Droit à l`image Droit de reproduction et d`exploitation cession

Droit à l'image
Droit de reproduction et d'exploitation cession
En participant aux activités du centre social, vous et/ou votre enfant êtes susceptibles
d’être pris en photo ou en vidéo. De ce fait nous vous invitons à remplir cette cession
de droit à l’image. Les photos ou vidéos vous permettrons de retrouver les activités
sur notre site wwwcentresocialconde.fr ou sur notre page facebook.
Je soussigné(e), (prénom, nom), père ou mère :
et mon enfant :…………………………………………………………………………………………
Tel :
Domicilié(e) :
autorise l'ACSRV Centre Social Condé à :
Ø Utiliser mon image et mes propos, à fin de réalisation vidéos et photos pour supports
pédagogiques et d’informations.
Ø Reproduire ou diffuser ces œuvres par tous moyens et procédés connus et inconnus à ce
jour.
Cette autorisation est valable de manière définitive et permanente.
Le
à:
Signature précédée de la mention " Bon pour accord "
ACSRV – Centre Social
Place du Hainaut
59163 Condé sur l’Escaut