Le choix des (prestataires de) services dans l`aide à domicile
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Le choix des (prestataires de) services dans l`aide à domicile
Le choix des (prestataires de) services dans l'aide à domicile: créativités et contraintes Alexandre Lambelet, Professeur associé Haute école de travail social et de la santé | EESP | Lausanne - HETS&Sa Contexte (de la recherche) Politiques cantonales de maintien à domicile Augmentation de la demande de prestations d’aide et de soins à domicile Emergence d’un nouveau « marché », marchandisation des prestations du care aux personnes âgées Pour les personnes de 85 ans et plus vivant à domicile, 31,8% d’entre elles souffrent de limitations fonctionnelles et ont besoin d’aide dans l’accomplissement des actes de la vie quotidienne et 51% d’entre elles ne sont plus capables d’accomplir de manière autonome au moins une activité instrumentale de la vie quotidienne (tâches ménagères, préparation d’un repas, se déplacer hors du domicile, etc.) (Höpflinger et al., 2011). Une cinquantaine d’entreprise actives dans le secteur sont actives en Suisse latine. Questions de recherche Quelles sont les caractéristiques de ces entreprises? Quel est le profil de leur clientèle? A quelles réglementations sontelles soumises? Dans quelle mesure cette nouvelle offre marchande représente-t-elle un élargissement du libre-choix des personnes âgées? Méthodologie et terrain Recherche qualitative Suisse latine Analyse des évolutions des politiques de la vieillesse à l’échelon des cantons Recension et analyse du marché privé de l’aide et des soins à domicile = Entretiens avec des les responsables de 9 entreprises privées actives dans le domaine de l’aide et des soins à domicile, analyse de contenu de leurs publications, et entretiens avec les responsables cantonaux en charge de l’aide et des soins à domicile. Résultats (1) Variations intercantonales en termes d’offre de prestations mais aussi de contrôle exercé par les pouvoirs publics sur le marché privé Utilisation de la figure du « citoyen consommateur » Un « libre-choix » de l’entreprise autant que du client Résultats (2) Créativité, souplesse, et capacité à réunir des petites équipes autour d’une situation, évitant ainsi les rotations d’équipe ou le ‘défilé’ d’intervenant-e-s souvent reprochés aux services officiels Modèle de service de type « domestique »; importance de la continuité, de la qualité de la relation Conclusion Le lien social comme terrain d’innovation et comme marché de niche Photographie extraite d’« Alice Cares », 2014, Film de Sander Burger Références Hugentobler Valérie, Anchisi Annick, Dallera Corinne, Strozzega Agnese, 2014. « Les domicile des personnes âgées en perte d’autonomie: un nouveau ‘marché’ potentiel », in Nowik Laurent, Thalineau Alain, Vieillir chez soi. Les nouvelles formes du maintien à domicile, Rennes, PUR, pp. 133-150 . Merci de votre attention www.hes-so.ch