Formulaire d`inscription à Expo

Transcription

Formulaire d`inscription à Expo
16, 17 ET 18 NOVEMBRE 2016
CENTREXPO COGECO - DRUMMONDVILLE
FORMULAIRE DE PRÉ-INSCRIPTION
DATE LIMITE POUR LA PRÉ-INSCRIPTION : 9 NOVEMBRE 2016
Les formulaires reçus après cette date ne seront pas retenus et nous n’acceptons
aucune inscription par téléphone. Vous pourrez cependant vous inscrire sur place.
OFFRE SPÉCIALE 2016!
Québec
Abonnez-vous au magazine Québec Vert
et obtenez gratuitement votre entrée à l'Expo-FIHOQ.
Le magazine des professionnels
de l’horticulture ornementale
(prix Québec Vert (QV) hors promotion 29,98 $ +tx pour 1 an / 6 numéros - 42,98 $ +tx pour 2 ans / 12 numéros)
TARIFS D’ENTRÉE
MODE DE PAIEMENT (PAYABLE IMMÉDIATEMENT)
L’inscription est valide pour les trois jours de l’événement.
†† Paiement par chèque en CAD $ au nom de la FIHOQ
(les chèques postdatés ne sont pas acceptés)
†† Visa
†† Mastercard
Abonnement 1 an QV et entrée à l’Expo ______X25 $=______
Abonnement 2 ans QV et entrée à l’Expo ______X40 $=______
Entrée seulement
- Entreprise, municipalité, organisme
- les 2 premières inscriptions
- la 3e et les suivantes
______ X 15 $ = ______
Numéro : ������������������������������������������������������������������������������������������������������������
______ X 12 $ = ______
Date d’expiration : ��������������������������������������������������������������������������������������������
- Pré-inscription individuelle
______X15 $=______
- École (groupe de 10 et plus)
______X12 $=______
Signature : ���������������������������������������������������������������������������������������������������������
Tarif à la porte : 18 $ par personne
Toutes taxes incluses TPS : 125964353 TVQ : 1009563519
TOTAL =______
INSCRIPTION
Entreprise / Municipalité / Organisme : �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nom : ............................................................................................................................ Nom : �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nom : ............................................................................................................................ Nom : �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse : .......................................................................................................................................................................................................................................................................
Ville : ............................................................................................................................. Province : �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Pays : ............................................................................................................................ Code postal :�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Tél. : .............................................................................................................................. Fax :����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Courriel : ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Votre badge vous sera acheminé par courrier ou remis sur place. Aucun remboursement ne sera effectué.
INDIQUEZ VOS SECTEURS D’ACTIVITÉ PAR ORDRE D’IMPORTANCE (1 À 3, 1 = PRINCIPAL)
__ Grande surface
__ Jardinerie
__ Quincaillerie
PRODUCTION
__ Gazonnière
__ Maraîcher
__ Pépinière
__ Serre
SERVICES
COMMERCIALISATION
__ Détaillant alimentaire
__ Fleuriste
__ Fournisseur alimentaire
__ Fournisseur horticole
__ Fournisseur autre
__ Aménagement paysager
__ Arboriculture
__ Architecture du Paysage
__ Entretien d’espaces verts
__ Irrigation et éclairage
__ Surintendance de golf
MUNICIPALITÉS
__ Comité d’embellissement
__ Espaces verts municipaux
__ Société d’horticulture
AUTRES
__ Centre de recherche privé
__ Construction et excavation
__ Déneigement
__ Designer d’intérieur
Entretien intérieur et design
__ végétal
__ Firme d’architecture
__ Firme d’ingénierie
__ Firme d’urbanisme
__ Institut d’enseignement
__ Institution financière
__ Institut de recherche et de
transfert technologique
__ Jardinier professionnel
Marketing, communication et
__ planification stratégique
__ Média
__ Ministère fédéral
Une présentation de
Veuillez retourner ce formulaire accompagné du paiement à l’adresse suivante :
Fédération interdisciplinaire de l’horticulture ornementale du Québec (FIHOQ)
3230, rue Sicotte, local E-300 Ouest, Saint-Hyacinthe QC J2S 7B3 ou par fax : 450 774-3556
__ Ministère provincial
__ Organisme environnemental
__ Organisme gouvernemental
Organisme de l’horticulture
__ ornementale
__ Organisme municipal
__ Organisme autre
__ Terrain de golf
__ Autre
Mercredi 16 novembre
Jeudi 17 novembre
Vendredi 18 novembre
9 h à 17 h
9 h à 17 h
9 h à 15 h
NOVEMBER 16, 17 & 18, 2016
CENTREXPO COGECO - DRUMMONDVILLE
PRE-REGISTRATION FORM
FINAL PRE-REGISTRATION DATE: NOVEMBER 9TH 2016
After this date, forms will not be processed and no registration by phone
will be accepted. However, it is possible to register on site.
