formulaire demande pret longue duree 2014

Formulaire de demande de prêt
d’ ORDINATEUR PORTABLE
Cette demande doit être remplie conjointement entre l’étudiant souhaitant emprunter un ordinateur portable (ci-après
dénommé « l’emprunteur ») et le directeur des études (ou le responsable de formation Master) qui fait la demande (ciaprès dénommé « le demandeur »).
Une fois la demande complétée et signée, présentez-vous à l’accueil de la bibliothèque Ingénieurs-Brabois. Un
ordinateur vous sera remis sur présentation de ce document, de votre carte d’étudiant et d’une pièce d’identité.
Afin de vous garantir un service rapide, nous vous demandons de bien vouloir prendre rendez-vous auprès de
l’équipe de la bibliothèque, du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 sans interruption (durée du rendez-vous : 30
minutes)
BU Ingénieurs-Brabois
2, avenue de la forêt de Haye - TSA 50603
54518 VANDOEUVRE-LES-NANCY
Tél. : 03 54 50 47 30
E-mail : [email protected]
Nom et prénom de l’emprunteur :
Adresse électronique :
No. de téléphone :
Ecole et formation suivie :
Durée du prêt souhaitée (entre 1 et 3 mois) :
Date de début du prêt souhaitée :
Motivation de la demande :
Fait à
Signature de l’emprunteur
(étudiant)
, le
Signature et cachet du demandeur
(directeur d’études)