Découvertes de séropositivité VIH et diagnostics de sida

Découvertes de séropositivité VIH
et diagnostics de sida
2003-2011
Unité VIH/sida-IST-hépatites B et C, Institut de Veille Sanitaire
CNR du VIH
Réunion des Associations
20 Novembre 2012
Environ 6 100 personnes
ont découvert leur séropositivité VIH en 2011
Nombre stable depuis 2007
8 000
Découvertes de séropositivité VIH
7 500
7 000
6 500
6 000
7 451
7 670 7 555
7 098
6 464
6 262
6 318 6 297
6 088
5 500
5 000
IC 95%
4 500
4 000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Année de diagnostic
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Les découvertes de séropositivité VIH par région
2011
2003-2011
4 000
Ile-de-France
3 500
3 000
2 500
Métropole hors Ile-de-France
2 000
1 500
Départements d'Outre Mer
1 000
500
0
2003
France : 93 découvertes par millions d’habitants en 2011
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais et la sous déclaration
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Un tiers des découvertes en médecine de ville en 2011
30%
de 23% en 2003
à 32% en 2011
25%
20%
15%
10%
5%
0%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais et la sous déclaration
2009
2010
2011
Découvertes de séropositivité
par mode de contamination
2500
HSH
2000
F. hétéro. nées à
l'étranger
1500
H. hétéro. nés à
l'étranger
1000
H. hétéro. nés en
France
500
F. hétéro. nées en
France
Usagers de drogues
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Année de diagnostic
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Découvertes de séropositivité par mode de
contamination : comparaison France / Royaume Uni
France
UK
4500
Hétéro. nés à l'étranger
4000
HSH
Hétéro. nés en France
3500
Usagers de drogues
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2003
2004
2005
2006
2007
Année de diagnostic
2008
2009
2010
2011
Sources : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
et HPA, United Kingdom new HIV diagnoses to the end of December 2011
Découvertes de séropositivité par pays de
naissance
2 400 découvertes de séropositivité en 2011
chez les homosexuels masculins
Soit 40% de l’ensemble des découvertes
(35% en IdF, 47% en métropole hors IdF et 16% dans les DOM)
• Age moyen : 37 ans (stable depuis 2003)
• Lieu de naissance : 85% en France, 5% en Europe, 4% en
Amérique, 2% en Afrique subsaharienne
• Motif de dépistage : signes cliniques 33%, exposition récente au
VIH 32%
• Cadre du diagnostic : 37% diagnostiqués par un médecin de ville
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
3 500 découvertes de séropositivité en 2011
chez les hétérosexuels
Soit 58% de l’ensemble des découvertes
(63% en IdF, 49% en métropole hors IdF et 83% dans les DOM)
2 400 hétérosexuels nés à l’étranger
•
•
•
Age moyen : 38 ans
Sexe : 1400 femmes et 1000 hommes
Motif de dépistage :
1 100 hétérosexuels nés en France
•
•
•
– F : bilan systématique 41%
signes cliniques 24%
•
– H : signes cliniques 40%
bilan systématique 20%
Cadre du diagnostic : 30% en ville
Age moyen : 42 ans
Sexe : 500 femmes et 600 hommes
Motif de dépistage :
– F : signes cliniques 28%
bilan systématique 25%
•
– H : signes cliniques 45%
bilan systématique 16%
Cadre du diagnostic : 28% en ville
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
85 découvertes de séropositivité en 2011
chez les usagers de drogues injectables
Soit 1% de l’ensemble des découvertes
(1% en IdF, 2% en métropole hors IdF et <1% dans les DOM)
• Sexe : 83% d’hommes
• Age moyen : 39 ans
• Lieu de naissance : 57% à l’étranger (Europe, principalement Portugal et Afrique
du Nord)
• Motif de dépistage : 32% en raison de signes cliniques , 20% lors d’un bilan
systématique et 19% suite à une exposition récente au VIH
• Cadre du diagnostic : 17% diagnostiqués par un médecin de ville
Source : InVS, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Evolution de la proportion de sérotypes non B
parmi les VIH-1
80%
60%
40%
en 2011 :
Hétéro. nés en Afrique
subsaharienne : 76%
Hétéro. nés en
France : 37%
UDI : 36%
20%
HSH : 25%
0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Source : InVS et CNR du VIH, données DO VIH au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Nombre de cas de sida, 1978-2011
Nombre de découvertes d’infection VIH, 2003-2011
8000
DO VIH
Nombre de cas
6000
4000
DO sida
2000
0
1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Année de diagnostic
Source : InVS, données DO VIH et sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration et les valeurs manquantes
Cas de sida selon la connaissance de la séropositivité
et la prise d’un traitement antirétroviral avant le sida
1 200
En 2011 parmi les adultes:
Nombre de nouveaux cas
1 000
60% non dépistés
800
600
23% dépistés non traités
400
200
16% dépistés traités
0
2003
2004
2005
2006 2007 2008 2009 2010
Année de diagnostic du sida
Source : InVS, données DO sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration
2011
La pneumocystose est la pathologie inaugurale* de
sida la plus fréquente depuis 2008
500
En 2011 :
Nb de nouveaux cas
400
28% PCP
300
18% tuberculose
200
11% toxoplasmose c.
10% candidose oeso.
100
8% Kaposi
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Année de diagnostic du sida
* Pathologies isolées (non associées à une autre pathologie)
Source : InVS, données DO sida au 31/12/2011 corrigées pour les délais, la sous déclaration
2010
2011
Conclusion
• Stabilité du nombre de découvertes de séropositivité depuis 2007 (6 100
en 2011)
• Peu de différences entre les découvertes de séropositivité en 2011 par
rapport à 2010
– Soit poursuite des tendances, notamment pour les hétérosexuels nés à l’étranger
– Soit stabilisation, notamment pour les HSH
•
Un tiers des découvertes en médecine de ville en 2011
• Poursuite de la diffusion des sous-types non-B du VIH-1 depuis 2005
• 800 diagnostics de sida en 2011 chez des personnes qui ignoraient
leur séropositivité
Remerciements
• Professionnels de santé déclarant les diagnostics VIH/sida :
biologistes, médecins, TEC
• Biologistes participant à la surveillance virologique
• Médecins de santé publique des ARS et leurs collaborateurs
• Centre national de référence du VIH : Francis Barin, Denys
Brand, Sylvie Brunet et Damien Thierry