Fracture segmentaire du tibia traitée par fixateur externe circulaire N

Fracture segmentaire du tibia traitée par fixateur externe circulaire
N. Giotakis,S. K. Panchani,B. Narayan,J. J. Larkin,S. Al Maskari,S. Nayagam
From the Royal Liverpool University Hospital, Liverpool, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:687-92.
Nous avons réalisé une étude rétrospective concernant 20 patients qui présentaient des
fractures segmentaires du tibia qui ont été traitées par fixateur externe circulaire. Nous
décrivons l’hétérogénéité de ces fractures, leur association fréquente dans le cadre d’un polytraumatisme et la nécessité d’une stabilité à plusieurs niveaux tout en respectant la biologie
des différents segments fracturés. L’évaluation et le suivi ont inclus la consolidation, les
complications, la mesure du score fonctionnel IOWA genou et cheville et le score général de
santé (SF36). Le délai moyen de consolidation a été de 21.7 semaines (12.8 à 31) avec aucune
différence observée entre les niveaux proximaux et distaux de la fracture. Des complications
ont été notées chez quatre patients, deux ont eu une pseudarthrose du niveau distal, un a
présenté une infection sur broche qui a nécessité une chirurgie complémentaire et un a
présenté un raccourcissement de 15mm avec 8° de valgus qui n’avait aucune répercussion
clinique. Le score fonctionnel genou et cheville était bon ou excellent, mais le score SF 36
était moins bon que dans la population normale. Ceci peut être expliqué par la présence d’un
contexte poly-traumatique qui affecte les scores globaux.