imprimer le bulletin d`inscription randos 2010

AC PROMOTION SARL
Domaine Raid Découverte
RD 443
10210 LANTAGES
Téléphone : 03.25.40.01.25
Télécopie : 03.25.40.88.89
www.raid-decouverte.com
[email protected]
QUAD
BULLETIN D’INSCRIPTION
RANDONNEE QUAD
DU……………....2010
Avec votre quad ou en location essai
Nous n’acceptons pas de quads sportifs
Marque :……………………………………..Modèle :……………………………………………………
N° de série :……………………………………… Immatriculation :……………………………………….
Assurance (n° de police et adresse) :………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
PILOTE
Prévoir chaussures et vêtements de rechange pour le restaurant
Nom :………………………………….Prénom :……………………………………………………………
Adresse……………………………………………………..………………………………………………...
Code postal …………………………………….Ville………………………………………………………
Tél. :……………………Portable :………………………E-mail :………………………… ……………....
Date de naissance :………………… N° Permis en cours de validité :…………………………… …….....
En cas d’urgence, prévenir : ……………………………………………………………………………
Permis à présenter le jour de la randonnée
PASSAGER
Prévoir chaussures et vêtements de rechange pour le restaurant
Nom :………………………………….Prénom :……………………Date de naissance :…………………
N° Permis en cours de validité : …………………………… ……...
RAPPEL
Tarif comprenant le café/viennoiseries de Bienvenue, la pause matinale, l'apéritif
le déjeuner dans une auberge et le pot de fin de randonnée, le camion d'assistance où vous
déposerez vos vêtements et chaussures de rechange pour le restaurant.
MODALITES D’INSCRIPTION
Votre inscription sera validée dès réception de ce bulletin accompagné de votre
règlement
Randonnée quad 2010 SARL AC Promotion Domaine Raid Découverte Page 1 sur 3
TARIF
Pas de location essai pour le Morvan
LOCATION ESSAI QUAD HOMOLOGUE
NOUS INTERROGER POUR LA DISPONIBILITE
Un chèque de caution de 1500 € vous sera demandé avant le départ
JOURNEE
DEMI JOURNEE
Quad monoplace
Pilote : 240 € …..
330 cm3
Quad biplace
Pilote et passager : 310 € …..
400 cm3
150 € …..
200 € …..
TOTAL DE VOTRE JOURNEE :
................... €
AVEC VOTRE QUAD
AUBE
Pilote : 70 € …. Passager : 45 € ….
MORVAN
Pilote : 85 € …. Passager : 55 € ….
Clients Privilégiés achat quad au Domaine
AUBE
MORVAN
Pilote : 40 € …. Passager : 40 € ….
Pilote : 50 € …. Passager : 50 € ….
Pour tous les participants
Randonnées au road book supplément de 10 € pour le pilote
TOTAL DE VOTRE JOURNEE :
…..
………… €
MODALITES DE REGLEMENT
Paiement joint à l’inscription (chèque à l’ordre de AC Promotion)
Règlement encaissé semaine suivant votre participation à la randonnée.
Je soussigné(e) Mr/Mme………………..……………certifie l’exactitude des
renseignements apportés et reconnais avoir pris connaissance du
règlement du Domaine Raid Découverte (voir page suivante).
Fait à …………………………………
Signature :
Le……………………
Si vous n’avez pas Internet Faites des photocopies de ce bulletin
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REGLEMENT RANDONNEE QUAD
avec votre quad ou en location essai
RESPONSALITE
Chaque pilote est responsable de son quad et s'engage à respecter la faune, la flore, la propriété
d'autrui et à faire preuve de courtoisie envers les autres usagers du monde rural. Il s'engage en
outre, à n'occasionner aucune nuisance ou dégradation de quelque sorte que ce soit.
Tout incident ou accident survenant à l'un des participants ne saurait engager la responsabilité
des organisateurs. Si, pour une raison quelconque, un participant venait à interrompre la
randonnée avant son terme, il ne serait dû aucune indemnité ou réduction.
ORGANISATION
Les participants devront se conformer aux directives des organisateurs. Ces derniers se réservent
le droit d'exclure les participants dont le comportement nuirait à l'organisation, aux autres
équipages ou à l'avenir de la randonnée tout terrain en général, sans que ceux-ci puissent
prétendre au remboursement des frais d'inscription.
En cas de conditions météorologiques défavorables ou extrêmes, d’un nombre de participants
insuffisant, ou d’un manque d’autorisations administratives, l'organisation se réserve le droit de
modifier ou d'annuler la randonnée.
.
ASSURANCES
Lors de cette randonnée, vous êtes couvert par votre propre Responsabilité Civile.
AC Promotion décline toute responsabilité pour les dommages de quelque nature qu'ils soient en
particulier, incendie et/ou vol susceptibles d'atteindre les objets ou matériel déposés à l'occasion
de cette manifestation, ainsi que tout dommage corporel pouvant survenir aux participants.
Option : nous sommes en mesure de vous proposer une assurance RC individuelle le jour
de notre prestation à 12 € par personne.
PERMIS
Les pilotes devront être titulaires du permis B et devront le présenter aux organisateurs avant le
départ de la randonnée.
RESPONSABILITE DE AC PROMOTION
AC Promotion n’a pas les moyens de vérifier votre état de santé, votre niveau de résistance
physique et de pratique sportive. Il vous appartient de vérifier, que votre état de santé vous
permet de participer à cette activité. Tout incident ou accident survenant à l'un des participants
ne saurait engager de quelques façons que ce soit la responsabilité de AC PROMOTION.
CAUTION DE LOCATION ESSAI
En raison de franchises auprès de notre assurance, une caution de 1500 € par quad est demandée
avant le départ de la randonnée, par chèque séparé qui vous sera rendu à la fin de la manifestation.
Les impératifs
• Respecter le groupe de participants et les éventuelles différences de niveau
• Se conformer aux directives des moniteurs
• Respecter les consignes de sécurité
• Respecter le matériel confié, chaque participant est responsable du quad qui lui est attribué
• Signaler toute anomalie à l'un des moniteurs lors de la restitution du quad
La casse du matériel confié entraînerait la facturation des pièces endommagées.
LE NON RESPECT DU PRESENT REGLEMENT AINSI QUE LE BRIS OU LA PERTE DU
MATERIEL CONFIE ENTRAINERA LE NON REMBOURSEMENT
PARTIEL OU TOTAL DE LA CAUTION.
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