2016 SPECIAL OFFER!
Québec
Subscribe to the Québec Vert Magazine
and get a free admission to Expo-FIHOQ.
Le magazine des professionnels
de l’horticulture ornementale
(Regular price of Québec Vert (QV): $29.98 + tx for 1 year / 6 issues - $42.98 + tx for 2 years / 12 issues - In French only)
PRE-REGISTRATION DISCOUNT RATES
METHOD OF PAYMENT (PAYABLE IMMEDIATELY)
The registration is valid for the three days of the event.
Subscription 1 yr QV + 1 admission to the show______X$25 =______
Subscription 2 yr QV + 1 admission to the show______X$40 =______
Registration only
- Company, municipality, organization
†† Payment by cheque (in $ CND) payable to FIHOQ
(post-dated cheques are not accepted)
†† Visa
†† Mastercard
______ X $15 = ______
Card number: ����������������������������������������������������������������������������������������������������
- the 3rd and subsequent registrations ______ X $12 = ______
Expiration date: ������������������������������������������������������������������������������������������������
- Individual pre-registration
______X$15 =______
- School (group of 10 and more)
______X$12 =______
Signature: ����������������������������������������������������������������������������������������������������������
- the first two registrations
Price at the gate: $18 per person
Prices include all taxes GST: 125964353 QST: 1009563519
TOTAL =______
REGISTRATION
Company / Municipality / Organization: �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Name: ........................................................................................................................... Name: �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Name: ........................................................................................................................... Name: �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Address: ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
City: ............................................................................................................................... Province or State:����������������������������������������������������������������������������������������������������������
Country: ....................................................................................................................... Postal or zip code:���������������������������������������������������������������������������������������������������������
Phone: .......................................................................................................................... Fax:�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Email: ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Your nametag will be mailed or given to you at the show. No refund can be made.
INDICATE YOUR SECTORS BY PRIORITY (1 TO 3, 1 = MAIN SECTOR)
__ Supplier - Food
__ Supplier - Horticulture
__ Supplier - Other
PRODUCTION
__ Field Vegetable
__ Greenhouse
__ Nursery
__ Sod Farm
SERVICES
RETAIL & WHOLESALE
__ Florist
__ Food Retailer
__ Garden Centre
__ Hardware Store
__ Superstore
__ Arboriculture
__ Golf Superintendent
__ Green Space Maintenance
__ Irrigation & Lighting
__ Landscape Architecture
__ Landscaping
MUNICIPALITIES
__ Beautification Committee
__ Horticultural Society
__ Municipal Green Spaces
OTHERS
__ Architecture
__ Construction & Excavation
__ Educational Institute
__ Engineering
__ Federal Government
__ Financial Institution
__ Golf Course
__ Interior Designer
__ Interiorscaping
__ Marketing & Communication
__ Media
__ Organization - Environment
__ Organization - Government
__ Organization - Horticulture
__ Organization - Municipality
__ Organization - Other
__ Professional Gardener
__ Provincial Government
Presented by
Please return this form with payment at:
Fédération interdisciplinaire de l’horticulture ornementale du Québec (FIHOQ)
3230, Sicotte Street, Suite E.300 West, Saint-Hyacinthe QC J2S 7B3 or by fax at 450 774-3556
__ Research & Innovation Centre
__ Research & Innovation
__ Snow & Ice Management
__ Urbanism
__ Other
Wednesday, Nov. 16
Thursday, Nov. 17
Friday, Nov. 18
9 am to 5 pm
9 am to 5 pm
9 am to 3 pm