AUTORISATION DE DIFFUSION DU RAPPORT DE STAGE

AUTORISATION DE DIFFUSION DU RAPPORT DE PROJET INDUSTRIEL
A- Identification du rapport et de l’auteur
Nom et prénom de l’auteur : ……………………………………………………………........................
……………………………………………………………………………………………………………….
Sujet du projet : …………………………………………………..........................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
Année du projet : …………………………………………………………………………………………..
B- Autorisation de diffusion par l’auteur
Agissant en l’absence de toute contrainte, j’autorise sans limitation de temps la Bibliothèque de
l’IUT Antenne de Vesoul à diffuser ce rapport, par consultation, prêt, et divulgation du sujet sur
le réseau Internet.

OUI

NON
Signature de l’auteur :
Date : …. /…. /……..
C- Autorisation de diffusion par l’établissement professionnel
Nom : ………………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
J’autorise, par la présente, les auteurs à diffuser le rapport mentionné ci-dessus.
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Signature du responsable :
OUI

NON
Date : …. / …. /……..
Cette autorisation est accordée dans le cadre du respect et de la préservation du droit de la propriété intellectuelle
AUTORISATION DE DIFFUSION DU RAPPORT DE PROJET TUTEURE
D- Identification du rapport et des auteurs
Nom et prénom des auteurs : ……………………………………………………………......................
……………………………………………………………………………………………………………….
Sujet du projet : …………………………………………………..........................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
Année du projet : …………………………………………………………………………………………..
E- Autorisation de diffusion par les auteurs
Agissant en l’absence de toute contrainte, nous autorisons sans limitation de temps la
Bibliothèque de l’IUT Antenne de Vesoul à diffuser ce rapport, par consultation, prêt, et
divulgation du sujet sur le réseau Internet.

OUI

NON
Date : …. /…. /……..
Signature des auteurs :
F- Autorisation de diffusion par l’établissement professionnel
Nom : ………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
J’autorise, par la présente, les auteurs à diffuser le rapport mentionné ci-dessus.
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Signature du responsable :
OUI

NON
Date : …. / …. /……..
Cette autorisation est accordée dans le cadre du respect et de la préservation du droit de la propriété intellectuelle
AUTORISATION DE DIFFUSION DU RAPPORT DE STAGE
G- Identification du rapport et de l’auteur
Nom et prénom de l’auteur : ……………………………………………………………………………...
Sujet du stage : …………………………………………………….......................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
Année du stage : …………………………………………………………………………………………..
H- Autorisation de diffusion par l’auteur
Agissant en l’absence de toute contrainte, j’autorise sans limitation de temps la Bibliothèque de
l’IUT Antenne de Vesoul à diffuser ce rapport, par consultation, prêt, et divulgation du sujet sur
le réseau Internet.

OUI

NON
Signature de l’auteur :
Date : …. /…. /……..
I- Autorisation de diffusion par le maître de stage
Nom : ………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………
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J’autorise, par la présente, les auteurs à diffuser le rapport mentionné ci-dessus.
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Signature du responsable :
OUI

NON
Date : …. / …. /……..
Cette autorisation est accordée dans le cadre du respect et de la préservation du droit de la propriété intellectuelle.