win tijd en vul het wisselformulier op voorhand in.

TRANSFERT
MODIFICATION
INSCRIPTION
WISSELFORMULIER
DONNÉES NOUVEAU COUREUR / GEGEVENS NIEUWE LOPER
E-MAIL
NOM / NAAM
PRÉNOM / VOORNAAM
RUE / STRAAT
N° / NR.
CODE POSTAL / POSTCODE
LOCALITE / PLAATS
PAYS / LAND
SEXE / GESLACHT
BOÎTE / BUS
LANGUE / TAAL
H/M
F/V
DATE DE NAISS. / GEBOORTEDAT.
-
FR
NL
ENG
-
NUMÉRO D’URGENCE / NOODNUMMER
NOM ET PRÉNOM COUREUR PRÉCÉDENT / NAAM EN VOORNAAM VORIGE LOPER
NOM / NAAM
PRÉNOM / VOORNAAM
ANCIEN NUMÉRO / OUD NUMMER
NOUVEAU NUMÉRO / NIEUW NUMMER
NOUVEAU COUREUR FAIT PARTIE DU GROUPE: / NIEUWE LOPER BEHOORT TOT GROEP:
NOM GROUPE / NAAM GROEP
N° GROUPE / NR. GROEP
CHANGEMENT / WIJZIGING
CHANGEMENT DU NOM / NAAMSWISSEL
+ 5 EURO
24 KM > 12 KM GRATUIT
+ 20 EURO
12 KM > 24 KM
Toute information est destinée à l’usage interne de Golazo sports. Elle peut toutefois être communiquée aux parties liées contractuellement avec Golazo sports. Conformément à la Loi du 8 décembre 1992, vous avez le droit d’accéder et de
faire corriger ou supprimer vos données personnelles. En participant à l’événement, vous déclarez être d’accord que votre photo, imprimée, sur film ou sur vidéo etc. soit utilisée éventuellement à usages promotionnels de Golazo sports, sans
réclamer de rémunération. Si vous ne souhaitez pas que vos données personnelles soient utilisées à des fins commerciales, cochez la case ci-contre. .
Alle informatie is bestemd voor Golazo Sports. Zij mag evenwel doorgegeven worden aan de partijen die contractueel verbonden zijn met Golazo Sports. De wet van 8 december 1992 i.v.m. de bescherming van de persoonlijke levenssfeer t.o.v.
gegevensverwerking, voorziet het toegangsrecht tot de gegevens en het verbeteren of schrappen ervan. Door uw deelname aan het evenement verklaart u zich akkoord met een eventueel gebruik van uw foto in druk, film, video e.a. voor
promotionele doeleinden van Golazo Sports zonder hiervoor een vergoeding te claimen. Indien u niet wenst dat uw gegevens voor direct marketing doeleinden gebruikt worden kruis dan dit vakje aan .