N°21 - Greffe de cornée : un maillon de la

N°21 - Greffe de cornée : un maillon de la

dossier
Greffe de cornée
Un maillon de la chaîne
de solidarité pour la vue
Couleurs HDN
Réforme
annoncée
pour les études
de médecine
Depuis quelques années,
les facultés croulent
sous les inscriptions de
première année.
Cette situation pose des difficultés logistiques comme les
amphis surchargés, et le problème récurrent du taux très
important d’échec dans cette
filière. La qualité de l’enseignement est rendue souvent
médiocre par l’encombrement
très excessif des classes.
L’esprit de compétition déjà
existant est exacerbé, comme
le soulignent certains doyens
de facultés. Seulement 20%
des étudiants réussissent en
fin de première année.
Une réforme est attendue pour
la rentrée 2010-2011, soutenue
par Valérie Pécresse. Elle vise
à mettre en place une année
commune aux professions de
santé, à lutter contre l’échec, à
faciliter les possibilités de
réorientation.
Des nouvelles
de la grippe A
(H1N1)
En France, la circulation
du virus A (H1N1) s’accélère
depuis mi-novembre 2009.
Le nombre de consultations
chez les médecins de ville a
nettement augmenté dans l’ensemble des régions : 730 000
consultations pour infection
respiratoire aiguë liée à la
grippe A, soit une augmentation de 72 % par rapport à la
semaine précédente.
Dans les hôpitaux, le nombre
de passages aux urgences et
de cas graves progresse
depuis octobre. Un total de
357 cas graves recensés
depuis le début de l’épidémie.
Le nombre de décès s’accroît :
68 décès depuis le début de
l’épidémie.
Au niveau international
L’analyse de la situation de la
grippe pandémique montre
une augmentation importante
2
ON EN PARLE
des décès en Europe. Dans le
monde, 40 pays ont démarré
leur campagne de vaccination
et plus de 65 millions de personnes ont été vaccinées.
Source : OMS (Organisation
Mondiale de la Santé).
Source : Institut de veille sanitaire, situation au 26 novembre.
Loi HPST, suite…
Comme promis dans le dernier
numéro de Couleurs HDN,
nous vous en disons plus sur
cette nouvelle loi. Un titre sera
développé chaque trimestre.
Le premier titre place la
modernisation des établissements de santé en priorité
dans la loi HPST.
L’accessibilité, la qualité et la
sécurité des soins sont au
cœur du projet hospitalier.
La réorganisation de l’offre de
soins permet à chaque patient
de se voir proposer, sur tout le
territoire, des soins à tarif
opposable. C’est la garantie de
l’accès aux soins pour tous.
Le fonctionnement interne des
hôpitaux est modernisé.
Le conseil de surveillance remplace le conseil d’administration où siégent des élus, des
représentants des usagers et
des représentants personnels
de l’établissement. Il a accès à
tous les documents concernant la gestion de l’hôpital et
à toutes les décisions.
Le conseil exécutif devient le
directoire, et le président de la
CME, vice-président du directoire. Le pilotage de l’hôpital
est recentré sur le projet médical, cœur du projet d’établissement. Le rôle du directeur
d’établissement est renforcé,
ses responsabilités aussi.
Autre aspect de la loi, les
hôpitaux publics peuvent s’associer en créant des communautés hospitalières de territoires (CHT). En adhérant à un
projet médical commun, les
ressources matérielles ou les
compétences de médecins, de
soignants ou de gestion sont
mises en commun.
Suite au prochain numéro…
Pour en savoir plus :
www.sante.gouv.fr
Une affaire
d’acharnement
thérapeutique en
justice
L’hôpital d’Orange est
condamné pour avoir sauvé
un bébé en provoquant
de lourds handicaps.
Décembre 2002, un nouveau
né en état de détresse vitale
est réanimé.
2009 : L’hôpital d’Orange est
condamné pour avoir pratiqué
“sans prendre en compte les
conséquences néfastes hautement prévisibles pour l’enfant”. “Les médecins ont montré une obstination déraisonnable (…) constitutive d’une
faute médicale de nature à
engager la responsabilité du
centre hospitalier”.
Avec cette jurisprudence, la
question de l’acharnement
thérapeutique et de ses limites
est posée.
Pour nous rejoindre et/ou
nous proposer des articles :
[email protected]
L’
ambiance de cette fin d’année est pour le moins
morose... L’automne n’en finit pas de finir, la crise
économique en fait de même, et la grippe A (H1N1)
rôde autour de nous. L’équipe de France de foot
fait honte à ses supporters, et ceux qui aiment le rugby
ont peur du noir...
Et les hospitaliers ? Comme tous les ans à la même époque,
ils se demandent de quels moyens ils vont disposer
l’an prochain pour assumer leurs missions et en plus,
cette année, quelles conséquences la mise en œuvre de
la loi HPST va avoir sur leur quotidien…
Comme d’habitude également, je pense que 2010 sera
d’abord ce que nous en ferons ensemble !
Au plan budgétaire, les moyens de l’hôpital seront comme
tous les ans ceux qu’il gagnera par le nombre de clients
qu’il aura reçus. Nous savons donc tous ce qu’il nous
reste à faire ! Au plan des réformes, remplacer le
Conseil d’Administration par un Conseil de Surveillance
et le Conseil Exécutif par un Directoire ne changera rien
à l’essentiel : comme toute communauté humaine,
l’hôpital ne vaut que par la détermination et les efforts
partagés de tous ceux qui y travaillent...
