Thème : Noël en approche

Pôle Loisirs
BULLETIN D'INSCRIPTION - Élémentaire
Vacances de NOËL
Permanences : 29, 30/11 et 1er/12 de 16h15 à 18h30
Bulletin à déposer au bureau du Centre de Loisirs élémentaire
Tel : 05-62-75-89-80 mail : [email protected]
Nom :
Adresse :
Prénom :
Téléphone :
Âge :
Classe :
Mail :
Thème : Noël en approche
MATIN
DATES
APRES-MIDI
JOURNEE
Avec repas Sans repas Avec repas Sans repas
LUNDI 19/12
Parc éphémère de jeux
(Salle des Fêtes)
MARDI 20/12
MERCREDI 21/12
JEUDI 22/12
Après-midi : Cinéma
Cinéma
VENDREDI 23/12
FERMETURE DES STRUCUTRES DU 26 AU 30/12/2016
LUNDI 02/01/2017
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AUTORISATION
PARENTALE
Je soussigné(e) Monsieur, Madame..............................responsable de
l'enfant...............................................atteste avoir pris connaissance et
approuver les conditions d'inscription et d'annulation.
Autorise la Mairie de Fenouillet et Loisirs Education Citoyenneté (L.E.C.) à
afficher les photos prises au cours des vacances sur lesquelles mon enfant
apparaîtrait (site internet de la commune, dans son fil d'actualités et sa
rubrique Enfance-Jeunesse, photothèque).
oui  non 
A........................le....................................
Signature du représentant légal :
NE PAS JETER SUR LA VOIE PUBLIQUE