demande d`exoneration de la taxe d`habitation 2016

DEMANDE D’EXONERATION DE LA TAXE
D’HABITATION 2016
NOM PRENOM :
ADRESSE :
J’ai été assujetti à une taxe d’habitation d’un montant de … … … € et
d’une redevance audiovisuelle d’un montant de … … … € étant dans
l’incapacité de régler cette somme, je demande une remise gracieuse
pour les raisons suivantes :
MA SITUATION FAMILIALE :
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MA SITUATION PROFESSIONNELLE :
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Dans l’attente d’une réponse de votre part, je me tiens à votre disposition
pour plus d’informations.
Veuillez agréer, l’expression de mes sincères salutations.