Les contraceptifs d`urgence
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Les contraceptifs d`urgence
French - Number 91b November 2014 La contraception d’urgence (CU) Emergency Contraception (EC) Qu’est-ce que la contraception d’urgence (CU)? La contraception d’urgence (CU) permet de prévenir la grossesse après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a échoué. La CU ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement (ITS). Elle ne provoque pas d’avortement ou de fausse couche si vous êtes déjà enceinte. Elle vise uniquement à empêcher de tomber enceinte. N’utilisez pas la contraception d’urgence comme méthode de contraception régulière, car elle est moins efficace que les méthodes de contraception régulières. Quels types de contraception d’urgence sont disponibles? Deux types de contraception d’urgence existent : 1. 2. Les pilules contraceptives d’urgence (PCU) Le DIU au cuivre (dispositif intra-utérin) Les pilules contraceptives d’urgence Les pilules contraceptives d’urgence (PCU), également appelées « pilule du lendemain » ou « Plan B », sont les plus efficaces lorsqu’elles sont prises dans les 72 heures (3 jours) après un rapport sexuel. Elles peuvent être utilisées jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel, pas seulement le lendemain matin. Les PCU contiennent des hormones qui préviennent la grossesse après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a échoué. Au Canada, Les PCU contiennent une hormone appelée progestine. Seules les pilules contraceptives d’urgence à base de progestine (lévonorgestrel) préviennent la grossesse en empêchant ou en retardant l’ovulation. Elles peuvent également permettre d’empêcher la fécondation d’un ovule en modifiant le mucus cervical ou la capacité des spermatozoïdes à s’attacher à l’ovule. Cependant, comme toute méthode de contraception, ces pilules ne sont pas 100 pour cent efficaces. En Colombie-Britannique, les PCU sont disponibles sans ordonnance auprès de votre pharmacien. Il est très important de prendre des pilules contraceptives d’urgence exactement selon les instructions recommandées. Le DIU au cuivre Un DIU au cuivre est un petit dispositif en plastique en forme de T enveloppé dans du cuivre. Il est inséré dans l’utérus par votre fournisseur de soins de santé. Lorsqu’il est inséré dans les 5 jours qui suivent des rapports sexuels non protégés, le DIU au cuivre est la forme la plus efficace de contraception d’urgence disponible. En tant que contraceptif d’urgence, le DIU au cuivre arrête la fécondation en provoquant un changement chimique qui endommage le sperme et l’ovule avant qu’ils ne puissent entrer en contact. Comme toute méthode contraceptive, le DIU n’est pas 100 pour cent efficace. Un avantage du DIU au cuivre est qu’il peut rester dans l’utérus jusqu’à cinq ans, comme forme efficace de contraception, si vous le souhaitez. Quand puis-je avoir recours à la contraception d’urgence? Toutes les formes de CU doivent être utilisées dès que possible après un rapport sexuel non protégé ou un contraceptif qui a échoué. Plus elle est utilisée tôt, plus la CU est plus efficace. Vous pouvez utiliser la CU dans les situations suivantes : • Vous avez eu des rapports sexuels non protégés ou votre partenaire a éjaculé sur vos organes génitaux (méthode du retrait). • Le préservatif s’est déchiré, a glissé ou a fui. • Votre diaphragme ou votre cape cervicale a glissé, s’est déchiré, ou a été expulsé moins de six heures après les rapports sexuels. • Vous avez oublié de prendre vos pilules contraceptives plus de deux jours d’affilée ou vous avez pris votre pilule ne contenant que de la progestérone avec trois heures de retard ou plus. • Vous avez oublié de prendre une pilule dans la première semaine. • Plus de 13 semaines se sont écoulées depuis votre dernière injection de Depo-Provera®. • Votre NuvaRing® était à l’extérieur de votre vagin depuis plus de trois heures et vous avez eu des rapports sexuels sans autre méthode de contraception. • Votre timbre contraceptif est tombé ou vous avez oublié de le changer pendant plus de 48 heures et n’avez utilisé aucune autre méthode de contraception. • Vous avez eu des rapports sexuels non consensuels (agression sexuelle). Y a-t-il des effets secondaires? Les pilules contraceptives d’urgence La prise de PCU peut s’associer à des nausées et des vomissements, et vos règles peuvent ne pas se produire lorsque vous vous y attendez. La prise d’un médicament comme GRAVOL® au moins 30 minutes avant de prendre une PCU peut aider à prévenir les maux d’estomac. Si vous vomissez dans l’heure qui suit la prise de PCU, vous devez en prendre une autre dose. Les effets secondaires moins courants de la PCU peuvent inclure des douleurs ou des crampes