Fiche de liaison agence d`emploi-prestataire

FICHE DE LIAISON - AGENCE D’EMPLOI - PRESTATAIRE
DE (identite de l’Agence d’emploi)
Agence d’emploi :.............................................................................................................................................................................................................................
Prénom - Nom du Référent :........................................................................................................................................................................................................
Adresse :...............................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :.......................................................................... E-mail :.................................................................................................................................................
A (Identité du Prestataire)
Prestataire :..........................................................................................................................................................................................................................................
Prénom - Nom du Consultant :...................................................................................................................................................................................................
Adresse :...............................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :.......................................................................... E-mail :.................................................................................................................................................
INFORMATIONS SUR L’ACTIVITÉ DE L’AGENCE ET LES ÉLÉMENTS NOTABLES DE LA POLITIQUE RH :
INFORMATIONS SUR LE SALARIÉ INTÉRIMAIRE
Prénom - Nom
Adresse
Téléphone
Mail
Emploi / Missions principales
Profil du salarié
Intérimaire ayant travaillé de 800 à 1000 heures
Intérimaire ayant travaillé 400 heures
Intérimaire des entreprises d’insertion ayant fait l’objet d’une prescription de Pôle Emploi
Historique des missions et
formations suivies avec l’agence
M
OTIVATIONS DE L’AGENCE À PRESCRIRE LE DIAGNOSTIC
C
OMMENTAIRES