Depuis quelques années, les HDN ont été plutôt performants
dans ce domaine. Ça aussi, il n’y a pas de raisons que ça
change !!! Alors bonne année 2010 aux HDN !
Daniel Bouquet
Directeur de la publication :
Daniel Bouquet
Rédacteur en chef : Daniel Bouquet
Comité de rédaction :
Marine Allermoz, Cédric Blanc,
Denis Cocard, Valérie Darnaud,
Rita Etienne, Christelle Marion,
Aurélie Michel, Marie-Laure Pascal,
Gilles Pierre.
Ont collaboré à la rédaction
de ce numéro : Catherine Cornu,
François Renoul, Mireille Guibertin,
Christian Rosset, Damien Veyrier,
L’équipe de coordination, le papa
d’Aurélien.
Hôpitaux Drôme Nord
Route de Tain, BP 1002,
26102 Romans/Isère Cedex.
Tél. 04 75 05 75 05
Illustrations : Dr Gilles Pierre
Maquette : www.alainroth.com
Impression et régie publicitaire :
Agence Mallet Conseils
2 place Antonin Jutard, 69 003 Lyon
04 78 95 10 11
[email protected] www.malletconseil.fr
Tirage : 2 900 exemplaires
Dépôt légal : à parution.
Photographie de couverture : Catherine Charignon
Couleurs HDN
2
On en parle
4
En direct des services
6
9
10
11
Réforme annoncée pour les études de médecine.
Des nouvelles de la grippe A (H1N1). Loi HPST, suite…
Une affaire d’acharnement thérapeutique en justice.
Octobre rose. Consultations, explorations et diagnostics.
“un annuaire de poche”. Être vieux et alors : une très belle réussite.
De nouvelles contraintes pour la sécurité. Les Lys.
Le service restauration à l’heure du bio. Un ballet à 8 roues
Dossier
L’équipe de coordination de prélèvements et de greffes des HDN : Un maillon
de la chaîne de solidarité pour la vue
Vivre son métier
50% formation 50% gestion des carrières 100% Allana Bouchama Contell
On bouge
Départs, arrivées, nominations, Gipso, Qualité.
On respire
Un poème pour le personnel de pédiatrie. Sortie motos.
Vide greniers après Noël.
3
Couleurs HDN
EN DIRECT DES SERVICES
Consultations,
explorations et diagnostics
Un annuaire
de poche
Trouver facilement et rapidement l’ensemble
des consultations externes et des explorations
fonctionnelles existantes aux HDN, telle est
la mission des deux nouvelles plaquettes
éditées et mises à disposition des services
de consultations tout récemment.
eux documents, deux couleurs pour visualiser
en un coup d’œil toutes les consultations
pratiquées par les praticiens sur les deux
sites : horaires de consultations, téléphones
et lieux de rendez-vous… Un maximum de données que
les usagers et le personnel pourront conserver.
Une plaquette est destinée spécifiquement aux plateaux techniques et aux examens spécialisés tels que
mammographie, écho doppler ou encore endoscopies.
Une seconde plaquette à l’ensemble des consultations
de chirurgie-anesthésie, de la femme et de l’enfant, de
la médecine ou en encore de la psychiatrie adulte et
infanto-juvénile. Une diffusion sur le site internet de
l’hôpital est prévue pour une plus large diffusion.
Et parce qu’un établissement de santé est un établissement qui vit, pensez à faire parvenir toutes les modifications au service communication. Les informations
seront remises à jour chaque trimestre.
Marine Allermoz
D
Social
Être vieux et alors :
une très belle
réussite
Pour la deuxième année consécutive,
le service social des HDN et le CCAS ont
organisé une journée interprofessionnelle.
Cette année, encouragés par le succès
de la première journée sur le thème
du suicide chez la personne âgée, le thème
retenu : “être vieux et alors” !
M
ardi 22 septembre, salle des Cordeliers, 7 h
45, tout le monde est sur le pied de guerre.
Service social, cadre sup’, la DRH, prêts à
accueillir les 350 inscrits. Les intervenants
arrivent, l’ambiance est détendue, c’est de bon augure.
J.L. Terra, professeur de psychiatrie, aborde la dépression et le suicide des personnes âgées. T. Darnaud,
thérapeute familial, traite de la place de la famille face
à la dépendance du grand âge. J. Pelissier, chercheur
en psycho gérontologie, aborde la place des “vieux”
dans notre société et G. Ribes, psychiatre, sexologue,
celle de la sexualité et de l’intimité.
Direction des soins
Octobre rose
Rose, couleur pastel en ce mois d’octobre,
choisie pour sensibiliser et informer sur
la prévention du cancer du sein, qui touche
majoritairement les femmes mais aussi
quelques hommes.
D
4
ans le cadre de cette campagne nationale,
une conférence publique s’est déroulée le 5
octobre, salle des Cordeliers à Romans. Le
panel d’intervenants professionnels et bénévoles représentait l’ensemble des acteurs concernés
par le dépistage, la prise en charge et l’accompagnement. Deux infirmières des HDN, Mesdames Gay et
Godefroy ont présenté le dispositif d’annonce mis en
œuvre au sein de l’établissement, appelé Consultation
d’accompagnement. Les questions de l’auditoire ont
montré pleinement l’intérêt et la connaissance sur le
sujet.