abdominales, des maux de tête, des vertiges, la fatigue, la sensibilité des seins et des saignements vaginaux (légers ou non) dans la semaine ou le mois qui suit le traitement. Si vous êtes déjà enceinte, les PCU n’interrompront pas votre grossesse et ne présentent aucun risque pour le fœtus. Le DIU au cuivre Les effets secondaires du DIU peuvent inclure des douleurs ou des crampes et des saignements. Si vous choisissez d’avoir un DIU, votre fournisseur de soins de santé en discutera avec vous. La contraception d’urgence peut-elle être utilisée par n’importe qui? La plupart des femmes peuvent utiliser en toute sécurité les PCU même si elles ne peuvent pas utiliser des contraceptifs oraux comme méthode normale de contraception. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire si oui ou non vous pouvez utiliser des PCU. Si vous êtes incapable de prendre des PCU ou décidez d’utiliser un DIU au cuivre pour la contraception d’urgence, votre fournisseur de soins de santé pratiquera un test de grossesse et confirmera que vous ne souffrez pas d’une affection qui vous empêcherait d’utiliser un DIU. Où puis-je me procurer la contraception d’urgence? Vous pouvez obtenir des PCU sans ordonnance, auprès de votre médecin, de votre pharmacie, de votre clinique sans rendez-vous, de votre clinique de la jeunesse, de votre clinique de santé sexuelle, de votre centre de santé des femmes ou d’agression sexuelle ou de la salle des urgences de votre hôpital. Vous pouvez obtenir des PCU à l’avance pour utilisation en cas d’urgence. La contraception d’urgence ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception régulière. Les PCU sont moins efficaces chez les femmes qui pèsent de 165 à 175 livres (75 à 80 kg) et ne sont pas efficaces chez les femmes qui pèsent plus de 176 livres (80 kg). Si vous pesez plus de 165 livres, demandez à votre fournisseur de soins de santé quelles autres méthodes de contraception d’urgence vous conviennent. Vous devriez avoir vos règles dans les trois semaines qui suivent la prise de PCU. Si vous n’avez pas vos règles dans ce délai, un test de grossesse est nécessaire. Il peut être fait à domicile ou par un fournisseur de soins de santé. Vous pouvez vous procurer un test de grossesse en pharmacie ou à l’épicerie. Pour de plus amples renseignements Si vous pensez que vous êtes déjà enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos options. Pour les services de conseils aux femmes enceintes, y compris les options de grossesse, visitez les services de counselling de l’hôpital et du centre de santé pour femmes (BC Women`s Hospital and Heath Centre) à www.bcwomens.ca/Services/HealthServices/abortionreproductive-education/Counselling%2BServices/default.htm ou appelez le Service d’options de la grossesse au 1- 888-875-3163. Si vous avez subi des rapports sexuels sans votre consentement, appelez le Centre de viol de Women Against Violence Against Women (WAVAW). Appelez le 604-255-6344 si vous êtes à Vancouver; si vous êtes à l’extérieur de Vancouver, composez le 0 et demandez à faire un appel à frais virés à ce numéro. Pour de plus amples renseignements sur les ITS, consultez HealthLinkBC File no08o La prévention des infections transmissibles sexuellement (ITS). Les DIU sont disponibles auprès de nombreux médecins et de certaines cliniques. Un DIU doit être inséré par un professionnel des soins de santé. La contraception d’urgence peut avoir un coût. Discutez des options avec votre fournisseur de soins de santé. Pour de plus amples renseignements, appelez Options for Sexual Health sans frais au 1-800-739-7367 ou visitez www.optionsforsexualhealth.org. Les adolescentes ont-elles besoin du consentement d’un parent? Non. Si vous êtes en âge de tomber enceinte, vous pouvez utiliser des contraceptifs ou en demander à votre fournisseur de soins de santé, y compris la contraception d’urgence, sans le consentement d’un parent ou d’un tuteur. Comment puis-je savoir si la pilule est efficace ou non? L’efficacité des PCU dépend de la rapidité avec laquelle vous prenez les pilules, du type de pilules pris et de l’état d’avancement de votre cycle menstruel. Elle peut aussi dépendre de votre poids. Le DIU au cuivre est la contraception d’urgence la plus efficace et ne dépend pas de votre poids. Pour les autres sujets traités dans les fiches HealthLinkBC, visitez www.HealthLinkBC.ca/healthfiles ou votre unité de santé publique locale. Pour obtenir des renseignements sur la santé et des services de santé non urgents, cliquez sur www.HealthLinkBC.ca ou composez le 8-1-1 en C.-B. Les personnes sourdes ou malentendantes peuvent obtenir de l’aide en composant le 7-1-1 en C.-B. Des services de traduction dans plus de 130 langues sont disponibles sur demande.