LOISIRS ET SOLIDARITE DES RETRAITES

LOISIRS ET SOLIDARITE DES RETRAITES
263, rue de Paris- 93515 MONTREUIL cedex –Tél. 01 55 82 83 90– Fax 01 55 82 83 94
Site de la Fédération : www.lsrfede.fr Courriel : [email protected]
Bulletin d’inscription au séjour à LA PALMYRE
Du 13 mai au 20 mai 2017
A renvoyer à votre association avant le 6 mars 2017
Monsieur, Madame (*)
NOM
PRENOM
Date de naissance ;
Nom de votre LSR :
Monsieur, Madame (*)
NOM
PRENOM
Date de naissance :
Nom de votre LSR :
Si personne seule je souhaite partager la chambre avec :
Ci-joint un chèque d’acompte de :
(150€ X Nombre de personnes)
Le solde, soit 250 € par personne sera à adresser avant le 10 avril 2017
Concernant le transport :
Je demande à mon association et à la fédération d’organiser un transport
collectif. (A régler en supplément à votre association) (*)
Je souhaite utiliser le train (*)
J’envisage le covoiturage (*)
Merci de votre participation
(*) Rayer les mentions inutiles