Dépistage du diabète gestationnel

DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL
Dépistage SYSTÉMATIQUE, de toute femme enceinte, quelque soit les facteurs de risque
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Premier Trimestre de grossesse
Glycémie à jeun
(lors du bilan sanguin de début de grossesse)
Glycémie > 0,95 g/l (5,3 mmol/l)
Prise en charge diabéto
Glycémie T120
≥ 1,40 g/l (7,8 mmol/l)
Prise en charge diabéto 1
Prescrire en vue de la CS
de diabéto :
Echo obstétricale
Cycle glycémique (Glycémie à
jeun au labo, les suivantes en capillaire)
HbA1c
Créatinine
ECBU
Deuxième dépistage
SYSTEMATIQUE
Terme : 26 SA (24-28 SA)
Test OMS
HGPO 75 G de glucose
(a jeun ou non)
Doser uniquement
glycémie à T 120
Glycémie T120 < 1,40 g/l
Troisième dépistage si :
FDR antérieur à la grossesse 2
FDR acquis pendant la grossesse 3
Terme : 32 SA
HGPO 75 g de glucose
(idem à 26 SA)
Glycémie T120 ≥1,40 g/l
Glycémie T120 < 1,40 g/l
Prise en charge diabéto
Absence de diagnostic
Prescrire bilan biologique et
échographique (idem 26 SA)
1
Glycémie < 0,95 g/l
Rappel : Valeurs normales de la glycémie pendant la grossesse :
• A jeun : 0,60 – 0 ,95 g/l
• 2 heures après le début du repas : < 1,20 g/l
(6,7 mmol/l)
Ne pas refaire un test pathologique
ATCD familial de diabète de type 2, ATCD personnel de diabète gestationnel, de diabète transitoire ou
d’hyperglycémie entre 1,10 et 1,26 g/l sous pilule, lors d’une intervention ou d’un traitement par corticoïdes,
d’HTA, d’obésité (IMC<30), âge ≥ 35 ans, ATCD obstétricaux de pré éclampsie, de mort in utero, macrosomie
fœtale (PN>4000g), malformation congénitale, hydramnios et de prématurité inexpliquée
3
Prise de poids excessive, macrosomie fœtale, hydramnios
2