ardennes baby-foot (abf) accord parental
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ardennes baby-foot (abf) accord parental
ARDENNES BABY-FOOT (A.B.F) ACCORD PARENTAL Je soussigné(e), Mrs, Mme*,.................................................................................. Domicilié(e) au ....................................................................................................... Ayant pour numéro de téléphone, _ _/ _ _ / _ _ / _ _ / _ _ AUTORISE (NOM et Prénom de l’enfant) ................................................................................. à s’inscrire au club Ardennes Baby-Foot (A.B.F). Pour la période du _ _ / _ _ / _ _ _ _.au _ _ / _ _ / _ _ _ _ ACCEPTE en totalité le règlement intérieur du Club Ardennes Baby-Foot (A.B.F). AUTORISE / N’AUTORISE PAS* à utiliser le véhicule de l’établissement ou de l’accompagnateur pour transporter l’enfant. AUTORISE / N’AUTORISE PAS* à donner des soins à l’enfant si nécessaire. N° de Sécurité Sociale : _ / _ _ / _ _ / _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ PERSONNE DE CONFIANCE : AUTORISE Au cas où je ne peux rechercher l’enfant, Mrs, Mme*, ............................................................................................................ Domicilié(e) au ....................................................................................................... Ayant pour numéro de téléphone, _ _/ _ _ / _ _ / _ _ / _ _ A venir rechercher mon enfant au club Ardennes Baby-Foot (A.B.F) *Rayer la mention inutile. Fait à ...................................................... Le ........................................... Le Bureau du Club Ardennes Baby-Foot (A.B.F) Signature : ................................................ ................................................ Signature : Ardennes Baby-Foot (A.B.F) Centre social de Manchester 26 rue Jules Raulin, 08000 CHARLEVILLE-MEZIERES Tél : 07.86.89.50.81 Site internet : ardennesbabyfoot.weebly.com