« Check List » diagnostic différentiel TAC Pré

« Check List » diagnostic différentiel TAC
Pré-évaluation médicale
Signes atteintes motoneurones supérieurs, inférieurs ou lésions périphériques à
vérifier dans tous les cas de suspicion de TAC
↑ ou absence de réflexes ostéo-tendineux
Présence de spasticité et/ou hypertonicité
Clonus présents
Faiblesse musculaire marquée (prédominante)/ hypotonie
marquée
 GOWER
 Squat
 Faciès hypotonique/ ptose palpébrale
 Pleurs faibles
 Fasciculation langue ou autre
 Hypertrophie des mollets
 Dérobade genou
 Trendelenburg
 Hypotonie marquée des ceintures
Réactions associées
Asymétrie marquée (tonus, force, orthopédique, etc.)
Pieds creux
Dysmétrie (doigt-nez, talon-genou)
Mouvements rapides alternés
Funambule (marche sur ligne pieds collés)
Diminution marquée de l’équilibre
 CT-SIB (ou Romberg)
Sensibilité au toucher léger, profond et vibration
Proprioception à la cheville
Autres conditions : Épilepsie, nystagmus important
Spasticité et/ou
hypertonicité
Réponse normale
o Élucidés, symétriques
o Achilléens
o Rotuliens
o Aucune spasticité
o Tonus dans la moyenne
Clonus cheville
o
Aucun battement
Réactions associées
o
Aucune
o
Asymétries
o
Aucune
o
Empreintes pieds
o
Normaux ou plats
o
Présent
________________
Difficultés marquées
o Droit
o Gauche
Pieds creux
Test doigt-nez
Talon-genou : (DD, glisser
(la coordination peut être
difficile pour les TAC lors
de ces tests)
o
o
Dysmétrie
Tremblements
(la coordination peut être
difficile pour les TAC lors
de ces tests)
o
Mouvement non
fluide ou incapable
de le faire
Réflexes ostéotendineux
Faiblesse musculaire
marquée
(prédominence)/
hypotonie marquée
talon MI testé de la
cheville au genou du MI
allongé)
Mouvement rapide
alterné (apprécier
qualité)
Réponse atypique
o Vifs
o Absents
o Asymétriques
o Spasticité :
_________________
o Augmentation du
tonus
__________________
o Diminution du tonus
__________________
o Droite : ___
battements
o Gauche : __
battements
o Gower +
o Faciès hypotonique/
ptose palpébrale
o Pleurs faibles
o Fasciculation langue
ou autre
o Hypertrophie des
mollets
o Dérobade genou
o Trendelenburg
Funambule (marche sur
ligne pieds collés)
o
Diminution marquée de
l’équilibre
CT-SIB
o
(Si aucun problème
d’équilibre, non essentiel)
Capable de faire
quelques pas sur une
ligne avec les pieds
collés
>3-4 ans : pieds collés,
bras croisés, yeux
ouverts et yeux fermés
maintiennent 30
secondes sur sol et sur
foam.
o
Incapable de
prendre la position
tandem
o
Perte d'équilibre
o Yeux ouverts
pied au sol
____ sec.
o Yeux fermés
pieds au sol
___ sec.
o Yeux ouverts
sur foam
___ sec.
o Yeux fermés
sur Foam
___ sec.
Sensibilité au toucher
léger, profond et
vibration (point osseux,
débuter en distal)
Proprioception
- Sens de la
position
- Kinesthésie : Sens
du mouvement
(monter/
descendre)
Si funambule et mvts alternés difficiles : référence en neurologie, car suspicion de
problème a/n cervelet (nous ne pouvons l’éliminer)
Légende : éléments surlignés en jaune = incontournable selon nous
Document développé par les physiothérapeutes des programmes DE et DL
IRDPQ