La PFM, un bon levier pour créer des environnements favorables

LA PFM, UN BON LEVIER
POUR CRÉER DES
ENVIRONNEMENTS
FAVORABLES AUX SHV
Portrait des PFM
pour le développement
et le maintien
d’environnements
favorables aux saines
habitudes de vie pour
les familles du Québec
Judith Lapierre, Ph. D., FSI, Université Laval
Menahan O’Bamsawin-Delorme, B.A., D.E.S.S.
Gestion - Chargée de projet en saines habitudes de
vie. CAMF
Isabelle Lizée, B.A. Directrice adjointe. CAMF
PLAN DE PRÉSENTATION
•
•
•
•
•
Objectifs
Cadres de référence
Méthodologie
Résultats
Conclusion
OBJECTIFS
Axe 1 : Portrait et évolution des PFM
1.
Décrire le portrait du développement des PFM entre 2012 et 2014
2.
Évaluer l’impact des PFM sur les orientations en saines habitudes
de vie (SHV) et sur les environnements favorables aux SHV
Axe 2 : Les politiques familiales municipales en forme
1.
Évaluer la pertinence, l’efficacité et la perception d’impact de la
PFM en forme comme véhicule politique de soutien aux SHV par la
création d’environnements favorables
CADRES DE RÉFÉRENCE
Axe 1: Orientations des mesures,
arbre de codifications

Swinburn, B., Egger, G. & Raza, F. (1999). Dissecting obesogenic environments: The
development and application of a framework for identifying and prioritizing environmental
interventions for obesity. Preventive Medicine , 29, 563–570.

Ministère de la Santé et des Services sociaux (2012). Pour une vision commune des
environnements favorables à la saine alimentation, à un mode de vie physiquement actif et à la
prévention des problèmes reliés au poids. Document rédigé en collaboration avec Québec en
Forme et L’Institut national de santé publique du Québec. Gouvernement du Québec, 24
pages. [En ligne] http://www.msss.gouv.qc.ca.
Orientations des mesures
issues des plans d’action
Orientation santé
Orientation activité physique
Orientation alimentation
Axe 2: Théorie de l’acteur réseau Orientation transformation de

Callon, M.., Akrich, M. et Latour, B.,(2006).Sociologie de la traduction.
Paris: Presses de l’Ecole des Mine.
Problématisation
Intéressement
Enrôlement
Mobilisation
l’environnement bâti pour favoriser le
mode de vie physiquement actif
Orientation socioculturelle
Processus de partenariats-concertation
Orientation économique
MÉTHODOLOGIE
ÉPISTÉMOLOGIE - PARADIGME PRAGMATIQUE
Études de cas multiples
Devis QUANT-qual
(Yin, 2014, Crewswell, 2009)
Collecte
Participants
*Analyse de plans d’actions (N=211)
*Entrevues individuelles
(N=5)
*Entrevues de groupe
(N=2)
*Sondage en ligne autoadministré
(N=19/61)
Municipalités et
MRC ayant adopté
les PFM / en forme
Analyses mixtes
qualitatives et
quantitatives
QDA Miner 4.1.29
FluideSurvey
Excel
LES RÉSULTATS DE L’AXE 1
PORTRAIT ET ÉVOLUTION DES PFM
Valeurs et principes directeurs
Respect
(28%)
Appartenance à la collectivité
(25%)
Famille comme noyau de société (22%)
Participation citoyenne
(21%)
Partenariat et concertation
(21%)
Entraide
(20%)
Solidarité
(18%)
Penser et agir famille intergénérationnelle (18%)
Qualité de vie
(12%)
Promotion de la santé
(11%)
Bien être
(9%)
Vieillissement actif
(8%)
Orientations des mesures
issues des plans d’action
Orientation économique
77
Processus de partenariats-concertation
69
Orientation socioculturelle
99
Orientation transformation de l’environnement bâti
Orientation alimentation
Orientation activité physique
Orientation santé
90
37
71
75
Quelques exemples…
Orientation
Santé
Transfert d’information sur les ressources et les services locaux en santé et services sociaux
Ajout de services de santé
Programme pair pour aînés – veille santé et bien-être
Actions sur les saines habitudes de vie
Ajout de ressources humaines en santé
Trousses, formations, défibrillateurs
