DOCUMENT DE LIAISON ASSOCIATION / MAIRIE

DOCUMENT DE LIAISON ASSOCIATION / MAIRIE
ASSOCIATION : ...........................................................................................................................
MANIFESTATION : .....................................................................................................................
DATE : ........................................................................
Zone
Demande d’utilisation de locaux/biens communaux:
☐ Salle Aliénor d’Aquitaine!
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☐ Salle de Spectacles
☐ Cuisines + Chambres froides! !
☐ Salle de réunion / mariages
☐ Terrain de basket!!
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☐ Vestiaires! !
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☐ Salle «Vidéo»! !
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☐ Arènes
☐ Salle Ch. LANGLADE (Brocas)!
☐ Centre Culturel
☐ Eglises (Autorisat° préalable de la paroisse N.D. Mont-Carmel obligatoire)
☐ Autre : ..............................................................
Nbre de bancs : .........
Nbre de tables : .........!
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Nbre de couverts : .........
réservée à
la mairie
(suivi)
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Demande d’utilisation de la voie publique :
Voie 1:
Voie 2:
Voie 3:!
Voie 4:
Voie 5:
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☐ Matériel spécifique (chaises, ...) : .........................................................! !
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☐ Prestation spécifique : ..........................................................................! !
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☐ Sonorisation!
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☐ Autre : ...................................................................................................! !
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Demande d’autorisation municipale pour :
☐ L’ouverture d’une buvette!
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☐ La «licence restaurant» !
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☐ Une fermeture tardive (jusqu’à .......h)!
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☐ Une demande spécifique (Licence IV, Vide-grenier, ...) : .....................!
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Demandes spécifiques (matériel, EDF, sonorisation, ...) :
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Cette demande est à établir au minimum 2 semaines avant la manifestation.
Demande faite le ...../...../.....!
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Accord de la mairie
(Nom et Signature)!
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(Tampon et signature)
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Rappel: vente d’alcool interdite sans autorisation, ni déclaration; vente d’alcool interdite aux mineurs;
Exemplaire original : Mairie; Copie : Association