acte de cession de droits a l`image

ACTE DE CESSION DU DROIT A L’IMAGE
D’UNE PERSONNE PHYSIQUE MINEURE A LA REGION
BRETAGNE
(A compléter obligatoirement par les 2 parents représentants légaux de l’enfant mineur)
Nous, soussignés (nom, prénom)
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Adresse complète : .........................................................................................................................................................
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Tél : ..……………………………………………………………. eMail : ………………..
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Et
(nom, prénom)
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Adresse complète : .........................................................................................................................................................
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Tél : ..……………………………………………………………. eMail : ……………………………..
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Parents, représentants légaux de l’enfant …………………………………………….……..……… né le ……..…/…………./………...…
Déclarons autoriser, LA REGION BRETAGNE, à exploiter les photographies et les prises de vue vidéo
présentant mon enfant et ayant été prises dans le cadre du concours « L'Europe à ma porte ! » qui s'est
déroulé de décembre 2014 à mi avril 2015 conformément à l’article 9 du code civil et dans les
conditions et les limites suivantes :
Destination
Tous les usages à des fins de promotion et de communication de la Région Bretagne (notamment
plaquette de présentation, affiches et site Internet).
Exploitation
La présente cession est consentie pour toute exploitation, notamment la représentation et la
reproduction sur quelque support que ce soit, notamment imprimé ou électronique. Les photos et
prises de vue sélectionnées l’ont été avec notre accord.
1. Durée de la cession
La cession est effective à compter de la signature du présent acte pour la durée d’exploitation des
supports visés.
2. Gratuité
La présente cession est consentie à titre gracieux.
Signatures des deux représentants légaux
A ……………………………………………
Le ………………………………………….
A.....................................................
Le …………………………….…………….