Tumeur primitive du foie: l`hépatocarcinome ou carcinome

Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome ou carcinome
hépatocellulaire
1 Epidemiologie
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2% par an chez les cirrhotiques

Touche préférentiellement les hommes: 80%

Survient après 40, 50 ans
Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome
2 Etiologie
Cirrhose 90% des cas
-alcool
-hépatite B,C: 20 à 30 ans après infection initiale
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Foie sain
Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome
3 Clinique
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Asymptomatique
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Altération de l’état général
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Douleurs de l’hypochondre Dt
Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome
4 Diagnostic
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
Biologie: perturbations du bilan
hépatique, élévation de l’alpha foeto
proteine
Examens morphologiques: écho
abdo, TDM, IRM
Ponction biopsie hépatique: preuve
histologique + renseigne sur
existence cirrhose
Si lésion évocatrice + αFP > 400 +cirrhose
prouvée: diagnostic certain
Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome
5 Traitement

1
Traitement curatif:
-conditions: tumeur unique < 5 cm ou 3
nodules au plus < 3cm
-traitement chirurgical: transplantation
hépatique (<65 ans et sevré), résection
hépatique
2
-traitement percutané: radiofréquence (1),
alcoolisation (2)

Sinon: chimio-embolisation (3),
traitement palliatif, chimiothérapie
3
Tumeur primitive du foie:
l’hépatocarcinome
6 Pronostic

En l’absence de traitement décès en 6 à 12 mois:
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Transplantation:
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complications de la cirrhose,
dissémination métastatique,
hémopéritoine
risque opératoire
survie à 5 ans > 75%
Résection chirurgicale ou traitement percutané :

récidive très fréquente (80% à 5 ans)