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FORMULAIRE D’INSCRIPTION
*Requis
LE PROGRAMME:
Type de programme:
Jour:
Emplacement:
Heure:
Dates du début et de la fin du programme:
Comment avez-vous entendu parler du Sportball?
PAIEMENT:
Montant:
Modes de paiement:
Chèque
VISA
Mastercard
Nom indiqué sur la carte:
Numéro de la carte:
Date d’expiration:
Chèque:
Les chèques doivent être fait au nom de Sportball Laval. Le montant doit comprendre les taxes.
INFORMATION PERSONNELLE:
Nom de l’enfant*:
Sexe:
Adresse:
Date de naissance (mois/jour/année):
Ville:
Courriel*:
Téléphone (jour)*:
Code postal:
École fréquenté:
Parent/Tuteur 1:
Téléphone (bureau):
Cellulaire:
Parent/Tuteur 2:
Téléphone (bureau):
Cellulaire:
Personne contact en cas d’urgence:
Téléphone:
Lien de parenté avec l’enfant:
Indiquer si votre enfant souffre d’allergies alimentaires (ex. les noix, les oeufs, le poisson). En cas d’allergies alimentaires graves,
contactez [email protected] et emmenez les détails par écrit à votre entraineur au premier jour du programme.
LIRE ATTENTIVEMENT NOTRE POLITIQUE DE REMBOURSEMENT AVANT DE SIGNER CE FORMULAIRE
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Afin d’assurer la sécurité des enfants présentant une allergie, nous vous demandons de ne pas amener de nourriture pouvant
contenir ou contenant des noix. Je reconnais avoir lu et accepté les politiques Sportball.
J’autorise Sportball et ses franchisés à recueillir, utiliser, divulger et conserver toute information personnelle comme le spécifie la
Politique de confidentialité.
Par la présente, je libère Sportball, ses entraineurs et ses employés de toute demande d’indemnisation, réclamation, perte,
poursuite judiciare ou procédure découlant de la participation du (de la) requérant(e) ci-nommé(e) dan quelconque installation et/ou
emplacement où un programme a lieu.
Je consens également à ce que Sportball Laval, Groupe Sports Enfants s.e.n.c., Sport Santé Outaouais Inc., Sportball Québec, Groupe
EB3 ou Sportball Canada Inc. utilise une représentation du (de la) participant(e) (photographies, vidéos) à des fins publicitaires.
UNE SIGNATURE SUR LE WEB INDIQUE QUE VOUS AVEZ PRIS
CONNAISSANCE ET ACCEPTEZ NOS POLITIQUES.
SIGNATURE*:DATE:
Opéré sous licence par Sportball Laval, Groupe Sports Enfants s.e.n.c.
541 Rue Raymond, App A Ste-Sophie, Québec J5J 1J1
t: 514.347.7664 | [email protected] | www.sportball.ca
POLITIQUES SPORTBALL ET INSCRIPTION
CONSULTEZ NOTRE SITE WEB @ WWW.SPORTBALL.CA
NOTE: Des frais de 15$ seront exigés pour les chèques sans provision.
Les parents doivent s’assurer que tous les détails nécessaires nous sont fournis en cas d’urgence (ex.
Troubles médicaux). Nous vous demandons aussi d’en parler à votre entraineur avant le début du
programme.
POLITIQUE DE CONFIDENTIALITÉ:
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Sportball et ses franchisés demandent des renseignements personnels afin de procurer à votre enfant les meilleurs soins possibles.
Tous les renseignements personnels sont traités et conservés de façon confidentielle à l’aide d’une base de données
ayant un accès limité.
Sportball et ses franchisés utilisent ces données à des fins statistiques, afin de pouvoir développer de nouveaux
programmes.
Sportball et ses franchisés ne vendent ni ne louent les renseignements de votre famille à des individus ou à des
entreprises. Vos renseignements ne sont transmis qu’aux gens qui travaillent directement avec votre enfant, tel que
le stipule la loi. Les formulaires sont détruits à la fin de chaque saison.
Sportball Laval, Groupe Sports Enfants s.e.n.c., Sport Santé Outaouais Inc., Sportball Québec, et Groupe EB3 gardent
vos coordonnées afin de pouvoir communiquer avec vous si nous croyons avoir des informations susceptibles de
vous intéresser. Si vous ne désirez plus recevoir des courriels promotionnels, contactez [email protected] ou
telephonez 514.347.7664 pour assistance.
Visitez http://www.sportball.ca/fr/politique-de-confidentialite/ pour notre politique de confidentialité en toute ou
contactez notre siège à 1.877.678.5437.
POLITIQUE D’ENTRÉE ET DE SORTIE POUR LES COURS:
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Les parents doivent signer la liste de présence au début et à la fin du cours comme quoi ils ont laissé leur jeune et sont venus
le chercher à la fin. Aucun enfant ne doit être seul au début d’un cours!
Si vous ne pouvez pas aller chercher votre enfant à la fin du cours, il faut que vous l’indiquer à votre entraineur par écrit.
POLITIQUE DE REMBOURSEMENT:
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Aucun remboursement ne sera effectué en case d’absence à un cours privé réservé. Un avis de 48 heures doit être
donné pour toute annulation ou tout changement à l’horaire.
Un remboursement est effectué en cas de désistement si une requête écrite à cet effet est reçue deux semaines
avant le début de la session.
