Réfection d`un pansement SAVOIR-ÊTRE et SAVOIR

LES PLAIES
CHRONIQUES
du sujet âgé
Réfection d'un pansement
SAVOIR-ÊTRE et SAVOIR-FAIRE
Trucs et astuces
OPPOSITION
AGITATION
DÉAMBULATION
À FAIRE
À FAIRE
À FAIRE
- Être doux, adapter son comportement
- Essayer de différer les soins autant que possible
- Être à l’écoute et prendre le temps de connaitre la
raison du refus
- Demander à un autre soignant d’assurer le soin
- Négocier afin d’assurer les soins prioritaires
- Faire le soin en duo autant que possible
- Faire participer la psychomotricienne au soin
- Conserver à la personne son pouvoir décisionnel,
privilégier son autonomie, solliciter son aide
- Limiter la durée du pansement par une bonne
organisation
-
Faire diversion : orienter vers une autre idée, proposer
une activité ou une promenade
-
Repérer les moments de fatigue et d’agacement
-
Établir des routines quotidiennes
-
Limiter le nombre et la durée des soins
Isoler le patient
-
Favoriser ambiance calme, un environnement apaisant
en utilisant huiles essentielles, musiques douces ou
appréciées par la personne
-
-
Infantiliser
Faire la morale au résident
Parler de façon autoritaire, réprimander, forcer le
résident
- Utiliser des moyens de contention
-
Utiliser le contact physique, le toucher, enlacer, chanter
une chanson
-
À NE PAS FAIRE
-
Être doux, rassurant, sécurisant
À NE PAS FAIRE
-
-
-
Avoir des réactions brutales, agressives, hausser le ton
Générer une ambiance anxiogène (bruit, lumière…)
Solliciter de façon incessante
Utiliser des moyens de contention
Ne pas trop serrer un pansement ou un bandage
Repérer le moment de pause pour la réalisation du
soin
À NE PAS FAIRE
-
-
Barrer la route, empêcher la personne d’avancer
Obliger à s‘asseoir même pendant les repas
Utiliser des moyens de contention
Laisser des obstacles sur le passage
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CHRONIQUES
du sujet âgé
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SAVOIR-ÊTRE et SAVOIR-FAIRE
Trucs et astuces
-
PRÉSENCE DE BMR
INCONTINENCE
PANSEMENT ARRACHÉ
À FAIRE
À FAIRE
À FAIRE
Précautions complémentaires en vigueur
-
Si personne démente qui touche souvent son
pansement : lavage des mains SHA le plus souvent
possible
-
Décontaminer les mains de la personne avec une SHA le
plus souvent possible
-
Penser à couper les ongles de la personne
-
Proposer d'aller aux toilettes avant la réfection du
pansement si possible
Utiliser un laxatif rectal avant le soin pour vider
l’ampoule rectale
Protéger le pansement primaire par un film de
polyuréthane (le pansement secondaire peut être lavé
si souillé)
-
Utiliser une bande ou un filet tubulaire selon la
localisation de la plaie
-
Utiliser des vêtements adaptés : ceinture pelvienne
pour recouvrir un pansement abdominal, vêtement qui
ferme dans le dos, pyjama de type bambinette,
grenouillères pour adulte , remplacer le pantalon par un
legging
-
Pour toute plaie du membre inférieur (du talon au
genou), le bandage doit être posé de la base des orteils
jusque sous le genou, deux doigts sous le creux poplité)
-
Faire diversion, proposer des activités occupationnelles,
occuper les mains !
-
À NE PAS FAIRE
- Isoler la personne
À NE PAS FAIRE
-
Pose d’un bouchon anal
Laisser en place le pansement souillé trop longtemps
Favorise un pansement qui "s'oublie" (pas trop
volumineux, pas trop voyant, etc.)
