (Madagascar), 2015 à a instruit 2015 from in General 16 to 20 Antananarivo mutations under way in social protection Antananarivo le convened 39th Board to ponder over insurers place in générale de la FANAF, réunie du 16 au février FANAF (Madagascar), instructed the Executive épineuse question, la 39ème assemblée 20 issue, schemes. bureau exécutif de réfléchir sur la place des In order to collect as much information as assureurs dans les mutations en cours possible on the various approaches, and to au niveau des régimes de protection encourage experience and information sociale. exchanges with systems deemed more En vue de recueillir le maximum mature in Africa or elsewhere, FANAF is d’informations sur les différentes visions organizing from 24 to 27 June 2015 in et de favoriser des échanges Abidjan (Republic d’expériences et d’informations avec des symposium on of Ivory National Coast) a Insurance in systèmes jugés plus matures en Afrique Africa. et ailleurs, la FANAF organise du 24 au This event will spread over three days: 27 juin 2015, à Abidjan (République de Côte d’Ivoire), un symposium sur la - One day on social protection. - One day on health insurance. - One day devoted to workshops. Prévoyance Sociale en Afrique. Cette manifestation se déroulera sur trois journées : - Une journée de la protection sociale, - Une journée de l’assurance santé, - Une journée consacrée aux ateliers. 2 SOCIALE EN AFRIQUE DAY 1: SOCIAL PROTECTION IN AFRICA (June 24th, 2015) ------------°------------ (Le 24 juin 2015) Topic I: Social Security Three Mainstays JOURNEE I : LA PROTECTION ----------------°------------- System: Views exchange between Thème I : Système des trois (ou Technical and Financial Partners and cinq ?) piliers de la sécurité sociale : Supervisory Bodies. Regards croisés techniques et des partenaires financiers et des Panelists: World Bank - International Labour organes de supervision Panélistes : Banque Bureau International Office - Social Security Mondiale – International Association (AISS) – Inter- du Travail – African Conference of Social Welfare Conférence Interafricaine des Marchés (CIPRES). d'Assurances (CIMA) - Conférence For more than a decade, the African Interafricaine de la Prévoyance Continent has witnessed, all at the same time, fast GDP growth, runaway increase Sociale (CIPRES) in Le continent africain connait plus d’une prospects lie with this continent. rapide de son PIB, une urbanisation et de and numerous positive signals which lead to think that future décennie à la fois une croissance très galopante population, nombreux signaux Growth benefits unfortunately did not reach positifs qui font penser que l’avenir se the poorest and most vulnerable population jouera sur ce continent. strata. Quasi-endemic poverty spreads on Ces bénéfices de la croissance n’ont and lays populations open to great malheureusement pas atteint les precariousness and a range of disasters. populations les plus pauvres et les plus vulnérables. Une pauvreté Such a situation urges governments to quasi invest in security nets meant to contribute endémique se renforce et expose les populations à un éventail to household income increase, with a view de to reducing the number of people living catastrophes et à une très grande under the poverty line. précarité. 3 Cette situation les As for the “Social Security Scheme” pousse gouvernements à investir dans des filets component implementation, visions of main sociaux censés l’augmentation des permettre partners or supervisory bodies, namely, the revenus des World Bank, the International Labour ménages en vue de réduire le nombre de Office, AISS and CIPRES, hinge around personnes vivant en dessous du seuil de three social strata which seem, sometimes, pauvreté. to oppose one another. The objective of this panel is to: Pour la mise en place de la composante « régime de sécurité sociale», les visions des principaux partenaires ou organes de supervision, à savoir, la Banque - Mondiale, le Bureau International du - Travail, l’AISS et la CIPRES se déclinent généralement autour de trois paliers qui semblent parfois s’opposer. Set forth the statement of each of the visions. Identify private insurers place. Review the disadvantages system. advantages pertaining to and each Topic II: Experiences in implementing the various systems. Le but de ce panel est de : - décliner les articulations de chacune Panelists: Experts and Professionals of Social Security Schemes Management des visions, from Latin America, Europe, Eastern, - identifier la place des assurances Western and Southern Africa. privées, - passer en revue les avantages et In the opinion of most experts, there is no inconvénients attachés à chaque wonder solution in social security matters. Social protection