les pansements chauds et humides
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les pansements chauds et humides
LES PANSEMENTS CHAUDS ET HUMIDES I. II. Mme Brunel Infectieux Généralités A. Cadre législatif : B. Objectifs C. Indications D. Contre-indications E. Evaluation du soin (transmission) Le pansement chaud alcoolisé A. Matériel (évaluation de la surface à couvrir) B. Technique 1. III. 10/09/09 Au lit de la personne Le cataplasme d’antiphlogistine A. Matériel (évaluation de la surface à couvrir) B. Technique 1. Au lit de la personne I. Généralités A. Cadre législatif : Code de santé Publique exercice de la profession. Acte professionnels : rôle sur prescription médicale. B. Objectifs Réduire la douleur : la chaleur accroît l’élasticité des fibres musculaires ; Réduire la réaction inflammatoire locale : la chaleur apportée crée une vasodilatation qui permet une plus grande mobilisation des cellules phagocytaires. Ces pansements agissent encore même refroidis (20 minutes) mais sont moins confortables. C. Indications Douleurs articulaires rhumatismales Syndromes inflammatoire (sphère ORL, lymphangites, hématome constitué) Maturation de collection (furoncle, abcès). D. Contre-indications Ne jamais appliquer ces pansements sur la peau lésée et sur des dermatoses. E. Evaluation du soin (transmission) Réduction de la douleur (ressenti de la personne) Réduction de l’œdème, de la rougeur et de la chaleur locales. Involution de la collection ou bien évolution vers la rupture cutanée qui => l’arrêt du pansement chaud Confort de la personne : le pansement n’a pas coulé ni mouillé les vêtements ou la literie ; Le renouvellement répond à la prescription médicale II. Le pansement chaud alcoolisé Avertir la personne soignée et évaluer initialement la zone à traiter ; A. Matériel (évaluation de la surface à couvrir) Plateau et grande cupule Eau distillée (ou sérum physiologique) chaude et de l’alcool modifié ; Une bande pour la fixation Un haricot et un protection de lit ; 1 B. Technique Mélanger dans la cupule 2/3 de volume d’eau pour 1/3 de volume d’alcool réchauffé au « bain marie » (attention aux micro-ondes) : risque de brûlures Poser le pansement américain, face imperméable (coton hydrophobe) au fond du plateau. Verser lentement le liquide jusqu’à saturation suffisante du pansement (coton hydrophile) et afin qu’il ne coule pas ; le plier en 2 afin qu’il ne se refroidisse pas pendant le transport. Prendre le reste du matériel nécessaire ; 1. Au lit de la personne Installer en position confortable et Mettre la protection de lit Poser le pansement chaud et vérifier la tolérance à la chaleur Poser un bandage de maintien sinon du sparadrap Prendre en compte le niveau de satisfaction de la personne que l’on averti de l’effet « à froid » et du rythme du renouvellement du pansement (de 4 à 6 fois/jour) Evaluation de l’évolution à chaque renouvellement ; III. Le cataplasme d’antiphlogistine L’antiphlogistine est une pâte beige, blanchâtre, à base de Kaolin (porcelaine de Limoge, Chine) qui qui maintien la chaleur, mélangé à de l’acide salicylique et de l’acide borique (anti-inflammatoire). Présentation : hospitalière : en pot de 500 gr et 1 kg ; en officine : boite de cataplasmes prêts à l’emploi (dimensions limitées) Avertir la personne soignée et évaluer initialement la zone à traiter (propreté, lésions) A. Matériel (évaluation de la surface à couvrir) L’antiphlogistine Un bain marie 1 plateau et 1 abaisse langue pour étaler la pâte Quelques compresses propres GM Un pansement américain pour doubler le cataplasme Une bande pour la fixation Un haricot et une protection de lit B. Technique Mettre le pot à chauffer au bain marie (pas de micro-onde : modification du produit médicamenteux et risque de brûlure) Pour un cataplasme prêt à l’emploi, le faire réchauffer dans le plateau Poser deux compresses ouvertes sur le fond d’un plateau retourné et étaler la pâte sur un couche épaisse de 1 cm recouvrir de deux compresses et replier les bords pour obtenir un cataplasme, le plier en 2 afin qu’il ne se refroidisse pas pendant le transport. Mettre un pansement américain pour doubler le cataplasme Prendre le reste du matériel nécessaire 1. Au lit de la personne Installer en position confortable et mettre la protection de lit Tester la chaleur su la zone palmaire du poignet puis Poser le pansement chaud et vérifier la tolérance à la chaleur Prendre en compte le niveau de satisfaction de la personne que l’on averti de l’effet « à froid » et du rythme du renouvellement (toutes les 8 à 12 heures) o Nettoyage de la peau entre chaque application Evaluation de l’évolution à chaque renouvellement 2