Si pour quelque raison que ce soit Sportball doit retirer un enfant d’un programme, un rembousement sera effectué
moins les frais couvrant les cours déjà suivis.
Des frais administratifs de 25$ sont applicables lors de remboursements. Tout camp (ou clinique) d’une semaine ou
d’une journée est considéré comme une session.
POLITIQUE DE COURS DE RÉCUPÉRATION ET ANNULATIONS:
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Si un cours Sportball est annulé en raison de pluie, de neige ou de chaleur excessive, aucun cours de reprise ne sera
offert en contrepartie.
Sportball se réserve le droit d’annuler un programme s’il n’y a pas suffisamment d’inscriptions. Dans un tel cas, un
remboursement de la totalité du montant versé lors de l’inscription sera effectué.
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REGISTRATION FORM
*Required fields are highlighted in red.
PROGRAM INFORMATION:
Program Type:
Day:
Location:
Time:
Start & End Date:
If your preferred program is unavailable, please contact our office for more assistance.
How did you first hear about Sportball?
PAYMENT INFORMATION:
Amount:
Method of Payment:
Cheque
VISA
Mastercard
Credit Cardholder’s Name:
Credit Card #:
Expiry Date:
Cheque #:
Please contact our office for pro-rated pricing and payment information. Cheques must be made payable to “Sportball Laval.” All amounts must include applicable taxes.
REGISTRATION INFORMATION:
Please fill all information requested below (print clearly). For online forms, text will automatically resize to fit the space provided.
Child’s Name*:
Gender:
Home Address:
Email*:
DOB (mm/dd/yy):
City:
Home Phone*:
Postal Code:
School Attending:
Parent/Guardian 1:
Phone (Bus.):
Mobile:
Parent/Guardian 2:
Phone (Bus.):
Mobile:
Emergency Contact:
Phone:
Relationship to Child:
If your child has any food allergies, please list them (e.g. nuts, eggs, fish). If these allergies are life-threatening, please email details
to [email protected] and also provide these details in writing to your Coach on the first day of programming.
PLEASE READ ALL OF THE ATTACHED POLICIES PRIOR TO SIGNING THIS REGISTRATION FORM
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For the safety and health of all children with allergies, I agree not to take nut products into any Sportball facility.
I agree that Sportball and its franchisees can collect, use, disclose and store personal information as set out in their Privacy Policy.
I hereby release Sportball, their Coaches and employees from all claims, demands, losses, actions, suits or proceedings rising out
of the participation of the applicant named in any facility or at any location where a program is being held.
I consent to the use by Sportball Laval, Groupe Sports Enfants s.e.n.c., Sport Santé Outaouais Inc., Sportball Québec, The EB3
Group or Sportball Canada Inc. of the Participant’s likeness (photographs, video) for promotional purposes.
A TYPED SIGNATURE SUBMITTED ELECTRONICALLY WILL BE CONSIDERED YOUR LEGAL
ACKNOWLEDGEMENT AND ACCEPTANCE OF OUR POLICIES
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SPORTBALL POLICIES & REGISTRATION
VISIT OUR WEBSITE WWW.SPORTBALL.CA
PLEASE NOTE: N.S.F. cheques are subject to a $15.00 service charge.
It is the parent’s responsibility to ensure that all necessary emergency information (i.e. medical and/or
additional needs) has been disclosed. We encourage parents to speak with Coaches prior to the start
of the program.
PRIVACY POLICY:
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Sportball Head Office and its franchisees collect information to provide the best and most appropriate care for its registrants.
All personal family information is processed and stored in a secure database with access controls.
Sportball Head Office and its franchisees use this data for statistical analysis to develop future programs.
Sportball Head Office and its franchisees do not sell or rent your family information to any person or organization.
Information is only given to those directly involved in providing a service to your child, or as required by law. Forms
are destroyed at the end of each season.
Sportball Laval, Groupe Sports Enfants s.e.n.c., Sport Santé Outaouais Inc., Sportball Québec, and The EB3 Group
retain your information to communicate with you if we have new information that may be of interest to you. To optout of marketing messages, please email [email protected] or call 514.347.7664 for more assistance.
To learn more about our privacy policy, please visit http://www.sportball.ca/privacy-policy/ or contact our Head
Office at our toll-free number 1.877.678.5437.
ARRIVAL & DISMISSAL POLICY:
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Parents/Caregivers are responsible for signing children in and out of programs. No child can be left unattended before class!
If your child is to be picked up by someone other than yourself, you must provide a note to your child’s Coach.
REFUND POLICY:
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Refunds for private lessons will not be issued for a non-attendance at a scheduled class. We require 48 hours notice
for any cancellation or re-scheduling.
Refunds apply when a registrant’s withdrawal is received in writing two weeks prior to the start of any season.
Should Sportball find it necessary to de-register a child, a refund will be issued after deduction for classes already attended.
A $25.00 administration fee will be applied to each session withdrawn by the registrant. Any camp (or clinic) week
or day is regarded as one session.
MAKE-UP CLASSES & CANCELLATIONS:
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Make-up classes are not offered. They are also not offered if Sportball cancels the class as a result of rain, snow or
extreme heat.
Sportball reserves the right to cancel any program due to insufficient enrollment. Upon cancellation, a full refund will
be made within 10 business days. In the event of a program cancellation, our office will contact you within the week
prior to your program start date.
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