Inscription concours photo - Paray-Vieille

Transcription

Inscription concours photo - Paray-Vieille
Concours photo
« Instants de vie, racontez Paray avec vos photos »
Bulletin d'inscription
Jeu-concours valable jusqu'au dimanche 3 juillet à minuit. La participation au jeu concours entraîne
l'adhésion pleine et entière à toutes les clauses du règlement. Règlement et modalités sur www.paray-vieilleposte.fr.
Chaque personne (physique ou morale) peut participer à un, deux ou trois thèmes. Transmettre
1 seule photo par thème avec, pour chaque thème, un bulletin d'inscription.
Pour participer :
→ Envoyez votre photo numérique et le présent bulletin d'inscription signé et scanné à
[email protected]
→ Ou envoyez votre photo numérique à [email protected], en précisant votre nom, et
déposez votre bulletin d'inscription signé à l'Espace Éric-Tabarly
→ Ou déposez votre photo papier à l'Espace Éric-Tabarly et votre bulletin d'inscription signé, sous enveloppe
cachetée
Remplir une fiche d'inscription par thème
Cochez obligatoirement l'une des cases :
p thème « Souvenirs »
p thème « Vie et partages »
p thème « Regards sur la ville »
Cochez obligatoirement l'une des cases :
p catégorie : en individuel
p catégorie : en collectif (au nom d'une classe scolaire, d'un commerce, d'une association...)
Titre de la photo : ..............................................................................................................................................
Date de prise de vue : .........................................................................................................................................
Adresse de prise de vue : ....................................................................................................................................
Intention de la photo, contexte, idée que vous souhaitez faire passer (400 caractères maximum, espaces
compris) :
Nom du participant : .........................................................................................................................................
Prénom : ............................................................................................................................................................
Âge : ..................................................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................
Téléphone : ........................................................................................................................................................
Seuls le titre de la photo, le nom et la ville du participant seront inscrits sur la photo.
Pour les personnes majeures
Pour les personnes mineures
Date et signature :
Date et signature de l'enfant :
En signant ce bulletin de participation, je reconnais avoir lu et
compris le règlement du concours et je m'engage à céder les droits de
ma photographie à la mairie.
En signant ce bulletin de participation, je m'engage à céder les droits
de la photographie à la mairie.
Date et signature du représentant légal :
En signant ce bulletin de participation, je reconnais avoir lu et
compris le règlement du concours et je m'engage à céder les droits de
ma photographie à la mairie.