Méthode SNOEZELEN - Ordre de Malte France

Bulletin d’inscription
Méthode SNOEZELEN
Cocher votre choix

Module 1 : 9 et 10 Avril 2015 à Toulon

Module 2 : 17 et 18 Septembre 2015 à Toulon

Module 3 : 12 et 13 novembre 2015 à Paris

Module 4 : 10 et 11 Décembre 2015 à Paris
Renseignements concernant l’établissement
Nom ou Raison sociale :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………...
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
Code postal : …………………………….
Ville : …………………………………………………………………………………………………...
TEL : ……………………………………………………………
Nom du responsable de la formation : ……………………………………………………………………………………………………………………..
E-mail :…………………………………………………………………………………………………………………. TEL : …………………………………………
ADRESSE DE FACTURATION (si différente) : …………………………………………………………………………………………………………...
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE PARTICIPANT
NOM : ………………………………………………………………………………….
PRENOM : ………………………………………………………..
Fonction: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
E-mail pro : ………………………………………………………………………………
E-mail perso : …………………………………………………
(Merci de fournir au moins une adresse E-mail pour l’envoi de la convocation à la formation)
Date & Signature du responsable
Conformément à la loi du 6/01/1978, les
informations peuvent donner lieu à l’exercice
d’un droit d’accès et de rectification auprès
de notre service commercial.
Cachet de l’établissement
Institut de Formation Régional PACA
345 avenue Clovis Hugues 83200 Toulon
Tél. : 04 94 09 27 72 - Fax : 04 94 91 11 35
Email : [email protected]
. Conditions d’inscription
Inscription :
Renvoyez le bulletin d’inscription dûment complété par fax, courrier ou mail.
- Fax : 04 94 91 11 35
- Courrier : Institut de Formation PACA, 345 avenue Clovis Hugues, 83 200 Toulon
- Email : [email protected]
Dès réception du bulletin d’inscription, l’Institut de Formation PACA adresse une convention de formation au responsable de
formation et une lettre de convocation au participant.
N° existence : 11 7501865 75 - APE : 8559A - N° SIRET : 309 802 205 00448
Montant :
Modules 1, 2, 3 : 440 € par module et par participant
Module 4, 5 : 520 € par module et par participant
Montant non assujetti à la TVA.
Règlement :
A l’issue de la formation, l’Institut de Formation PACA adresse une facture ainsi qu’une attestation de présence par participant.
Si la formation est prise en charge par un organisme tiers (OPCA,…), il appartient à l’employeur du participant :
- de vérifier l’imputabilité de la formation auprès de l’organisme tiers financeur
- de faire la demande de prise en charge avant la formation
- d’indiquer sur le bulletin d’inscription le nom et les coordonnées de l’organisme financeur de la formation
Le règlement de la formation peut être effectué :
- par chèque libellé à Ordre de Malte.
- par virement : préciser impérativement le numéro de facture de l’Ordre de Malte
Compte : La Banque Postale Domiciliation : Centre Financier de Paris, 75900 Paris Cedex 15
Code IBAN : FR 73 20041 0001 5765410F020 66 – Code BIC : PSSTFRPPPAR
Conditions d’annulation :
Les annulations doivent se faire par courrier, mail ou fax. Les annulations par téléphone ne sont pas prises en compte.
Toute annulation intervenant :
-10 jours avant le début de la formation ne donne pas lieu à facturation.
-Jusqu’à 10 jours ouvrés avant le début de la formation, l’Institut de Formation PACA facture un dédit de 30% des frais de participation
-Dès le premier jour de la formation, l’intégralité des frais de participation est facturée
Le remplacement par un autre participant est autorisé jusqu’au jour de la formation sans pénalité.