jeunes talents pour demain concours de danse classique

JEUNES TALENTS POUR DEMAIN
CONCOURS DE DANSE
CLASSIQUE - JAZZ
21 ET 22 JANVIER 2017
A AUXERRE-MONETEAU
BULLETIN D’INSCRIPTION GROUPE
à renvoyer au plus tard le 1er decembre 2016 à l’adresse suivante :
Association JTS – 11 rue des vieilles étuves – 89100 SENS.
n°
NOM
PRENOM
AGE
n°
NOM
PRENOM
(à la date du
concours)
AGE
(à la date du
concours)
1
9
2
10
3
11
4
12
5
13
6
14
7
15
8
Nom de l’école ou du professeur :
……………………………………………………………………………………………………….
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
DISCIPLINE ………………..… NIVEAU …………………………...
Musique:
TITRE………………………………………………………………………………………….………………
……………………….……….
AUTEUR………………………………………………………………….……………………………………
…durée……………………
DROITS D’INSCRIPTION AU CONCOURS
15€ par candidat
sauf pour les candidats déjà inscrits en individuel : 13€
Joindre :
• 2 enveloppes timbrées à l'adresse du professeur,
• 1 photo d’identité, une photocopie de la pièce d’identité ou du passeport, un certificat
médical et une autorisation parentale conforme au modèle joint pour chaque candidat du
groupe
• un chèque correspondant au montant de l’inscription,
Modèle d'autorisation pour les candidat(e)s mineur(e)s :
Je soussigné(e), déclare avoir pris connaissance du règlement du concours des JEUNES
TALENTS pour Demain 2017, en accepte les conditions et autorise ma fille ou mon fils
……………………………………… à participer aux épreuves qui se dérouleront les 21 et 22 janvier
2017 à Monéteau (89).
Fait à
le
Signature :