Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Trouble obsessionnel compulsif
(TOC)
Famille : Trouble anxieux
EN QUELQUES MOTS
Le TOC se caractérise par des obsessions, des compulsions ou les deux. Les obsessions sont des
pensées ou des images intrusives qui surgissent à répétition et qui sont difficiles à chasser de
l’esprit. Elles sont dérangeantes, parfois effroyables ou désagréables. Elles peuvent générer
beaucoup de détresse, de peur, de malaises ou de dégoût. Pour essayer de les réprimer ou de s’en
débarrasser, la personne se sent obligée d’accomplir des gestes répétitifs (rituels) appelés
compulsions. Les rituels compulsifs peuvent occuper plusieurs heures par jour.
Malheureusement, les compulsions n’apportent qu’un soulagement temporaire et le cycle
obsession-compulsion reprend de plus belle. Contrairement au jeu compulsif, les compulsions
n’apportent aucun plaisir.
OBSESSIONS TYPIQUES
COMPULSIONS TYPIQUES
J’ai peur de la contamination par la saleté, les
microbes, la maladie ou les excréments.
Je me lave, prend plusieurs douches longues, me
nettoie inlassablement.
J’ai peur de faire du mal aux autres à cause d’un
manque d’attention (ex. : peur de causer un accident).
Je vérifie à répétition que rien de fâcheux n’est
arrivé.
J’ai une préoccupation excessive d’organisation et de
symétrie.
Je dispose les choses selon un agencement
précis, je les range ou les plie d’une certaine
façon, toujours la même.
Je crains d’attraper une maladie grave, comme le
cancer.
Je prends des mesures excessives pour
supprimer tout contact avec des éléments
contaminants.
J’ai des impulsions, des images ou des pensées
perverses à propos de la sexualité.
J’ai besoin de toucher, de compter mentalement
ou de vérifier.
Je me soucie exagérément d’une partie de mon corps Je vérifie dans le miroir en prenant beaucoup de
(ex. : peur que mon nez soit déformé, que ma peau soit temps pour camoufler le défaut, soit avec du
imparfaite).
maquillage, des vêtements ou des accessoires.
J’ai peur d’être responsable d’une catastrophe.
Je vérifie que les portes sont bien verrouillées,
que les appareils électriques sont débranchés.
Je suis préoccupé par le sacrilège, le blasphème ou la
moralité.
Je fais des prières ritualisées, récite des chiffres
ou répète des mots pour neutraliser ma pensée.
J’ai peur de jeter des objets dont on pourrait avoir
besoin.
J’amasse et entrepose des objets ou des papiers
inutiles.
TRUCS POUR BIEN M’INTÉGRER
POUR L’ADULTE
COMPORTEMENTS ET ATTIDUDES À ÉVITER
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Réassurance*
Fournir des objets permettant d’exercer les compulsions
Participer aux compulsions
Assister l’enfant dans ses comportements d’évitement
Aider l’enfant à cacher son TOC
Changer les routines
Centrer la vie de groupe sur le TOC
Assumer les responsabilités à la place de l’enfant
Surprotection
Attendre sans fin que les compulsions soient exécutées
Annuler des activités à cause des compulsions
Terminer une tâche pour l’enfant
Exécuter le comportement compulsif à la place de l’enfant
* Réassurance : en psychologie, mode d’intervention visant à redonner confiance à une personne,
mais dans le cas du TOC, cette approche est contre-indiquée.
ESTIME DE SOI
« Ma condition peut faire en sorte que j’éprouve de la honte et de la détresse. J’ai donc une
faible estime de moi. »
TRUCS : Ne jugez pas l’enfant même si ses obsessions ou ses rituels vous paraissent
bizarres ou ridicules. Créez un environnement soutenant dans votre groupe. Utilisez
l’humour avec respect. Accordez de l’attention aux plus petits progrès, même s’ils
semblent insignifiants ou insuffisants.
FACE AUX CONSIGNES
« Je peux tenter d’esquiver les consignes afin de ne pas être confronté aux éléments
déclencheurs de mon TOC. »
TRUCS : Les règles de fonctionnement doivent être clairement établies et maintenues. Il
est important d’imposer des limites claires et fermes sans toutefois se montrer
autoritaire.
FACE À SON TOC
« Lorsque mon TOC se manifeste, la meilleure façon de m’aider est de NE PAS m’aider. »
TRUCS : Au lieu de prendre le chemin le plus facile, soit en entrant dans les rituels ou
obsessions de l’enfant, vous devez réaliser que la seule chose à faire est de l’aider à ne pas
accomplir ses rituels. Ne répondez qu’une seule fois à ses questions (en lien avec son TOC).
S’il repose la question, dites-lui que vous avez déjà répondu, qu’il connaît la réponse. Par la
suite, ignorez toute demande de réassurance. Changez de sujet. Réassurer, c’est renforcer
le problème.
EN ACTIVITÉ
« Mon TOC peut faire en sorte que je serai moins fonctionnel lors d’une activité (selon
l’obsession ou la compulsion). »
TRUCS : Ne changez pas les activités pour empêcher que le TOC de l’enfant se manifeste,
vous ne lui rendriez pas service. Au contraire, maintenez votre routine et vos activités. Si
l’enfant se montre réticent, exposez-le graduellement en respectant son rythme.
Encouragez-le à poursuivre. Félicitez-le pour ses petits progrès. Aidez-le à lui changer les
idées en lui faisant portant attention à autre chose. Occupez-le!
Ressources
Fondation des maladies mentales
http://www.fondationdesmaladiesmentales.org/la-maladie-mentale.html?t=2&i=6
Association québécoise des parents et amis de la personne atteinte de maladie mentale (AQPAMM)
http://www.aqpamm.ca/ressources/fiches-maladies/le-trouble-obsessionnel-compulsif-toc/