policies have to be système. productive, adapted to countries context Thème II : Expériences de mise en and realities, and set up in a concerted place des différents systèmes manner. Panélistes : Experts et professionnels de la gestion de régimes de sécurité sociale ou de fonds de pension 4 d’Amérique Latine, d’Europe, Bearing that in mind, each continent and d’Afrique de l’Est, du Sud et de each country where systems deemed L’Ouest relevant De l’avis de la plupart des experts, il approach, which it would be advisable to n’existe pas en matière de protection get acquainted with in order to avoid sociale, une solution miracle. exist has adopted its own potential hardships. Les This panel will allow exchanging politiques en protection sociale doivent experiences on: être productifs, adaptés au contexte des - the various policies put in place, pays et à leur réalité et élaborés de - their funding sources, manière concertées. - the levels of services offered, Dans ce cadre, chacun des continents et - the placement policies implemented, chacun des pays où existent des - the contribution of financial markets, systèmes jugés pertinents a adopté une - the articulation between public and démarche propre dont il convient de private intervention, prendre connaissance pour éviter les - the difficulties met, écueils éventuels. - the perenniality of the system. Ce panel permettra expériences sur: - d’échanger les Topic III: Public and Private Schemes Prudential les différents modèles mis en Control. Feedbacks National Insurance on Experiences place, Panelists: and - leurs sources de financement, - les niveaux de prestations offertes, - les politiques de placement mises Ghana – Morocco. en œuvre, The vulnerability of involved populations, l’apport des marchés financiers, the compulsory character of membership, - Insurance Companies Supervisory and Regulatory Bodies: CIMA – CIPRES – CREPMF – South Africa – Belgium – l’articulation entre l’intervention du the level of contributions and the duration public et celle du privé, of services, recommend permanent control by a professional independent supervisory 5 - les difficultés rencontrées, authority. - la pérennité du système. Furthermore the diversity of interveners (public funds, private insurers, pension Thème III : Contrôle prudentiel des funds managers, etc…) imposes a macrorégimes publics (1ier pilier) et privés prudential vision of the control. (2ième et 3ème pilier). Retours The panel will therefore have to shed light on: d’expériences Panélistes: Organes de supervision et - de régulation des assurances et de la regulation, prévoyance sociale : CIMA – CIPRES – - CREPMF- Afrique du Sud – Belgique – vulnérabilité - des How the various controllers’ activities tie up, Ghana – Maroc – AISS. La The various experiences of system populations The prudential standards and the supervising instruments, concernées, le caractère obligatoire des - The adhésions, le niveau des cotisations regimes, gérées et la durée des prestations - Sanction regulations and safeguarding nécessitent une surveillance permanente measures, par The guarantees perpetuation. une autorité de supervision - indépendante et professionnelle. administrative and for financial system En outre, la diversité des intervenants Topic IV: Private Insurers place in the (caisses publiques, assureurs privés, systems to be put in place: challenges perspectives. gestionnaires de fonds de pension, etc.) and dicte une vision macro-prudentielle du experiences. contrôle. les Ghana Insurer – South Africa – Rwanda. différentes expériences de The insurance business average annual régulation du système, - on Panelists: CIMA – CIPRES – FANAF – Le Panel devra donc éclairer sur : - Feedbacks l’articulation des actions rate of growth, for the period 2005-2013, is des 9.5% in FANAF Zone. 6 différents contrôleurs, - Such a growth is carried by the life insurance branch which grows by about 12 les normes prudentielles et les % per year over the same period, against outils de supervision, 8% for the damages branches. - les régimes administratifs et Such life insurance growth is carried by the financiers, - retirement and IFC insurance branches, les procédures de sanction et les which mesures de sauvegarde, - take advantage of States tax arrangements and stimulating measures to les garanties de pérennisation du get boosted. Their share represents more système. than 50% of the life insurance branch Thème IV : Place des assureurs issuances. privés dans les systèmes à mettre en These insurance branches will be of place : Enjeux et perspectives. course impacted (positively or negatively) Retours d’expériences by the choices made by Public Authorities Panélistes : CIMA – CIPRES – FANAF on putting in place social