P114 EPANCHEMENT PÉRICARDIQUE ISOLE CHEZ LE FOETUS :

P114
EPANCHEMENT PÉRICARDIQUE ISOLE CHEZ LE FOETUS :
K.REGUIEG, C. MRAZGUIA, M.REGUIEG,M.ALOUANI, A. FALFOUL
Introduction
Discussion :
L’épanchement péricardique isolé chez le foetus, peut constituer une
Un épanchement péricardique fœtale se réfère à une accumulation de
liquide péricardique in utero. il est généralement admis que l'épaisseur du
liquide péricardique considéré comme anormal doit être supérieure à 2 mm.
découverte fortuite lors de l’échographie obstétricale de routine.
Son incidence exacte ainsi que la signification exacte de cette
découverte n’est pas très claire. Elle pose un problème de diagnostic
étiologique.
Le diagnostique est echocardiographique montre une lésion anéchogène
plus grand que 2 mm qui sépare les couches péricardiques.
Le pronostic de cette pathologie dépend des malformations associés
L'incidence estimée est à 2% des grossesses
et de la présence d’aberrations chromosomiques.
Un épanchement péricardique fœtale jusqu'à 7 mm est généralement
considéré comme ayant un bon pronostic.
But
Analyse d’un cas clinique d’épanchement péricardique isolé, avec
L épanchement péricardique fœtale peut être associé:
revue de la littérature
Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 34 ans, GIPI, chez qui
Les anasarque
Les infections virales (parvovirus B19 couramment)
Arythmies (SVT)
 Les anomalies structurelles
 Des aberrations chromosomique
on découvre lors d’une échographie morphologique faite à 22 SA, un
Prise en charge :
Résultats :
épanchement péricardique isolé de 4-5 mm.
Un bilan étiologique a été réalisé comprenant :
- un caryotype foetal fait par amniocentèse revenu normale (46,XY)
- un bilan thyroïdien revenue normal
- un bilan immunologique revenue négatif
• un suivi attentif du fœtus pendant la grossesse et de l'évaluation
échographie obstétricale
• Détection d'une malformation cardiaque ou d'autres épanchements séreux
(pleural, ascite)
•caryotype fœtal est indiqué en raison de la forte incidence
des anomalies chromosomiques (31%) en particulier la trisomie 21
- des sérologie virales : Echovirus, virus coxachie, parvovirus et HIV, toutes
revenue négatives.
Le déroulement de la grossesse était normal, sans dysgravidie et la patiente
a accouché par césarienne pour diminution des MAF et RCF pathologique à
37 SA + 6j, donnant naissance a un nouveau né de sexe masculin
PN 2800 Apgar 9,10.
Conclusion :
Épanchement péricardique isolé chez le fœtus peut varier d'un
forme bénigne de la résolution spontanée à des formes graves
dans laquelle l épanchement péricardique est une manifestation d'une
chromosomique ou d'une maladie génétique.