(56%)
(20%)
(20%)
(15%)
(7%)
(7%., 4%)
Orientation
Activité physique
Accès à des activités physiques ext. (35%) et int (17%)
Augmentation de la disponibilité de l’activité physique
Organisation d’événements sportifs
Accès au transport actif
(29%)
(23%)
(17%)
Orientation
Alimentation
Amélioration de l’offre alimentaire dans des établissements ou lors des événements
Offrir des occasions d’apprentissage
(15%)
(15%)
Orientation
Transformation de
l’environnement
bâti
Aménagement d’espaces récréatifs hivernaux: patinoires extérieures (11 %), sentiers de ski de fond (9 %), glissades
hivernales (8 %), sentiers de raquettes (7 %)
Aménagement de parcs et d’espace vert (42%), l’aménagement ou l’entretien de sentiers piétonniers (36%),
aménagement ou l’entretien de pistes cyclables (36%). modification d’infrastructures pour les personnes à mobilités
réduites ou les jeunes enfants (32%)
Ajout ou entretien (trottoirs 24%, terrains sportifs 23%, berges, 18% aires de repos, points d’ombres 12%)
Aménagement de parcs intergénérationnels
(5%)
Réduction de la vitesse
(39%)
Éclairage nocturne
(32%)
Ajout de signalisations
(31%)
Ajout de traverses piétonnières (12%) et augmentation de la surveillance dans les parcs (10%)
Mesures socioculturelles
Intégration de nouvelles familles, citoyens et bébés
Activités de bénévolat et de reconnaissances
Augmentation de l’offre en loisirs et et culture
Mise en place d’activités intergénérationnelles
Littératie, bibliothèque
Participation à la vie sociale et communautaire
Renforcement du filet de sécurité sociale
Socialisation
Semaine de la famille ou des aînés
Communication d’information sur les saines habitudes de vie
Renforcement de la cohésion sociale
Maison des jeunes
Groupes d’entraide, activités de soutien social
(73%)
(62%)
(57%)
(51%)
(51%)
(43%)
(37%)
(37%)
(32%)
(30%)
(17%)
(12%)
(9%)
Partenariats-concertation
Mesures de partenariats et de concertations
Offre de services en complémentarité
Mesures économiques
Politique de tarification
(42%)
Soutien financier aux structures
(20%)
favoriser l’emploi chez les jeunes (14%) 12 % encouragent la disponibilité de logement communautaire
(12%) logements à prix modiques
(12%)
Développement d’un jardin communautaire
(12 %)
Champs municipaux
traditionnels
Habitations intergénérationnelles
Gestion municipale Penser et agir Familles et Aînés
Accès propriété, primes de rénovations
Transport adapté
Urbanisme et aménagement
Habitations
Actions pour encourager le transport collectif
Fêtes et événements
Services éducationnels et de garde
Gestion municipale (réponse aux besoins)
Sécurité
Communications et informations
(61%)
(24%)
(12%)
(16%)
(21-22%)
(22%)
(24%)
(35%)
(41%)
(46%)
(56%)
(57%)
(71%)
(92%)
Les résultats de l’axe 2
Les politiques familiales en forme-Sondage
1- Motivation à intervenir en qualité de vie
Intention à maintenir des actions - de santé globale
Croyance concernant la capacité à intervenir
en matière de qualité de vie
Croyance concernant la capacité à intervenir
sur les SHV et les environnements favorables
Perception quant à la capacité d’agir – SHV
2An 3
12%
An 1
47%
An 2
41%
3-Facteurs facilitants l’élaboration d’une PFM
89%
71%
74%
58%
47%
LES RÉSULTATS DE L’AXE 2
L’ACCOMPAGNEMENT DU CAMF
Répondants
•
En SHV du
réseau
•
de Québec en
Forme
•
Formateur du
CAMF
Rôles dans l’élaboration de la
PFM en Forme
%
Courtier de connaissances
Réseautage
85%
60%
Peu de soutien
86%
Appui ponctuel: démarches et
orientations
Influence: processus & décisions
Réseautage
79%
73%
58%
50%
Répondants
Rôles dans la mise en
œuvre de la PFM en
Forme
Partenaires principaux
%
•
Élus municipaux
•
Réseau santé et services
sociaux
Partenaires secondaires
importants
