Formulaire Application de Crédit

CONFIDENTIEL
F.Q. 7,2-11-01 06/07/2011
Application pour Crédit
Nom légal
Date
(de votre entreprise)
Adresse
Web
Ville
Prov.
Code postal
Fax
Courriel
Téléphone
Indicatif
Date de fondation
Détails
Nom(s) du ou des propriétaire(s)
Titres
Nature de l'entreprise
Nombre d'employés
FÉD. #
Exemption de taxes
PROV. #
Adresse de Facturation (si diff.)
Ville
Prov.
Responsable des Payables
Téléphone
Poste Tél. #
(si diff.)
Poste
Facturation requise par
Adresse de Livraison
Fax(si diff.)
Courriel
Fax(si diff.)
Courriel (si diff.)
Prov.
Code postal
(si diff.)
Ville
Responsable des Achats
Téléphone
Code postal
Poste Tél. #
Fax(si diff.)
(si diff.)
Courriel
Acheteur(s) autorisé(s) (si appl.)
Achats prévus $/mois
Responsable de l' Expédition
Poste Tél. #
Banque d' Affaires
(Nom)
Adresse de succursale
Ville
Téléphone
Indicatif
Prov.
Code postal
Fax
Courriel
Resp. de votre compte
Téléphone
Poste Tél. #
(si diff.)
Fax(si diff.)
Courriel
Fournisseurs
(réguliers avec deux (2) ans d'historique minimum)
Nom
Adresse
Ville
Téléphone
Indicatif
Prov.
Code postal
Fax
Courriel
Resp. de votre compte
Poste Tél. #
Nom
Adresse
Ville
Téléphone
Indicatif
Prov.
Code postal
Fax
Courriel
Resp. de votre compte
Poste Tél. #
Nom
Adresse
Ville
Téléphone
Indicatif
Prov.
Code postal
Fax
Courriel
Resp. de votre compte
Poste Tél. #
Nos termes de crédit étant "NET-30jours" , tous les comptes sont dûs et les factures payables au plus tard 30 jours après la facturation.
Des intérêts au taux de 2% par mois, seront chargés sur tout compte en souffrance.
Votre nom
Signature
Titre
(caractère d'imprimerie)
À l'usage de St-Pierre Ltée
(D110B606C25) FQ 7.2.3-02/20110625
Rem. _____________________________________________________
Code ______
Lim. _____________
Cat . ______
Ventes Ext. __________________ Int. _____________________________________________