Scores en réanimation (2004)
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Scores en réanimation (2004)
Un petit point sur les scores ... DIAGNOSTIC DU DELIRIUM CHEZ LES PATIENTS DE REANIMATION CAM-ICU : Score à évaluer uniquement chez les patients capables de d'ouvrir les yeux et de serrer la main à la demande Critère 1 : Début brutal ou évolution fluctuante Est-ce que l’état neurologique du patient a varié dans les 24 dernières heures (s’aider du GCS ou du SAS) Critère 2 : Inattention Positif si score < 8 Demandez au patient de vous serrer la main quand vous dites la lettre A dans une série de 10 lettres : A B R A C A D A B R OU B A R T A B A A C H … Critère 3 : Pensée désorganisée Positif Négatif Oui Non Positif Négatif Score (/10) ------Positif Négatif Positif si score < 4 Score total (3A + 3B) : - 3A : Questions oui/non Utiliser l'une ou l'autre des séries en alternance Série 1 1. Est-ce qu’une pierre flotte sur l’eau ? 2. Est-ce qu’il y a des poissons dans la mer ? 3. Est-ce qu’1 kg pèse plus que 2 kg 4. Est-ce qu’on utilise un marteau pour enfoncer un clou ? Score ----- / 4 Série 2 1. Est-ce qu’une feuille flotte sur l’eau ? 2. Est-ce qu’il y a des girafes dans la mer ? 3. Est-ce que 2 kg pèsent plus qu’1 kg ? 4. Est-ce qu’on utilise un marteau pour couper du bois ? -------- (/5) - 3B : Commande Dites au patient : "Montrez moi le même nombre de doigts" (Montrez lui 2 doigts) Puis "Faites la même chose avec l’autre main" ou "Ajoutez 1 doigt" Score ----- (1 si toutes les commandes sont correctement exécutées) Critère 4 : Niveau de conscience anormal Positif Négatif Positif Négatif Positif si SAS ≠ 4 Résultat global CAM-ICU (Critères 1 + 2 et 3 ou 4)