Comparaison plan IS2000 DKV vs HospiMut de la Mutualité Socialiste

Comparaison
plan IS2000 DKV vs HospiMut de la Mutualité Socialiste
HospiMut
plan IS2000
Caractéristiques
conditions à partir du 01/01/2014
Assurabilité
Affiliation nouveau-né

Domicile et résidence en Belgique

domicile et résidence en Belgique


Affilié à une mutualité belge
Jusqu’à 69 ans y compris

être affilié à la mutualité socialiste et en orde de cotisations
complémentaires
> 65 ans

Les affections préexistantes peuvent être exclues ou peuvent occasionner
une surprime.
Les affections préexistantes sont examinées par un médecin conseil
Les remboursements peuvent être limités.
Pas de formalités médicales, si l’un des parents est assuré et si l’enfant est
assuré dans les 60 jours qui suivent le mois de naissance, selon le même
plan qu’un des parents assurés
Si parents sont assurés depuis au moins 6 mois
Si demandé endéans les 3 mois qui suivent la naissance -> couverture dès
le premier jour suivant la naissance
Aucun
Aucun
6 mois
Stages
Maladies
Accident
6 mois
Franchise
Libre choix de franchise

€ 0 - € 125 - € 250 - € 375 - € 500
Garantie
€ 75/an pour une hospitalisation en chambre individuelle
Garantie à vie
Hospitalisation
Remboursements sur la facture

Medi-Card® - système du tiers-payant

Pas d’acompte à payer par le client

La facture d’une hospitalisation en Belgique est remboursée directement
à l’hôpital par DKV.


Egalement one-day clinic
Durée et montant illimité

Pas de système tiers-payant

Remboursement du forfait one-day jusqu’à € 37/jour maximum
à partir d’un séjour d’une journée:
chambre commune ou double = remboursement max. de € 12.500
par année et par bénéficiaire
une intervention de € 25 par jour dans le coût des suppléments de
chambre en chambre individuelle
1
56696_FR_1_201401
Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes

Globalisation de la facture

Pas de globalisation de la facture


Libre choix de type de chambre
Remboursement des suppléments pour la chambre choisie

chambre commune ou double = max. 1X l’INAMI

Suppléments d’honoraires à 100% si approuvés par la loi ou un
règlement

Pas mentionné

Avec intervention de la mut. = 100%

remboursement max. : 1XINAMI

Sans intervention de la mut.
approuvés par l’association des pharmaciens = 100%
non reconnus par l’association des pharmaciens = 0%


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 100%


remboursement max. : 1XINAMI avec max. de € 2.500 (Implants +
prothèses)
sans intervention de l’assurance obligatoire, pas d’intervention
Matériel de synthèse


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 100%

Pas mentionné
Traitement de fertilité ‘In Vitro’

Pas couvert

Pas couvert
Transport
> ambulance

100% / nombre de km illimité en Belgique

Pas de remboursement
> hélicoptère
Médicaments
Implants / prothèses

100% / si suite d’un accident en Belgique
Accouchement à domicile

100%

Pas de remboursement
Aide postnatale

0 à 2 nuits = € 500

Pas de remboursement

3 à 4 nuits = € 250

5 nuits ou plus pas de couverture
Rooming-in

Parent et enfant jusqu'à 19 ans

Pas de remboursement
Troubles psychiques et
psychiatriques
Donneur d'organes

Si médicalement objectivés = 100%

Pas de remboursement

Max. € 1 239,47 (ne doit pas être un membre de la famille)
Soins palliatifs

100%


Pas mentionné
Pas mentionné
Frais mortuaires

Si mentionné sur la facture = 100%

Pas mentionné
2
56696_FR_1_201401
Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes
Pré - post

Pas couvert

27 maladies graves
Frais ambulatoires en dehors de la période pré / post

Pas couvert

Mondiale, durée illimitée et non plafonnée
-
Aucune intervention à l’étranger

Soins urgents et immédiats = 100%

Soins intentionnels:
avec l’accord de la mut. = 100%
si pas d’accord de la mut. = 50% si accord préalable de la part de
DKV

DKV Assistance
système du tiers-payant pour toute hospitalisation à l'étranger
signalée via le numéro d'assistance endéans les 24 heures après
l'hospitalisation (+0032(0)2 230 31 32) Transport vers l’hôpital
DKV se chargera de faire la communication entre votre médecin
généraliste et le médecin traitant et l’hôpital à l'étranger
envoi de médicaments et / ou prothèses à l'étranger
visite à un membre de la famille hospitalisé à l'étranger
rapatriement du patient si médicalement nécessaire
organisation et prise en charge du retour des autres personnes
assurées (partenaire et enfants)
rapatriement de la dépouille mortelle

Pas mentionné

30 jours avant et 90 jours après l’hospitalisation

Remboursement à 100% pour prestations médicales et paramédicales

Remboursement à 80% pour médicaments allopathiques,
homéopathiques, pansements et matériel médical (pas le matériel
dentaire)
Sans intervention de la mut. = 50%

Maladies Graves
Service à l’étranger
Garantie à l’étranger
Assistance à l’étranger
3
56696_FR_1_201401
Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes