Fiche d`inscription Cours de langue arabe pour adultes Année 2014

Fiche d’inscription
Cours de langue arabe pour adultes
Année 2014–2015
Coordonnées
Nom : _______________________________________
Prénom : ____________________________________
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) : ________________
Sexe :  M  F
Téléphone domicile : ___________________________
Cellulaire : ___________________________________
Courriel : ____________________________________
Adresse : ____________________________________________________________________________________
Frais annuels
Début des cours : 11/10/2014
Frais annuels : 470.00 $
—
Modes de paiement: espèces ou chèque
Paiement 1 : Septembre
Montant
Mode
Paiement 2 : Décembre
Date
Montant
Mode
Date
Deux journées pédagogiques seront programmées durant l’année scolaire. L’école sera donc fermée et vous serez avisé. Le signataire doit respecter intégralement les
clauses de ce contrat. Aucun remboursement ne sera possible après le 30 octobre 2014. Toute annulation d’inscription avant cette date sera assujettie à une pénalité de
100.00 $. En signant ce contrat, le (la) signataire confirme qu’il (elle) a lu et accepté les clauses ci-haut.
Date : _____________________
Signature : ________________________________________________
Téléphone : 514 668-2944 — Courriel : [email protected] — Site web : www.ecolealhidaya.org