EXAMPLE - PARENT INFORMATION LETTER

EXEMPLE – LETTRE D’INFORMATION AUX PARENTS
Description de l’évaluation et de votre participation :
Le (ou « La » ou « L’ » (nom de l’organisme) effectue une évaluation du
programme ________ dans le but d’en analyser la valeur afin de déterminer s’il
répond aux besoins de _________________.
Nous aimerions vous inviter à prendre part à l’étude d’évaluation en tant que
famille participant au programme _________. Si vous y consentez, vous devrez
remplir des questionnaires au début et à la fin de votre participation au
programme, ainsi que ___ mois plus tard. ________ vous appellera pour fixer un
moment qui vous conviendra pour remplir les questionnaires. Le temps qu’il vous
faudra pour ce faire sera minime.
Nous nous servirons des données tirées de l’évaluation pour déterminer si le
programme _________ répond bien aux problèmes relatifs aux _________.
Confidentialité
Toutes les données que vous nous fournirez demeureront confidentielles. Elles
seront codées et votre nom n’apparaîtra sur aucun des formulaires employés. La
liste associant votre nom au code utilisé sera conservée dans un dossier sous
clé et détruite une fois l’évaluation terminée. Ni votre nom ni aucun
renseignement signalétique personnel ne seront utilisés dans quelque rapport
que ce soit.
Participation libre
La participation à cette évaluation n’est pas obligatoire. Vous pouvez choisir de
ne pas y prendre part ou vous en retirer en tout temps. Vous ne serez
aucunement pénalisé, quelle que soit votre décision. Votre participation à cette
évaluation ne vous procurera aucun avantage connu; cependant, les données
que vous nous fournirez nous permettront de comprendre de quelle manière
nous pouvons améliorer le programme pour d’autres.
Coordonnées
Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de cette évaluation
ou en cas de problèmes, veuillez vous adresser à _____________.
Exemple fourni par:
EXEMPLE – FORMULAIRE DE CONSENTEMENT
Description de l’évaluation et de votre participation :
Le (ou « La » ou « L’ » (nom de l’organisme) effectue une évaluation du
programme ________ dans le but d’en analyser la valeur afin de déterminer s’il
répond aux besoins de _________________.
Nous aimerions vous inviter à prendre part à l’étude d’évaluation en tant que
famille participant au programme _________. Si vous y consentez, vous devrez
remplir des questionnaires au début et à la fin de votre participation au
programme, ainsi que ___ mois plus tard. ________ vous appellera pour fixer un
moment qui vous conviendra pour remplir les questionnaires. Le temps qu’il vous
faudra pour ce faire sera minime.
Nous nous servirons des données tirées de l’évaluation pour déterminer si le
programme _________ répond bien aux problèmes relatifs aux _________.
Confidentialité
Toutes les données que vous nous fournirez demeureront confidentielles. Elles
données seront codées et votre nom n’apparaîtra sur aucun des formulaires
utilisés. La liste associant votre nom au code utilisé sera conservée dans un
dossier sous clé et détruite une fois l’évaluation terminée. Ni votre nom ni aucun
renseignement signalétique personnel ne seront utilisés dans quelque rapport
que ce soit.
Participation libre
La participation à cette évaluation n’est pas obligatoire. Vous pouvez choisir de
ne pas y prendre part ou vous en retirer en tout temps. Vous ne serez
aucunement pénalisé quelle que soit votre décision. Votre participation à cette
évaluation ne vous procurera aucun avantage connu; cependant, les données
que vous nous fournirez nous permettront de comprendre de quelle manière
nous pouvons améliorer le programme pour d’autres.
Coordonnées
Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de cette évaluation
ou en cas de problèmes, veuillez vous adresser à _____________.
Exemple fourni par:
Consentement
J’ai lu les renseignements ci-dessus concernant ma participation à
l’évaluation du programme ___________ et j’ai eu la possibilité de poser
des questions. Je consens à participer à cette évaluation.
Signature du parent : ____________________________ Date : ___________
Signature du parent : ____________________________ Date : ___________
______________: ____________________________ Date : ____________
Veuillez conserver la partie information de ce formulaire de consentement
dans vos dossiers.
Exemple fourni par: