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ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH OUI NON
N° match 13317358 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 1 Samedi 15/01/2011 15H15 528521 Gsem Nice 1 Lettres Poule T Tirs Chiffres au but R E BC AE NV CA N T Arb. Assistant Buts Délégué(s) Oui Distance frais ....... km ....... E ....... km ....... E ....... km ....... E Arb. Assistant Non OUI NON NOM Prénom Motif avertissement/expulsion, type de ** N° blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance D : Dirigeant - N° licence ou N° Carte Identité NOM Prénom V I BS AI NT CE U R E : Educateur Blessé **Rempl Divers * Mettre un X en regard du joueur concerné ** Indiquer le N° du joueur Toute personne figurant sur cette feuille doit être obligatoirement licenciée Expuls.* Avertis.* Expuls.* Avertis.* Arbitre ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH Signature de l'arbitre N° licence ou N° Carte Identité N° licence ou C.I Bén. Off. NOM, Prénom, Localité Buts Après prolongation ** N° DISTRICT DE LA COTE D'AZUR A renvoyer à DISTRICT COTE D'AZUR FFF 4 avenue Paul Arène 06048 NICE CEDEX 1 Lettres Blessé **Rempl Divers 537741 Gazelec 3 2010-2011 N° internet 56261.1 Motif avertissement/expulsion, type de blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance - M : Encadrement Médical N° match 13317358 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 1 Samedi 15/01/2011 15H15 528521 Gsem Nice 1 - 537741 Gazelec 3 N° internet 56261.1 ANNEXE FEUILLE DE MATCH Poule T OBSERVATIONS D'APRES MATCH .............................................................................................................................................................. RESERVES D'AVANT MATCH .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... RESERVES TECHNIQUES A TRANSCRIRE PAR L'ARBITRE .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'assistant concerné Signature de l'arbitre N° match 13317373 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 4 Samedi 05/02/2011 14H 528521 Gsem Nice 1 Lettres Poule T Tirs Chiffres au but R E BC AE NV CA N T Arb. Assistant Buts Délégué(s) Oui Distance frais ....... km ....... E ....... km ....... E ....... km ....... E Arb. Assistant Non OUI NON NOM Prénom Motif avertissement/expulsion, type de ** N° blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance D : Dirigeant - N° licence ou N° Carte Identité NOM Prénom V I BS AI NT CE U R E : Educateur Blessé **Rempl Divers * Mettre un X en regard du joueur concerné ** Indiquer le N° du joueur Toute personne figurant sur cette feuille doit être obligatoirement licenciée Expuls.* Avertis.* Expuls.* Avertis.* Arbitre ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH Signature de l'arbitre N° licence ou N° Carte Identité N° licence ou C.I Bén. Off. NOM, Prénom, Localité Buts Après prolongation ** N° DISTRICT DE LA COTE D'AZUR A renvoyer à DISTRICT COTE D'AZUR FFF 4 avenue Paul Arène 06048 NICE CEDEX 1 Lettres Blessé **Rempl Divers 538593 Nice Usonac 3 2010-2011 N° internet 56276.1 Motif avertissement/expulsion, type de blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance - M : Encadrement Médical N° match 13317373 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 4 Samedi 05/02/2011 14H 528521 Gsem Nice 1 - 538593 Nice Usonac 3 N° internet 56276.1 ANNEXE FEUILLE DE MATCH Poule T OBSERVATIONS D'APRES MATCH .............................................................................................................................................................. RESERVES D'AVANT MATCH .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... RESERVES TECHNIQUES A TRANSCRIRE PAR L'ARBITRE .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'assistant concerné Signature de l'arbitre N° match 13317368 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 3 Samedi 12/02/2011 14H 528521 Gsem Nice 1 Lettres Poule T Tirs Chiffres au but R E BC AE NV CA N T Arb. Assistant Buts Délégué(s) Oui Distance frais ....... km ....... E ....... km ....... E ....... km ....... E Arb. Assistant Non OUI NON NOM Prénom Motif avertissement/expulsion, type de ** N° blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance D : Dirigeant - N° licence ou N° Carte Identité NOM Prénom V I BS AI NT CE U R E : Educateur Blessé **Rempl Divers * Mettre un X en regard du joueur concerné ** Indiquer le N° du joueur Toute personne figurant sur cette feuille doit être obligatoirement licenciée Expuls.* Avertis.* Expuls.* Avertis.