2016 Membership Invoice/Formulaire d`adhésion 2016
Transcription
2016 Membership Invoice/Formulaire d`adhésion 2016
2016 Membership Invoice/Formulaire d'adhésion 2016 Name/Nom __________________________________________________ Address/Adresse __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Tel.: Home/résidence___________________________Business/affaires______________________________ Fax/télécopieur ______________________ Email/courriel_____________________________________ Academic Affiliation/ Affiliation université (please specify/ veuillez spécifier):_______________________________________ Member of affiliated society/ Membre d'une société affiliée (please specify/ veuillez spécifier):_________________________ Membership Categories/Catégories d'adhésion Individual member/Membre individuel $60 [US $70]* Historical society, Library, Archives, or similar organization/ Société historique, bibliothèque, archives, ou organisation semblable $60 [US$70]* _____ University or college program or department/ Programme ou département au niveau universitaire ou collégial $180 [US $190]* _____ Senior, student, or individual member of an affiliated society/Âge d'or, étudiant, membre individuel d'une société affiliée $25* [US $30]* _____ Benefactor Member (donate and renew simultaneously)/ Membre bienfaiteur (veuillez faire un don au moment du renouvellement) $100 [$110] _____ _____ * If mailing address is outside Canada, all membership fees are payable in $US./Si l’adresse postale est à l’extérieur du Canada, les frais d’adhésion doivent être payés en dollars US. Please send me back issues of Canadian Jewish Studies./ S’il vous plait, faites-moi parvenir d’anciens numéros d’Études juives canadiennes. _____ 9 (2001) @$10 _____ 15 (2007) @$30 _______ 2 (1994) @$10 _____ 11 (2003) @$25 _____ 16/17 (2008/9) @$30 _______ 3 (1995) @$10 _____ 12 (2004) @$25 _____ 18/19 (2010/11) @$40 _______ 4/5 (1996/7) @$10 _____ 13/14 (2005/6) @$35 _____ 20 (2012) @$30 _______21 (2013) @$30 _____22 (2014) @30 _____23 (2015) @30 For back copies of the Canadian Jewish Historical Society Journal, inquire at the address below. / Pour les anciens exemplaires du Journal historique de la société juive canadienne , s'il vous plait faire votre demande à l’adresse cidessous. I would like to make a donation of/Je désire faire un don de _____ $500 ______ $100 ______ $50 _______ Other/autre $_______ Charitable tax receipts are provided for donations of $10 and above./ Émission de reçus pour fins d’impôt pour les dons de 10$ et plus. ____Check here if you wish a non-charitable tax receipt for membership fees./ Cochez ici si vous désirez un reçu à but non-lucratif pour les frais d’adhésion. ACJS members will receive a link to an online version of the ACJS bulletin when it is published. Please ensure that we have an updated email address./ Les membres de l’AÉJC recevront le lien du bulletin par courriel quand il sera publié. S.V.P. assurez-vous de nous fournir une adresse l’électronique à jour. ____ We are pleased to send out a mailed copy of the bulletin upon request. Check here for paper copy./ Il nous fera plaisir de vous faire parvenir une copie du bulletin si désirez. Cochez ici pour une version papier. Please make cheque payable to: Association for Canadian Jewish Studies./ Effectuez votre paiement par chèque a l'ordre de: l'Association des études juives canadiennes. Address/Adresse: ACJS/AÉJC c/o Institute for Canadian Jewish Studies Concordia University 1455 de Maisonneuve Boulevard West, SB 215 Montreal, Quebec H3G 1M8