Le tramadol en pratique
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Le tramadol en pratique
Le tramadol en pratique En association avec des Inhibiteurs du CYP 3A4 et 2D6 Tramadol Interactions propres au tramadol Inducteurs du CYP 3A4 et 2D6 Médicaments qui abaissent le seuil convulsif Médicaments hypoglycémiants Médicaments sérotoninergiques Antivitaminiques K Interactions communes aux morphiniques Médicaments dépresseurs du SNC y compris l’alcool Autres morphiniques, benzodiazépines, barbituriques Effets possibles Risque d’accumulation et d’effets indésirables dosedépendants Diminution de l’efficacité et apparition éventuelle d’un phénomène de sevrage Risque de convulsion Risque d’hypoglycémie Risque de syndrome sérotoninergique Augmentation de l’INR et risque de saignement Potentialisation de l’effet dépresseur Augmentation du risque de dépression respiratoire Diminution de l’effet du tramadol et apparition éventuelle d’un phénomène de sevrage Amiodarone, diltiazem, vérapamil, macrolides, fluconazole, itraconazole, kétoconazole, cimétidine, jus de pamplemousse, des antirétroviraux Cimétidine, amiodarone, les principaux ISRS, venlafaxine, duloxétine, bupropion, terbinafine, propafénone, quinidine, ritonavir Carbamazépine, millepertuis, rifampicine, barbituriques Morphiniques agonistes partiels Principaux inhibiteurs du CYP3A4 Principaux inhibiteurs du CYP2D6 Principaux inducteurs du CYP3A4 Les antidépresseurs, des neuroleptiques, tramadol, dextropropoxyphène, Principaux médicaments qui abaissent le seuil fluoroquinolones, anticholinestérasiques convulsif ou en cas de sevrage brutal d’alcool ou de benzodiazépines IMAO (type A ou B=contre-indication avec le tramadol ou attendre 2 semaines après l’arrêt), antidépresseurs Principaux médicaments sérotoninergiques imipraminiques et ISRS, venlafaxine, duloxétine, dextrométhorphane, hydromorphone, tramadol, les triptans, e-news médecin-pharmacien Novembre 2008 Principaux médicaments hypoglycémiants Morphiniques agonistes partiels (agoniste/antagoniste) e-news médecin-pharmacien lithium, sibutramine, bupropion, millepertuis Surtout sulfamidés hypoglycémiants et glinides. Dans une moindre mesure, IMAO non sélectifs, dextropropoxyphène et tramadol, fibrates, IEC, quinine. Buprénorphine, pentazocine Novembre 2008