Mireille Guibertin
Deux courts métrages spécialement réalisés pour l’occasion montrent le quotidien de personnes âgées.
La diffusion suscite une grande émotion dans la salle.
Cette rencontre met en lumière un regard positif sur les
personnes âgées, qui apportent tant sur le plan
humain et économique. Contrairement aux idées
reçues, 80 % d’entre elles vivent à domicile de manière autonome.
Bilan : 70 personnes des HDN dans le public, satisfaction totale des participants. Les organisateurs sont
soulagés, un an de préparation et un résultat de qualité. À la prochaine, peut-être pour évoquer l’entrée et
la vie en institution de la personne âgée.
Damien Veyrier
DST
EHPAD
Un ballet à 8 roues
Les Lys
Peut-être avez-vous remarqué début
novembre la valse des camions autour
de l’hôpital de Romans.
Juillet 2009, trente-deux résidents
et une partie des agents investissent
les nouveaux locaux.
P
’Orchidée de Saint-Vallier occupait trois étages
de l’aile nord du bâtiment central de l’hôpital.
Pour des raisons de sécurité et de confort des
résidents, la direction a décidé de fermer le rezde-chaussée et le deuxième étage pour les transférer
dans les locaux libérés par la MPR. Pendant un an, les
agents de l’équipe ont procédé à l’inventaire des
besoins en travaux et en matériels. Ils ont compensé
l’étroitesse des nouveaux locaux par l’aménagement
de pièces de rangement. Ils réfléchissent à la liste des
résidents susceptibles d’accepter et de supporter le
déménagement. Ce travail d’anticipation, réalisé par
une équipe volontairement mobilisée a permis une collaboration efficace avec les équipes du service hôtelier,
de la blanchisserie, de la cuisine et du service technique. À présent, les Lys et l’Orchidée ne font qu’une
seule et même unité fonctionnelle. Le bureau du cadre
de santé reste sur le premier étage de l’Orchidée. Le
bureau médical se trouve au niveau des Lys. Cette
décision résulte d’un objectif de lisibilité et de logique
signalétique. Les résidents et les familles sont satisfaits. Les agents de l’équipe également, car ils travaillent dans de meilleures conditions. Pour preuve, la
semaine de gérontologie s’est très bien passée, l’animation peut désormais se dérouler dans un espace
plus lumineux.
Rita Etienne et Marie Petrus, cadre de santé
as moins de 2000 camions ont été nécessaires
pour évacuer 20 000 m3 de terre entreposée
sur un terrain avoisinant les villas de direction.
Il s’agissait de la terre et des gravats de nos différents chantiers notamment celui des Urgences en
2003. Après nettoyage, cette parcelle va pouvoir être
échangée avec celle appartenant à l’agriculteur voisin.
Nous serons alors propriétaires du terrain bordant la
D532, situé entre la crèche et la première maison d’habitation. À terme, cette surface permettra de créer un
parking de 150 places, bien nécessaire !
Aurélie Michel
Sécurité
De nouvelles
contraintes pour
la sécurité.
Le bâtiment principal de Romans passe
en première catégorie.
es établissements recevant du public (ERP) sont
définis selon leur type et leur catégorie. Le type
d’établissement est défini par la nature de l’activité exercée (ex : restaurant, hôtel, salle de
spectacle, hôpitaux). La catégorie de l’établissement
est définie d’après l’effectif du public
et du personnel pouvant être accueilli.
À noter que la première catégorie s’envisage au-delà de 1500 personnes et la
deuxième catégorie entre 701 et 1500
personnes. Dans le cadre du projet
des consultations, le calcul de l’effectif
du bâtiment principal du site de
Romans est porté à 1642 personnes.
Par conséquent le bâtiment passe de
la seconde à la première catégorie et
nécessite des modifications. Cela signifie le renforcement de la stabilité au feu des structures des futures
extensions, l’obligation d’avoir un réseau de robinets
incendie armés (RIA), déjà existant et l’obligation
d’avoir trois agents affectés à la sécurité incendie
24h/24h. Le service doit revoir son organisation en
2010. Les travaux représentent l’amélioration de la
sécurité du bâtiment principal et du Vercors avec
détection incendie et reports d’alarme.
François Renoul
L
L
RESTAURATION
À l’heure du bio
Jeudi 5 octobre à midi, dans le cadre
de la semaine du goût, un repas bio a été
servi sur l'ensemble des HDN.
ontée en partenariat avec la mairie de SaintVallier, la cible principale de cette action était
les repas scolaires de Saint-Vallier. Le repas
bio a été étendu à d’autres clients (selfs,
patients hospitalisés des 2 sites) pour éviter la gestion
d’un double approvisionnement et d’une double production de repas bio et non bio.
Ce type de repas a remporté un vif succès auprès des
enfants et de la clientèle de Saint-Vallier.
Le service restauration a d’ores et déjà programmé un
autre repas bio pour les écoles fin janvier 2010 avec en
plus une animation self.
Valérie Darnaud
M
5
Couleurs HDN
DOSSIER
A
ujourd’hui, l’équipe de coordination fait le point sur son
activité de prélèvement de
cornées. Autour de la table,
dans le bureau appelé “le
placard” du fait de l’absence
de fenêtre, Catherine et Nadine,
infirmières, Françoise, cadre, Pierre,
médecin et Denis, cadre supérieur
échangent leurs points de vue, avec
l’objectif d’augmenter le nombre de
prélèvements. Tout a commencé en
2008.