security – Assureur Ghana – Afrique du Sud – schemes. It is then advisable to spark off Rwanda the debate on the place it would be Le taux de croissance annuel moyen de suitable to spare for them in such a l’assurance, pour la période 2005-2013, system. est de 9,5% dans la zone FANAF. Cette Exchanges which will alternate feedbacks croissance est portée par la branche vie on African experiences and the prospective qui croit d’environ 12% par an sur la visions of insurers (FANAF) and regulators même période, contre 8% pour les (CIMA and CIPRES), will allow defining: branches dommages. Cette croissance de la vie est portée par place, les assurances retraite et IFC, qui profitent des aménagements fiscaux et des mesures incitatives des états pour les promouvoir. Leur part The public and private insurers current est - The vision of CIPRES, - The position of CIMA, - The experiences of Ghana, Rwanda, Morocco and South Africa, prépondérante dans les émissions de la 7 - branche vie. Ces assurances impactés seront (positivement The articulation of actors’ interventions, to find a well-balanced, perennial and forcément efficient system. ou négativement), par les choix opérés par DAY 2: HEALTH INSURANCE les pouvoirs publics en matière de mise (June 25th, 2015) en place de régimes de sécurité sociale. ------------°------------ Il convient donc d’ouvrir le débat sur la Topic I: Sanitary Situation and Medical place qu’il conviendrait de leur réserver Infrastructures. dans ce système. Les échanges qui alterneront retours d’expériences africaines, vision Panelists: WHO, Healthcare Officers, prospectives des assureurs (FANAF) et ONUSIDA, Great Endemic Diseases, des régulateurs (CIMA et CIPRES) Health Expert. permettront de : The point is to make an assessment of the - décliner la place actuelle des Healthcare System in Africa, through assureurs publics et privés ; available structures and their organization, - la vision de la CIPRES, - la position de la CIMA, - la position de la FANAF, - les expériences du Ghana, du - the social protection scheme, the services offered, the actors, the funding sources, health expenditures and healthcare costs impact, on populations purchasing power: o The healthcare system (Government Rwanda, du Maroc et de l’Afrique services du Sud, diagnostic and medical care), o Main l’articulation des interventions des + multiform offers of public health issues (chief acteurs pour trouver un système causes for consultation in health équilibré, pérenne et performant. structures), o The organization University of Hospitals, Hospitals, CMS, Healthcare Centers (services offered, 8 JOURNEE II : L’ASSURANCE SANTE quality 1: Situation technical outfits, laboratories, research), (Le 25 juin 2015) THEME of sanitaire o Healthcare et private importance infrastructures médicales and actors, their their distribution through the territory, Panélistes : OMS, Directeurs de la o National santé, ONUSIDA, Grandes endémies, direct Il s’agit de faire l’état des lieux du système de santé en Afrique à travers les disponibles et leur health contributions, private insurances, mutual insurance schemes, NGO, external resources…), organisation, le régime de protection sociale, on (Public Administration, households’ Expert santé structures expenditures o Healthcare les prestations offertes, les costs populations’ acteurs, les sources de financement, les (health dépenses en santé et l’impact des frais purchasing expenditures proportion de santé sur le pouvoir d’achat des impact of health on power per capita, costs in households expenses). populations: Topic II: Health Insurance and Social o Le système de santé (prestations Protection: de l’état+ offres multiformes de Assessment of the Situation. diagnostic et de soins) o Les grands problèmes de santé Panelists: Experts, Insurers, World publique (les principales causes Bank or ILO, Consumers’ Organization. de consultations dans les Exchanges, in the form of assessment of structures sanitaires), the situation, will consist of: o L’organisation des hôpitaux, CHU, CMS, Cases de santé, (prestations offertes, qualité des Measuring plateaux techniques, laboratoires, la recherche) Estimating sickness insurance rate of o Les acteurs privés de la santé, - Identifying activity sectors affected or 9 populations level of information on health care; penetration; leur importance et leur répartition concerned by health insurance and the territoriales cover rate; o Les dépenses nationales en santé (Administration offered publique, privées, mutualistes, ONG, régime - o Impact des frais de santé sur le and their Reviewing all problems related to Discussing health care schemes; - Debating State health budget (part of in GDP %); - part des frais de santé dans les Discussing the State