* Arbitre ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH Signature de l'arbitre N° licence ou N° Carte Identité N° licence ou C.I Bén. Off. NOM, Prénom, Localité Buts Après prolongation ** N° DISTRICT DE LA COTE D'AZUR A renvoyer à DISTRICT COTE D'AZUR FFF 4 avenue Paul Arène 06048 NICE CEDEX 1 Lettres Blessé **Rempl Divers 539806 As Tam 2 2010-2011 N° internet 56271.1 Motif avertissement/expulsion, type de blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance - M : Encadrement Médical N° match 13317368 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 3 Samedi 12/02/2011 14H 528521 Gsem Nice 1 - 539806 As Tam 2 N° internet 56271.1 ANNEXE FEUILLE DE MATCH Poule T OBSERVATIONS D'APRES MATCH .............................................................................................................................................................. RESERVES D'AVANT MATCH .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... RESERVES TECHNIQUES A TRANSCRIRE PAR L'ARBITRE .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'assistant concerné Signature de l'arbitre N° match 13317383 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 6 Samedi 19/03/2011 15H 528521 Gsem Nice 1 Lettres Poule T Tirs Chiffres au but R E BC AE NV CA N T Arb. Assistant Buts Délégué(s) Oui Distance frais ....... km ....... E ....... km ....... E ....... km ....... E Arb. Assistant Non OUI NON NOM Prénom Motif avertissement/expulsion, type de ** N° blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance D : Dirigeant - N° licence ou N° Carte Identité NOM Prénom V I BS AI NT CE U R E : Educateur Blessé **Rempl Divers * Mettre un X en regard du joueur concerné ** Indiquer le N° du joueur Toute personne figurant sur cette feuille doit être obligatoirement licenciée Expuls.* Avertis.* Expuls.* Avertis.* Arbitre ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH Signature de l'arbitre N° licence ou N° Carte Identité N° licence ou C.I Bén. Off. NOM, Prénom, Localité Buts Après prolongation ** N° DISTRICT DE LA COTE D'AZUR A renvoyer à DISTRICT COTE D'AZUR FFF 4 avenue Paul Arène 06048 NICE CEDEX 1 Lettres Blessé **Rempl Divers 554282 St Roch/Vieux Nice 4 2010-2011 N° internet 56286.1 Motif avertissement/expulsion, type de blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance - M : Encadrement Médical N° match 13317383 Poule T Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 6 Samedi 19/03/2011 15H 528521 Gsem Nice 1 - 554282 St Roch/Vieux Nice 4 N° internet 56286.1 ANNEXE FEUILLE DE MATCH OBSERVATIONS D'APRES MATCH .............................................................................................................................................................. RESERVES D'AVANT MATCH .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... RESERVES TECHNIQUES A TRANSCRIRE PAR L'ARBITRE .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'assistant concerné Signature de l'arbitre N° match 13317393 Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 8 Samedi 09/04/2011 Matin P1 528521 Gsem Nice 1 Lettres Poule T Tirs Chiffres au but R E BC AE NV CA N T Arb. Assistant Buts Délégué(s) Oui Distance frais ....... km ....... E ....... km ....... E ....... km ....... E Arb. Assistant Non OUI NON NOM Prénom Motif avertissement/expulsion, type de ** N° blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance D : Dirigeant - N° licence ou N° Carte Identité NOM Prénom V I BS AI NT CE U R E : Educateur Blessé **Rempl Divers * Mettre un X en regard du joueur concerné ** Indiquer le N° du joueur Toute personne figurant sur cette feuille doit être obligatoirement licenciée Expuls.* Avertis.* Expuls.* Avertis.* Arbitre ANNEXE jointe à la FEUILLE DE MATCH Signature de l'arbitre N° licence ou N° Carte Identité N° licence ou C.I Bén. Off. NOM, Prénom, Localité Buts Après prolongation ** N° DISTRICT DE LA COTE D'AZUR A renvoyer à DISTRICT COTE D'AZUR FFF 4 avenue Paul Arène 06048 NICE CEDEX 1 Lettres Blessé **Rempl Divers 551557 Dominante F. C. 2 2010-2011 N° internet 56296.1 Motif avertissement/expulsion, type de blessure, minute de remplacement NOM, Prénom du Capitaine ou du dirigeant responsable (Jeunes) : ............................................................... Avant match Après match Certifié conforme Pris connaissance - M : Encadrement Médical N° match 13317393 Poule T Brassage U11 - Niveau 3 / Phase 01 (6202) Journée 8 Samedi 09/04/2011 Matin P1 528521 Gsem Nice 1 - 551557 Dominante F. C. 2 N° internet 56296.1 ANNEXE FEUILLE DE MATCH OBSERVATIONS D'APRES MATCH .............................................................................................................................................................. RESERVES D'AVANT MATCH .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... RESERVES TECHNIQUES A TRANSCRIRE PAR L'ARBITRE .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'arbitre .............................................................................................................................................................. Signature des capitaines ou dirigeants responsables (pour Jeunes) Signature de l'assistant concerné Signature de l'arbitre