75%
•
Groupes de citoyens,
ONG
Autres partenaires
63%
La PFM en forme crée une synergie
propice aux saines habitudes de vie et au développement
d’environnements favorables (71%)
100%
Les facteurs de risques ciblés par la
PFM en forme et son plan d’action
Stress
11%
Tabagisme
11%
Espaces publics sans fumée
22%
Pauvreté
22%
Sécurité
44%
Surpoids/obésité
44%
Accessibilité aux produits et aux services
56%
Malbouffe
56%
Accessibilité aux espaces verts
Inactivité physique
78%
89%
LES TYPES D’ENVIRONNEMENTS
FAVORABLES AUX SHV
Politique
Économique
Socioculturel
Physique
19%
25%
44%
100%
ÉTAT DE LA SITUATION 2011 / 2016
Orientations des mesures État de situation en 2011, État de situation en
issues des plans d’action rapport de QeF
2016,
(N=404)
(N=211)
Orientation santé
4.5% SHV
Orientation activité physique
12.1%
5.8% transport actif
Orientation alimentation
14.4%
5.1% accessibilité
1.0% élimination de la malbouffe
1.0% règlementation autour des écoles
Orientation transformation de
82.6%
l’environnement bâti pour favoriser 40.4% aménagement de pistes cyclables et
le mode de vie physiquement actif sentiers piétonniers
42.2% aménagement de parcs et espaces verts
75%
15.20% SHV
71%
16.6% transport actif
37%
34.2% accessibilité
1.9% élimination de la malbouffe
2.8% règlementation autour des écoles
90%
36%aménagement de pistes cyclables
35.5% aménagement de sentiers piétonniers
42.2% aménagement de parcs et espaces
verts
Orientation socioculturelle
15.2% adaptation culturelle
1.5% formation
Processus de partenariats
Orientation économique
17.2%
4.8% (alimentation)
99%
3.30% diversité ethnoculturelle +
72,5% intégration nouvelles familles
1.4% formation agents multiplicateurs
69%
77%
42.20% accessibilité
Orientations des mesures État de situation en 2011, État de situation en
issues des plans d’action rapport de QeF
2016,
(N=404)
(N=211)
Orientation santé
4.5% SHV
Orientation activité physique
12.1%
5.8% transport actif
Orientation alimentation
14.4%
5.1% accessibilité
1.0% élimination de la malbouffe
1.0% règlementation autour des écoles
Orientation transformation de
82.6%
l’environnement bâti pour favoriser 40.4% aménagement de pistes cyclables et
le mode de vie physiquement actif sentiers piétonniers
42.2% aménagement de parcs et espaces verts
75%
15.20% SHV
71%
16.6% transport actif
37%
34.2% accessibilité
1.9% élimination de la malbouffe
2.8% règlementation autour des écoles
90%
36%aménagement de pistes cyclables
35.5% aménagement de sentiers piétonniers
42.2% aménagement de parcs et espaces
verts
Orientation socioculturelle
15.2% adaptation culturelle
1.5% formation
Processus de partenariats
Orientation économique
17.2%
4.8% (alimentation)
99%
3.30% diversité ethnoculturelle +
72,5% intégration nouvelles familles
1.4% formation agents multiplicateurs
69%
77%
42.20% accessibilité
CONCLUSION
Le portrait démontre un réel engagement et des investissements par
les municipalités pour la santé et le bien être de leurs citoyens par
la politique familiale municipale
Saines habitudes de vie : ACTIVITÉ, alimentation
Environnements favorables
• Élargissement des champs municipaux : de la PFM à PFM en forme
• Compétences diversifiées, acquises et exploitées par les élus
• 1 plan sur 5 (20%), prévoit l’ajout de services/actions en santé
• Capacité d’agir est grande-la perception de la compétence mitigée
• Programme d’accompagnement à rehausser en dose, intensité, durée
• Renforcer /harmoniser les pratiques de SP dans les municipalités du Qc
Gouvernements locaux: milieux de choix - la santé dans toutes les politiques (HiAP)
1-études d’impact sur la santé
2-analyses sous l’angle de la santé (health lens)
3-politiques familiales municipales en forme