social policy in the field of health; dépenses des ménages.) maladie companies services the budget earmarked for health care, (dépense en santé par habitant, Assurance of - pouvoir d’achat des populations 2: by quality health care; ressources externes…) THEME the partners; versement direct des ménages, assurances Appraising et Discussing the health care funding system (public, private). protection sociale : état des lieux Panélistes : Experts, Topic III: Sickness Risk Management. Assureurs, Banque mondiale ou BIT, Association Panelists: Insurers, CNAMGS, Togo Universal Sickness Funds, CIMA, Gras de consommateurs Les échanges sous forme d’état des lieux Savoye, Ghana, Rwanda. consisteront à : The - - objective of a Sickness jauger le niveau d’information des Insurance Scheme is to allow populations populations sur la couverture access to quality health care, which maladie ; - main presupposes anticipating sickness related évaluer le taux de pénétration de financial risks l’assurance maladie ; confronted Identifier les secteurs d’activités mutualization. touchés ou concernés par that with, populations through are risks This is a complex mission, for, on the one l’assurance maladie et le taux de hand, the sickness insurance system has couverture ; 10 - Apprécier la prestations qualité offertes des to see to the quality of its portfolio, and on par the other hand, set efficient rules and compagnies et leurs partenaires ; - - procedures for the management of medical recenser tous les problèmes liés à care delivery partners. la couverture maladie ; Les régimes de Le budget de l’Etat pour la santé en % du PIB) - - Sickness risk specificities, - Various aspects of sickness risk management, La politique sociale de l’Etat en matière de santé Causes Le financement du système de - Conditions santé (public, privé) system viability. THEME 3 : Gestion du risque maladie Panélistes : with Management”, will bear, among others, on: (Part du budget alloué à la santé, - relationships couverture The paper on this topic, “Sickness Risk maladie - and Assureurs, for health expenditures increase, for sickness insurance Topic IV: Sickness insurance and New CNAMGS, Technologies. Institut National d’Assurance Maladie Panelists: Google or Microsoft Africa, Togo, CIMA, Gras Savoye, National Health Insurance Scheme Gras Savoye Santé, CNAMGS, Insurers, (A.M.U.) CIMA. Ghana, Rwanda Information L’objectif principal d’un and communication système technologies gather all technologies which d’assurance maladie est de permettre enable to produce, transform, store or l’accès des populations à des soins de transmit information. Today, technologies santé de qualité, ce qui suppose la are no longer mere tools which allow prévention des risques financiers liés à la insurance companies to react in front of maladie auxquels est confrontée la challenges and opportunities they come across. They have become a full driving population force for change, at a moment when the 11 Il s’agit d’une mission complexe car il faut border between business priorities and that veiller sur l’équilibre financier du système of informatics is more and more blurred. d’assurance maladie en s’appuyant sur The paper will bear on the following points: une infrastructure de santé accessible à 1. Challenges of Sickness Insurance tous et munie de règles et procédures Organizations information system. efficaces pour la gestion de la délivrance Needs des soins et des relations avec les to be met by such information systems, as part of an partenaires. extension programme towards universal sickness insurance; La présentation sur le thème « la gestion du risque maladie » portera entre autres Suitable architecture for Sickness sur : Insurance Organizations information - Les spécificités du risque maladie - Les systems; 2. - différents aspects de la solutions and their integrations, as part of the Sickness gestion du risque maladie Insurance Les causes d’accroissement des development strategy; dépenses de santé - Informatics 3. The Organizations’ interconnection growth of all and actors Les conditions de viabilité d’un concerned by the Sickness Insurance système d’assurance maladie System; 4. The various systems of struggle against THEME 4 : Assurance maladie et fraud; nouvelles technologies Topic V: Funding and Donors’ technical Panélistes : Google ou Microsoft support. Afrique, Gras Savoye santé, Panelists: CNAMGS, Assureurs, CIMA. The World Bank, AFD, MFW4A, GTZ, CIMA, Sickness Funds, Les technologies de l’information et de la Health Officers, Insurers. communication regroupent toutes les Sickness 12 Insurance enjoys growing techniques permettant de produire, de popularity with donors, as a mechanism transformer, de stocker ou de transmettre that allows to help