À compter du deuxième semestre,
79 donneurs potentiels sont recensés, avec quatre prélèvements à la
clé soit un total de huit cornées.
Pour cela, il a fallu obtenir l’autorisation d’activité de prélèvement de
l’ARH. Puis, une convention est
signée avec la banque de tissus des
Hospices Civils de Lyon. Dans le
même temps, la relation est installée avec l’Agence de la Biomédecine
qui joue un rôle de service de régulation et d’appui, garante de la loi
bioéthique. Forte de 10 ans d’expérience, la coordination du CH de
Valence aide dans la mise en place
de l’organisation romanaise.
Les procédures sont rédigées, la
salle de prélèvement est opérationnelle. Tout est réuni pour répondre
à un besoin de santé publique.
La mission est donc de trouver des
L’équipe de coordination de p
et de greffes des HDN.
Un maillon de la
de solidarité pour
Une activité de prélèvement de cornées existe aux HDN de
Une équipe de coordination est en place, aidée de l’Agenc
de la Biomédecine et des services de l’établissement,
pour répondre à cette mission de santé publique.
Le travail est conséquent et la motivation est au rendez-vou
Pour ces professionnels, c’est un
véritable travail de fourmi au quotidien. Du lundi au vendredi, sur le
site de Romans, tout commence
chaque matin par un contact avec
l’agent de la chambre funéraire. Il
renseigne sur les nouveaux décès.
C’est le cas, un homme est décédé
trer les proches. La famille n’est
plus présente dans le service.
L’infirmière retourne dans le bureau
de la coordination et s’assure en
premier lieu que le défunt n’est pas
inscrit sur le registre national des
refus. Pour cela, elle contacte
l’Agence de Bio-médecine qui donne
une réponse écrite
immédiate : “L’in-ter-
Des chiffres à voir :
En 2008 : 8 267 cornées ont été prélevées en France et 3 503 greffées.
Aucune importation. 1 563 donneurs
ont été prélevés et 4 620 greffes
multi organes ont été réalisées.
13 698 patients en attente de greffe.
218 patients décédés faute d’être
greffés. Aux HDN : De janvier à
octobre 2009, 219 recensements de
cornées dont 14 prélèvements et 3
recensements multi organes.
donneurs potentiels. Un prélèvement permet de rendre la vue à
deux personnes en attente de greffe. C’est ce qui motive essentiellement l’équipe.
À la recherche d’un greffon
“J’espère qu’on aura un prélèvement dans ces prochains jours…” dit
Nadine, infirmière. En effet, le der6 nier prélèvement date d’un mois.
Un temps fort : entretien avec la famille de l’éventuel donneur
tôt ce matin à l’USSR. L’infirmière se
rend au mortuarium et évalue l’état
des cornées. Elle les juge “prélevables”. Alors, une course contre la
montre commence ! Le dossier de
travail sous le bras, elle se rend
dans le service. La première
démarche est de s’assurer qu’il n’y a
pas de contre indications à un éventuel prélèvement. C’est le cas pour
ce patient. Toutes les informations
le concernant sont étudiées. La priorité à ce moment-là est de rencon-
rogation du
registre n’a
Si petit et si préci
pas permis
de détecter l’expression d’un refus”.
En France, la loi considère que tout
le monde est donneur. Si l’on est
opposé au don d’organe, il faut le
dire à ses proches ou s’inscrire au
registre national. En pratique, l’opinion de la famille est prise en compte. L’infirmière contacte alors l’épouse. Elle lui demande si elle a
connaissance de la position de son
prélèvements
chaîne
r la vue
epuis peu.
e
us.
ieux
si le corps n’est pas réfrigéré, soit
dans les 24 heures s’il l’est. C’est
une étape décisive et délicate qui
fait appel au rôle propre de l’infirmière, à son savoir être. L’heure est
passée et l’épouse confirme le don.
Son inquiétude est de savoir si l’aspect du visage de son époux sera
intègre. L’infirmière s’y engage. Elle
n’ignore pas toute la symbolique du
visage et du regard en particulier. Et
son message auprès de la personne
en tient compte. Les cornées prélevées sont remplacées par des
conformateurs qui conservent le
galbe des globes oculaires. Les pau-
pières sont suturées. S’engage alors
le montage du dossier médicolégal
sur le site Internet de l’ABM, en collaboration avec le médecin traitant
du défunt. La demande de prélèvement post mortem est remplie par
le médecin préleveur et validée par
le directeur des HDN ou son délégué. À ce jour, trois médecins réanimateurs du CH de Valence dans le
cadre de la Fédération Inter Hospitalière et cinq médecins urgentistes
des HDN prélèvent. Ils sont tous
volontaires. Le dossier est validé
par le médecin préleveur, Pierre
Genevey, tenu au courant depuis le
début des opérations. L’heure
de prélèvement est fixée en
fonction de sa disponibilité.
C’est l’occasion pour lui de
former un autre médecin
urgentiste qui veut bien l’accompagner. 13h30, tout le
monde est en salle de prélèvement dans les conditions
d’une intervention chirurgicale, autrement dit en tenues
stériles et champ opératoire. Il
s’agit de ne pas contaminer
les greffons. La technique de
prélèvement est rigoureuse.
Le médecin découpe la partie
transparente de l’œil avec précaution et minutie. Les cornées sont mises dans un produit de conservation puis
acheminées à la banque de
tissus de Lyon, par l’intermédiaire du laboratoire des HDN.
