DEMANDE DE VISA DU VIETNAM (pour les étrangers)

Modèle : FV-2
Photo
d’identité
(3 x 4 cm)
AMBASSADE DE LA R.S. DU VIETNAM EN FRANCE
DEMANDE DE VISA DU VIETNAM
(pour les étrangers)
1-Nom et prénom (en majuscules)...............................................................................................................................
Masculin □ - Féminin □
2- Date de naissance........./........../...................... / Lieu de naissance.................................. ………………………..
3- Nationalité actuelle............................................. …../ Nationalité d'origine ............................................................
4- Adresse actuelle :.....................................................................................................................................................
…………………………………………………………………….Tél. :…………………………………………………
5- Profession.................................................................................................................................................................
6- Lieu de travail,...........................................................................................................................................................
Tél. (Portable de préférence) :…………………………………………………………………………………………
7- Passeport N°:........................................………………
Date de délivrance :.............../.................../................
Type : Ordinaire □- Service □- Diplomatique □
Date d’expiration :................/................./..................
Autorité de délivrance : ................................................................................................................................................
8- Durée du séjour du ....................../….................../……...............jusqu’ au……............../….............../...................
9- Nombre d'entrées :..............une entrée □ ou multiples entrées □
10- Motif du séjour : .....................................................................................................................................................
11- Nom, adresse
de
la personne physique ou morale à contacter au Vietnam (éventuellement)
........................................................................................................................................................................................
12- Accompagné (e) de. ....................enfant (s) (Nom, prénom, date de naissance (3))
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
Je, soussigné (e), déclare sur l’honneur l'exactitude des renseignements fournis ci –dessus.
Fait à.......................................le..................../……........../ 200....
Signature
______________________________________________________________________
Note :
1- Cette demande doit être remplie en deux exemplaires avec une photo récente et à déposer ou à envoyer à
l’Ambassade du Vietnam - 62 rue Boileau 75016 PARIS.
2- Le passeport doit être valable au moins 1 mois après votre sortie du Vietnam.
3- Si le nom de l'enfant est inscrit sur le passeport de l’accompagnateur, prière de fournir une photo de
l’enfant.
4- Heures d’ouverture de l’Ambassade : 9 h 30 – 12 h et 14 h – 17 h, du lundi au vendredi.