À NE PAS FAIRE
-
Serrer un pansement ou un bandage
Pansement volumineux
LES PLAIES
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du sujet âgé
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Trucs et astuces

-
PANSEMENT VISAGE/CRÂNE
DOUCHE
LYMPHŒDÈME EXSUDATIF
À FAIRE
À FAIRE
À FAIRE
Ne pas mettre de pansement sur le visage ou le crâne
Privilégier l'utilisation de la vaseline sur les points de
sutures, sans pansement
Privilégier l'utilisation d'un spray
-
À NE PAS FAIRE
-
Pansement volumineux
Couper les cheveux
Douche possible avec ou sans pansement
Laver la plaie sous la douche au savon est recommandé
-
Renoncer aux soins d'hygiène
Utiliser un sac plastique protecteur (type sac poubelle)
car risque de chute
Utiliser des pansements hyperabsorbants
-
Ne pas oublier la compression veineuse en privilégiant
l'allongement court prescrit par le médecin traitant
-
Pour toute plaie du membre inférieur (du talon au
genou), le bandage doit être posé de la base des orteils
jusque sous le genou, deux doigts sous le creux poplité)
-
À NE PAS FAIRE
-
-
Maintenir le pansement par bandages ou filet tubulaire
non serrés
À NE PAS FAIRE
- Créer un milieu humide et occlusif
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Trucs et astuces
-
DOULEUR INDUITE
ALLERGIE
ODEUR NAUSÉABONDE
À FAIRE
À FAIRE
À FAIRE
Adapter le traitement antalgique
Favoriser une ambiance calme et douce pendant la
réfection du pansement
-
Utiliser des huiles essentielles, diffuser une musique
douce ou appréciée par la personne
-
Faire participer la personne au soin
-
Hypnose
-
Arracher brutalement le pansement à enlever
-
Chanter avec la personne
Pour enlever le pansement primaire, étirer en partant
du bord, respecter les conseils d’utilisation du produit
-
Repérer le produit allergisant et noter l'allergie dans le
dossier
Privilégier un bandage ou un filet tubulaire plutôt qu'un
pansement adhérant
-
Si plaie sacrée ou au niveau du siège ou de la hanche,
utiliser un pansement américain large avec une culotte
filet
-
Pour enlever le pansement primaire, étirer en partant
du bord
-
Respecter les conseils d’utilisation du produit
À NE PAS FAIRE
- Pansement volumineux
- Serrer le pansement ou le bandage
-
-
-
-
À NE PAS FAIRE
-
-
Insister
Arracher brutalement le pansement à enlever
Chercher à apaiser par des crèmes
Utiliser des antiseptiques
Superposer plusieurs produits
Privilégier les pansements qui contiennent du charbon
Utiliser dans la pièce des huiles essentielles, du papier
d’Arménie, ou autre
Penser à déterger la nécrose pourvoyeuse d'odeur
Laver abondamment à l'eau et au savon
Aérer la pièce
Favoriser l'hygiène de la personne âgée
À NE PAS FAIRE
-
Dire "ça pue!" en présence de la personne
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Trucs et astuces
-
MOTS ET MAUX
PAS DE MATERIEL "DERNIER CRI"
POUR LE PANSEMENT !
PAS DE MATERIEL "DERNIER CRI"
POUR L'INSTALLATION !
À DIRE
À FAIRE
À FAIRE
Je vais refaire le pansement
-
Ça cicatrise
-
Ça évolue bien
Tout se passe bien
-
À NE PAS DIRE
-
-
Ne vous inquiétez pas
Ça ne fera pas mal
Ça ne va pas durer
longtemps
On voit l'os
Ça pue
Ça nécrose
Ça fistule
On découpe
On cure
On déterge
-
Ça bourgeonne
Trou
Énorme
Réfection
Détersion
Peaux mortes
Nécrose
Sale
Curette
Bistouri
Les doigts et les mains de l'infirmière sont les meilleures
pinces qui soient !!!
Garder à l'esprit l'objectif à atteindre pour la plaie et
utiliser les produits à disposition
Faire simple et logique avec les outils à disposition
-
Faire simple et logique avec les outils à disposition pour
le positionnement de la personne: traversin sous le
matelas pour limiter les points d'appui , oreillers pour
caler la personne, etc.
-
Louer du matériel est toujours possible dans l'intérêt de
la personne ( lit médicalisé, fauteuil, etc.)
À NE PAS FAIRE
-
Utiliser des pinces, car risque d'être douloureux pour la
personne (ça tire, ça pince…)
À NE PAS FAIRE
-
Mettre la personne dans une position inconfortable