Elles seront contrôlées et
conditionnées pour être éven-
L’acte de prélèvement demande
de la précison
Témoignage d’une maman d’un donneur
mari face au don d’organe et de
tissu. Mme… affirme qu’il était favorable au don, mais elle souhaite en
parler à ses enfants. Il lui est
demandé de rappeler dans l’heure
qui suit. Difficile de faire autrement
dans ce moment d’émotions intenses, mais le temps est compté. Bien
sûr, on ne s’engage pas en cinq
minutes sur la démarche de don.
Le compte à rebours
est déclenché
Mais en même temps l’infirmière
garde à l’esprit qu’un prélèvement
doit se faire soit dans les 12 heures
“Mon fils a ouvert des chemins vers autrui…” rapporte la maman de Christophe
décédé le 20 avril 2009 à l’âge de 44 ans, à la suite d’une maladie neurologique.
Il était conscient de son état. Il a partagé jusqu’au bout sa passion pour la moto
avec ses amis. Il vivait chez ses parents. “On n’a jamais parlé du don d’organe
ensemble” nous dit-elle, “mais lorsque l’équipe de coordination a abordé le
sujet, nous avons dit oui d’emblée avec mon mari. Malgré notre profond chagrin
et notre désarroi, cela ne pouvait s’imaginer autrement, connaissant l’état d’esprit de notre fils, et sa générosité. Nous avons le sentiment d’avoir respecté ce
qu’il était. Nous savons que Christophe avait évoqué la question avec une de ses
amies”. Plusieurs de ses organes ont été prélevés. “Ce don a permis de sauver
trois vies et de redonner la vue à un adolescent de 14 ans. Nous ne connaissons
pas l’identité des receveurs et nous ne pensons pas que notre fils continue de
vivre au travers d’eux. Notre volonté est de témoigner pour aider les personnes
en attente d’organes. Qu’ils continuent à espérer et croire en la bonté de chacun.
Sachant que c’est le destin de chacun de nous de quitter cette terre, c’est bien
d’aborder le sujet du don d’organe quand tout va bien”.
7
Couleurs HDN
DOSSIER
tuellement proposées à la greffe.
Trois semaines de délai sont nécessaires. Dès la fin du prélèvement, le
corps du donneur est restitué aux
proches. Le travail de l’infirmière ne
s’arrête pas là. Une fois la salle de
prélèvement rangée et décontaminée, le dossier administratif du donneur est complété. Différentes directions des HDN sont informées du
prélèvement réalisé, en
particulier le DIM. À terme,
les HDN bénéficient d’un
remboursement des frais à
hauteur de 280 euros par
paire de cornées prélevées. Au bout d’un mois, la
coordination sera informée
du devenir du greffon. Les
proches du donneur peuvent aussi être renseignés
s’ils le souhaitent sur cette
question en s’adressant
directement à la coordination. Cette fois-ci, la coordination est allée jusqu’au
bout de sa mission. Mais
rien n’est acquis. Il faut
continuer à sensibiliser le
public et plus particulièrement les soignants.
Aujourd’hui, l’équipe de la coordination a le projet de développer l’information sur le don au sein de
l’institution, voire même à l’extérieur. Elle participe activement aux
journées nationales. La prochaine
devait avoir lieu en juin 2010. Un
autre objectif pointe à l’horizon.
Celui de voir se réaliser des prélèvements multi organes à Romans.
Pour se faire, un partenariat doit
s’installer entre les différents services des HDN. Entre volontariat et
contraintes, l’équipe de la coordination reste à l’écoute. Elle souhaite
dans tous les cas que le don d’organe se développe pour permettre à
ceux qui en ont besoin de vivre
mieux, de continuer à vivre.
L’équipe de coordination
VOYEZ,
Je suis née aveugle suite à une malformation congénitale des deux
yeux. J’ai eu la chance de naître à
une époque où la technologie avance. Cinq opérations jusqu’à mes 7
ans. Sauvée ! Je vois !
Vous voyez !
Pas facile la vie : réapprendre à marcher à 3 ans, ne pas voir arriver le
ballon, ne pas lire le tableau…mais
me sentir bien au milieu du monde
et me débrouiller pas si mal.
Vous voyez !
Je deviens infirmière, il faut vite
prendre des repères. Pas droit à l’erreur ! Quel bonheur d’exercer ce
métier, aidée de la confiance que
vous me donnez.
Vous voyez !
L… 24 ans, jeune infirmière aux HDN
a été greffée de la cornée droite en 2007.
À 17 ans, on lui a diagnostiqué un kératocône congénital bilatéral (maladie
dégénérative qui se traduit par une perte de sphéricité de la cornée évoluant
par poussées, avec une sensation de tiraillement). Pour freiner l’évolution L… a
mis des lentilles rigides. Mais, en 5 ans, la pathologie de l’œil droit a évolué
avec des douleurs de plus en plus intenses, ce qui a entraîné son inscription sur
la liste d’attente des receveurs fin décembre 2006. Sachant que c’était une chance de ne pas perdre sa vue, elle a vécu cette attente sereinement.
En mars 2007, alors étudiante IDE en stage au CH de Montélimar, elle a reçu un
appel téléphonique : un greffon était disponible. Elle a choisi d’avoir une anesthésie générale par crainte de bouger pendant l’intervention.
