Prix d`excellence des arts et de la culture Fiche d`inscription pour

Prix d’excellence des arts et de la culture
Fiche d’inscription pour une production prix de théâtre
SAISON 2016-2017
[du 1er septembre 2016 au 31 août 2017]
1. Le spectacle
Titre de la production : ___________________________________________________________________
Auteur : ___________________________ Traduction (s’il y a lieu) : ______________________________
Durée de la représentation :
___ heure(s)
minute(s)
2. La compagnie
Nom de la compagnie : ___________________________________________________________________
Adresse : ________________________________________________Code postal_____________________
Téléphone : ___________________________________ Télécopieur _______________________________
Adresse courriel : ________________________________________________________________________
Personne responsable de l’inscription : _______________________________________________________
3. Diffusion du spectacle
Salle de diffusion : _______________________________________________________________________
Adresse : ______________________________________________________________________________
Dates de diffusion - du _____________________________ au ___________________________________
Horaire des représentations : ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
♦Téléphone de la billetterie : _______________________________
♦Jauge de la salle : _________
4. Acquittement des frais d’inscription
Les frais d’inscription doivent être payés par chèque à la Fondation du théâtre du Trident avant le début des
représentations. Les frais d’inscription sont déterminés comme suit :
Théâtres subventionnés au fonctionnement
Théâtres d’été
Théâtres subventionnés au projet
Théâtres sans subvention au projet
S.V.P. RETOURNEZ À :
100 $ par production
50 $ par production
25 $ par production
10 $ par production
La Fondation du théâtre du Trident
À l’attention de monsieur Jérôme Lambert
269, boulevard René-Lévesque Est
Québec (Québec) G1R 2B3
Téléphone : 418 644-2396
Télécopieur : 418 646-5451
Par courriel à [email protected]
ANNEXE
SAISON 2016-2017
[Les artistes doivent résider à Québec. Pour chaque candidature,
un c.v. à jour ou une courte biographie de l’artiste ainsi qu’une photo de casting
doivent être remis avec la fiche d’inscription]
5.
Concepteurs (INDIQUEZ LE NOM, COURRIEL ET NO. DE TÉLÉPHONE de chacun)
5.1 Prix de la meilleure Mise en scène
__________________________________________________________________
5.2 Prix Jacques-Pelletier
Éclairage : __________________________________________________________________________________________
Masques, marionnettes, vidéo, maquillages, etc.: ____________________________________________________________
5.3 Prix Paul-Bussières
Scénographie : _______________________________________________________________________________________
5.4 Prix Bernard-Bonnier
Environnement sonore : ________________________________________________________________________________
5.5 Prix de la Fondation du Théâtre du Vieux-Québec
Costumes : ___________________________________________________________________________________________
6.
Interprètes
6.1 Prix Paul Hébert (premier rôle)
Nom du personnage
Nom de l’interprète
Adresse courriel
No. de téléphone
6.2 Prix Janine-Angers (rôle de soutien)
Nom du personnage
Nom de l’interprète
Adresse courriel
No. de téléphone
6.3 Prix Nicky-Roy (interprètes exerçant le métier depuis 3 ans ou moins. Ces personnes peuvent déjà être inscrites à l’un ou
l’autre des deux prix précédents)
Nom du personnage
Nom de l’interprète
Adresse courriel
No. de téléphone