the poor manage their l’information. Aujourd’hui, les risk and mitigate their vulnerability. technologies ne sont plus de simples outils permettant aux In order to contribute efficiently to the compagnies d’assurance maladie de réagir face aux implementation défis insurance, the panel may ponder over the et aux opportunités qu’elles moteur de changement à part entière, à - l’heure où la frontière entre les priorités - des système - - required and for technological the Funding of consumers’ education and Funding of market research, which idéale d’information DAY 3 : June 26th, 2015 des des WORKSHOPS d’assurance ------------°------------ maladie ; 2. Les solutions smooth The technical and financial partners’ countries. universelle ; organismes support surveys existing insurance demand in maladie L’architecture the research programmes; cadre d’une extension vers une systèmes facilitate capacity building; systèmes d’information dans le to contribution to Insurance Institutions organismes Les besoins à couvrir par ces assurance funding, running of sickness insurance; d’assurance maladie; Logistic solutions La présentation portera sur les points suivants : d'information Available Schemes; se fait de plus en plus floue. du sickness implementation of Sickness Insurance de l’entreprise et celles de l’informatique enjeux universal following points: rencontrent ; elles sont devenues un 1. Les of informatiques DAY 4 : June 27th, 2015 et leurs intégrations dans le cadre de la stratégie de développement et DEPARTURE OF DELEGATES de croissance des organismes ------------°-----------13 d’assurance maladie ; 3. L’interconnexion de tous INTERESTED PUBLIC les acteurs concernés par le système - Financial Sector Regulatory Authorities d’assurance maladie; (CIMA – CIPRES – CREPMF – COBAC); 4. Les différents systèmes de lutte contre la fraude. THEME 5 : Financements et appui technique des bailleurs de fonds : Ministry of Health and Social Action; Development Partners; NGO and Great Endemic Diseases Controllers; Panélistes : Banque mondiale, AFD, MFW4A, GIZ (German Internationales Managers Zusammenarbeit), CIMA, la CIPRES (pour l’assurance maladie Insurance universelle), Informatics Caisses maladie, - Directeurs santé, assureurs, L’assurance popularité bailleurs maladie de mécanisme fonds d’une - auprès en permettant tant d’aider Federations; les - l’assurance - maladie financements disponibles, pour favoriser la mise en place des régimes d’assurance maladie universelle, - Les appuis Solutions and NTIC Organizations and logistiques et and Go-Betweens Employers Organizations; Human Resources Managers; Social Security and National Insurance Universal Sickness Insurance Funds Managers; les points suivants: Les Disease Managers; universelle, le panel pourrait réfléchir sur - Professional que Afin de contribuer efficacement à la mise de Go-Between, Managers; Insurers leur vulnérabilité. place Companies and Security Funds; des pauvres à gérer leurs risques et à réduire - en Insurance/Reinsurance Provider; jouit croissante of les 14 - Healthcare Systems Managers; - Pension Funds Managers; - Experts solutions technologiques nécessaires au fonctionnement de bon l’assurance maladie universelle, - La contribution des partenaires techniques et financiers au renforcement des capacités des institutions de sécurité sociale offrant l’AMU et les compagnies d’assurance, - Financement des programmes de recherche et d’éducation des consommateurs, - Financement des études de marché qui examinent la demande existante en assurance dans les pays. JOURNEE III : Le 26 juin 2015 LES ATELIERS A partir de 9 heures Atelier 1 : Les Systèmes de protection sociale Atelier 2 : Place des assureurs dans les systèmes de protection sociale Atelier 3 : L’assurance maladie Atelier 4 : La Couverture Maladie Universelle 17 heures : Cérémonie de clôture JOURNEE IV : Le 27 juin 2015 DEPART DES DELEGUES 15 PUBLIC INTERESSE : - Autorités de régulation du secteur financier (CIMA – CIPRES – CREPMF- COBAC), - Ministères de la Santé et de l’Action sociale, - Partenaires au développement, - ONG et gestionnaires de grandes endémies, - Dirigeants de sociétés d’assurances, de réassurance, de fonds de garanties, - Intermédiaires d’assurances, gestionnaires maladie, - Pourvoyeurs de solutions informatiques et NTIC, - Associations professionnelles et Fédérations d’assureurs et d’intermédiaires, - Regroupements d’employeurs, - Gestionnaires de ressources humaines, - Dirigeants de Caisses de sécurité sociale ou Caisses de Prévoyance Sociale, - Dirigeants de Caisse d’Assurance 16 Maladie Universelle, - Gestionnaires de systèmes de santé (« third party administrators »), - Gestionnaires de pension (« pension administrators ») - Gestionnaires financiers - Experts. 17