Trois jours d’hospitalisation au CH de Valence se sont bien passés. Ce qui l’a
impressionnée, c’est l’ablation des fils au bout d’un mois et le surjet au bout
d’un an. Elle n’a pas eu de traitement anti rejet car les greffes de cornée n’en
nécessitent pas, mais seulement des collyres. Le mois de convalescence pour
L… a été le seul moment difficile : “J’avais le temps de penser et de réaliser que
mon greffon était le don généreux d’une personne décédée”. L… s’est sentie
bien entourée par l’équipe de coordination de Valence, avant et après la greffe.
Elle a eu une écoute, mais aussi des réponses. Elle sait que la durée de vie d’un
greffon ne dépasse pas 20 ans et qu’elle sera amenée à avoir plusieurs greffes.
Pour ses parents et aussi son ami, l’avenir est incertain. Son compagnon s’est
même renseigné sur la méthode Braille… Aujourd’hui, L… porte des lunettes qui
lui corrigent son astigmatisme. Elle est heureuse de pouvoir exercer le métier
qu’elle aime. “J’engage tout le monde à réfléchir à son propre choix, donneur
ou pas, afin d’éviter que la décision incombe à notre famille”. “J’ai ma carte de
donneur d’organe sauf pour les cornées…” dit-elle finalement en riant.
8
Maintenant, inflammations et opacification…il faut que j’envisage une
greffe de cornées.
Vous voyez !
Inimaginable en 1955, c’est à moi
que revient en 2008 la responsabilité de la coordination de prélèvements. Nous recherchons des personnes pour proposer des greffons.
Vous voyez !
Nous sommes plusieurs aux HDN
déjà greffés ou en attente. Je participe aux prélèvements et je sais combien votre aide est précieuse.
Vous voyez !
Françoise Marques dit Juju.
Des numéros
et des sites utiles
Pour joindre la coordination de prélèvements et greffes des HDN, composez le
04 75 05 46 57 ou le 06 35 57 65 57
Agence de biomédecine :
www.dondorganes.fr
Fédération des associations pour le don
d’organe et de tissu humain (France
ADOT) : www.france-adot.org
Couleurs HDN
VIVRE SON MÉTIER
Direction des Ressources Humaines
50% formation - 50% gestion des carrières
100% Allana Bouchama Contell
Cette parisienne, étudiante
à Perpignan, est venue s’installer
dans notre région en 2007.
Après avoir passé le concours
d’adjoint des cadres sur Paris, elle
s’attaque à celui d’attaché
d’administration, réussi juste
avant son premier enfant.
Elle obtient une place aux HDN.
U
n poste, 2 missions : gestion des carrières et formation continue. Pour elle,
chaque journée est différente, passant
sans transition de l’une à l’autre, en foncvelle réglementation sur la formation tout
Chiffres clefs
tion des besoins et de l’urgence.
au long de la vie. Elle traite les évolutions
À ce jour, les dépenses
Allana s’occupe essentiellement de la carde carrière à l’exemple d’une infirmière qui
du personnel représentent
rière des titulaires. Elle applique toutes
désire passer le concours d’école des
approximativement 72%
les dispositions réglementaires liées aux
cadres ou encore d’une aide-soignante qui
du budget global des HDN :
- 1695 temps plein (ETP)
titularisations, avancements
souhaite se présenter au
pour le personnel non médical.
et notation. Suivre la carrièconcours d’entrée de
- environ 2100 fiches de paie /
La
gestion
des
carrières
re des agents l’oblige
l’école d’infirmièmois (tout personnel confondu)
aussi à un suivi des
re. Au regard des
- 360 temps partiels
est
complexe
mais
passionnante
absences.
dispositions régle- plus de 80 dossiers de
retraite / an
Pour information, en
mentaires, elle disavec beaucoup de relationnel
- près de 1400 départs
2008, environ 40 000
pose d’un budget
en formation / an
jours d’absences tous
qui représente 2.1%
- environ 4500 courriers
auprès
des
agents
et
motifs confondus ont
de la masse salaet 7500 décisions / an.
été comptabilisés.
riale auquel s’ajoudes
représentants
du
personnel
Allana valide égaletent
différents
ment les demandes de
fonds (ARH, ANFH).
détachement ou de disponibilité.
Pour 2009, cela représente près
Elle traite bien sûr toute la carrière des agents de
d’un million d’euros.
la nomination jusqu’à la retraite, étape ultime du
Au final, elle travaille en étroite
parcours professionnel, ainsi que les éventuels
collaboration avec les gestionrecours qui peuvent en découler. Le contentieux ?
naires des divers secteurs de la
Elle est à l’écoute face à un agent qui conteste la
direction des ressources hunon reconnaissance d’un accident du travail, le
maines, avec lesquels elle s’atcalcul d’une retraite, une mise à la retraite pour
tache à être disponible dans un
invalidité… C’est avec calme et mesure qu’elle
esprit d’équipe, de bonne
aborde aussi les situations difficiles pouvant
ambiance et de convivialité.
engendrer une mesure disciplinaire.
Plutôt grande, avec de beaux
C’est elle qui diligente les expertises médicales
yeux verts, vous aurez peut-être
suite à une déclaration d’accident du travail, soul’occasion de la croiser dans les
mis par la suite à la commission départementale
couloirs de la DRH. Elle attend
pour avis. Ces AT, comme on dit dans le jargon,
un heureux événement pour
Jeune mariée,
rassemblent notamment les accidents d’exposi2010. Nous lui souhaitons plein
Niels 3 ans et
tion au sang et les troubles musculo-squeletde bonheur.
bientôt grand frère…
tiques…
Aurélie Michel et
A pratiqué les
Elle supervise le plan de formation, la promotion
Marie-Laure Pascal
claquettes et
professionnelle et la mise en œuvre de la noule saut en parachute
9
Couleurs HDN
ON BOUGE !
GIPSO
Planning 2009
Merci
aux personnels qui ont
quitté l’hôpital depuis
septembre 2009.
Jacqueline Defour, adj adm,
accueil et gestion patients
Chantal Demarque, AS,
bloc opératoire
Françoise Dubois, infirmière,
Esperluette
Béatrice Esson, AS, Médecine
Urgence Saint-Vallier
Pascale Gossin, diététicienne
Marie-Georgette Jorand, infirmière,
Vercors
Sylvie Joussain, cadre de santé,
Les Lierres
Florence Martins, IDE,
chirurgie générale
Eric Monier, AS, MPR
Brigitte Moras, AS, MPR
Martine Recouvrot, AS, UHCD
Cécile Robert, cadre de santé,
SSR bâtiment central
Delphine Sauvage, masseur
kinésithérapeute, Saint-Vallier
Bienvenue
Cécile Aubertin, psychomotricienne,
kinésithérapeute, Saint-Vallier
Patricia Beroud, secrétaire
médicale, UMCCD
Ganaelle Betton, IDE, SICS Romans
Christine Clippe, PH oncologue,
UMCCD
Sandra Crouzet, préparatrice
en pharmacie, Romans
Nadège Dejardin, IDE, Lou Piroulé
Mélanie Fanget, IDE, EHPAD SICS
Saint-Vallier
Noémie Faure, orthophoniste,
ergothérapie et rééducation
orthopédique
Josiane Faurite, infirmière
psychiatrie, les Lierres
Annette Fonfrede, IDE, médecine
Saint-Vallier
Marie-Claude Gouttebel, PH
oncologue, UMCCD
Pierre Jean Herail, préparateur
en pharmacie, Romans
Claude Hernandez, infirmier
psychiatrie, Esperluette
Sandrine Lambert, IDE,
SICS Romans
Françoise Lize Guilhot, PH,
psy 26I01
Myriam Modrin, sage-femme,
gynécologie obstétrique
10
Rachid Moussaoui, praticien
attaché associé, MPR
Fabrice Papon, TSH, service
techniques Romans
Fabrice Papon
Susann Pechuzal, PH,
Médecine Saint-Vallier
Pierro Luigi, PH, Urgences
Floriane Piton, IDE, SICS
Romans
Aurélie Poulin, diététicienne,
cuisine Romans
Perrine Rousset, IDE,
Hémodialyse
Sonia Salame, IDE, Vercors
Chantal Talaron, IDE, chirurgie
générale
Feride Raty Yurtsevmis, IDE,
médecine Saint-Vallier.
L’étape 2 : Bureautique médicale, agendas électroniques et gestion informatisée des prescriptions.
Septembre 2009
• Préparation sécurisation de l'authentification de
l'utilisateur sur ORBIS par carte CPS
• Préparation informatisation des consultations de
chirurgies : textes types, formations, fiche de programmation sous ORBIS
• HDN membre du groupe de réflexion national sur
les logiciels ORBIS DPI, URGENCES
Novembre 2009
• Démarrage des tests la prescription informatisée au
service Orchidee à Saint-Vallier avec ORBIS-MEDICAMENT
Décembre 2009
• Préparation de l'accès nomade à ORBIS depuis
n'importe quel PC ou Terminal des HDN avec carte
CPS
• Abandon du logiciel de bureautique médical SPOT
au profit d'ORBIS
• Analyse de performances des serveurs et du réseau
informatique pour garantir de la haute disponibilité.
Premier trimestre 2010
• Informatisation des prescriptions et validation pharmaceutique pour le service Orchidées-les Lys
• Installation de terminaux au bloc opératoire et mise
en place progressive ORBIS-BLOC
• Utilisation quotidienne d'ORBIS-MEDICAMENT pour
commander les médicaments et materiel en pédiatrie
puis sur tous les services.
• Automatisation des rapports et mise en place d'indicateurs de performance du système d'information
décisionnel GIPSO
• Installation de terminaux aux urgences et mise en
place du dossier de spécialité ORBIS-URGENCE
Deuxième trimestre 2010
• Installation de terminaux dans les salles d'accouchement et mise en place du dossier de périnatalité
spécifique
• Informatisation progressive des prescriptions et
validation pharmaceutique sur les services MCO.
Retrouvez plus d'informations, sur l'intranet des
HDN rubrique GIPSO.
QUALITÉ
Certification V2010
ÉTAPE 1 -13 février 2009
• Inscription des HDN dans la démarche.
4 juin 2009
• Réunion d'information pour les établissements à la HAS.
20 juillet 2009
• Confirmation de la visite par la HAS : 7 jours et 5 experts visiteurs.
ÉTAPE 2 31 juillet 2009
• Lancement de l'autoévaluation initiale (envoi des documents aux services concernés).
7 septembre 2009
• Réunion d'information pour l'autoévaluation.
ÉTAPE 3 Septembre 2009
• Autoévaluation.
Octobre 2009
• Saisie de l'autoévaluation initiale (provisoire) sur le logiciel HAS et génération des cotations.
Novembre 2009
• Définition des plans d'améliorations suite aux résultats des cotations.
Décembre 2009 à avril 2010
• Mise en œuvre des plans d'améliorations.
28 février 2010
• Envoi des fiches de synthèse sur les inspections et contrôles sanitaires et des informations
générales sur l'établissement.
Mai 2010
• Retour et saisie de l'autoévaluation définitive.
Deuxième quinzaine de juin 2010
• Validation des grilles d'autoévaluation.
30 juin 2010
• Envoi des grilles d'autoévaluation à la HAS.
Septembre à novembre 2010
• Préparation visite et poursuite des actions d'améliorations (Programme-préparation matérielle).
ÉTAPE 4 VISITE - Première quinzaine de décembre 2010
ÉTAPE 5
ÉTAPE 6
Décision de la HAS
Mesures de suivi
Couleurs HDN
ON RESPIRE !
Poème écrit
pour le personnel
de pédiatrie
Les anges de notre santé
Comme des roses blanches
Ces femmes en blouses blanches
Ont du pain sur la planche
De semaine comme le dimanche
Comme toutes les roses elles ont
leurs épines
Ne serait-ce que pour administrer
la morphine
Car elles n’ont pas les pouvoirss
de Joséphine
Face à ces maladies qui la jouent
fine
Pendant ces trois semaines
Dans nos moments de “pas de
veine”
J’ai vu combien elles se démènent
Et combien elles sont humaines
Pour les hommes de tout là-haut
Comme nous elles ne sont que des
numéros,
Mais moi je leur tire mon chapeau
Pour saluer leur formidable boulot.
le papa d’Aurélien
Sortie motos
Une passion commune : la moto !
Avec Rémy Grange, nous avons mis
en place une campagne d’affichage
pour réunir les motards de l’hôpital.
Plus qu’une aventure, un succès.
Notre première sortie a réuni 12 par-
ticipants, la dernière a rassemblé 19
motos et 28 participants, énorme !
Une initiative qui permet de créer de
nouvelles amitiés, de côtoyer
d’autres services, et d’avoir des
échanges enrichissants. D’autres
sorties à venir et pas seulement à
moto ! Alors soyez vigilant au logo
de LA DREAM TEAM HDN et venez
nombreux nous rejoindre.
Christian Rosset
Témoignages
L’idée de participer à des sorties moto
avec le personnel de l’hôpital m’a plu de
suite. Une rencontre “extra-hospitalière”
amène une dynamique bénéfique à
notre établissement. Une sortie moto,
c’est une balade avec un esprit de groupe, plus qu’un loisir individuel, elle
devient un moment de partage : bruit
des moteurs, beauté des motos, paysages et routes à aborder d’une autre
manière.
Serge Zoubrinetzky, side car
Merci Christian (avec Éléonore sa fz6
Yamaha) pour le travail accompli : choix
de l’itinéraire, contact des participants,
prévision des ravitaillements (carburant
et estomac)… Des motos de toutes
marques, de toutes cylindrées sans
oublier le side car de Serge et c’est parti
pour avaler 370 km dans la journée !
Chacun va de son petit commentaire :
“t’as vu je t’ai fait l’intérieur à droite
dans le pif paf, alors surveille tes rétros
la prochaine fois ou essores ta poignée
et GAZZ…”
Claude De Guzman, Honda CBR-RR
Des kilomètres à moto avec des pauses
conviviales. On roule tranquille ou plus
vite, comme on veut, dans des paysages variés : Ardèche, Vercors,
Belledonne, Chartreuse. De nouvelles
rencontres, il faut venir avec deux ou
trois roues (à quatre : ça passe pas !)
Marie Maddaloni, Triumph 1000 st
Vide greniers
après Noël
Quand vous lirez ces lignes, comme
on dit, l'Arbre de Noël aura eu lieu.
Notre souhait est qu'il se soit passé
le mieux possible !
Nous expérimentons, pour 2009,
une nouvelle formule dans le but de
pouvoir utiliser la salle des
Cordeliers, seule salle de la ville
attractive pour les organisateurs de
spectacles en raison de ses possibilités de “faire le noir”, sono, jeux de
lumière, etc. Il n'en reste pas moins
que sa capacité n'est pas suffisante
pour accueillir en une seule fois les
enfants du personnel et leur famille
(en 2009, 890 enfants).
Deux séances de spectacles aux
Cordeliers, puis traditionnelle distribution des jouets et goûter partagé
sur place, à la salle Charles Michels
toute proche. Moins de monde à
chacune des distributions devrait
rendre ce moment plus sympathique. Histoire à suivre dans le prochain numéro !
Objectif du printemps 2010 : organiser et réussir notre vide grenier.
Après un premier essai avorté le 20
septembre 2009, nous réitérons
l'expérience le dimanche 21 mars
2010. Bien sûr, nous sommes
conscients du lieu atypique ! Mais
cela n'entame pas notre détermination à réussir !
Alors n'hésitez pas à venir nous
rejoindre pour vendre ce qui vous
encombre. Nous n'ouvrons pas la
manifestation aux “professionnels”,
pour préserver ce moment convivial,
offrant la possibilité de se rencontrer dans un autre contexte.
La manifestation peut être annulée
en cas de forte pluie. Plus de renseignements sur les bulletins de
l'Amicale et sur www.vide-greniers.org
Rendez-vous dans le numéro de juin
pour le compte rendu.
Catherine Cornu