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PANORAMA
avec
egora.fr
SUPPLÉMENT
mEDECIn
Au-delà des aliments
Les ingrédients
alimentaires
au n° 5263
du 23 au
29 avril 2012
Microalgues
Une nouvelle source
de nutriments
Prébiotiques
Un champ de recherche
novateur
SUPPLÉMENT
Nutrition
Santé
Pathologies
SUPPLÉMENT RÉALISÉ AVEC LE SOUTIEN INSTITUTIONNEL DU GROUPE ROQUETTE
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
2
ÉDITORIAL
par le Dr Philippe Massol
Innover
es produits sont partout : dans les assiettes, dans
la maison, dans la salle de bains, dans les pharmacies, dans les médicaments. Leader mondial
des polyols (sorbitol, mannitol, xylitol, maltitol…) qui servent à fabriquer les confiseries sans sucre, les produits
d'hygiène bucco-dentaire et la vitamine C, leader européen pour les maltodextrines qui entrent dans l'alimentation infantile, notamment dans les laits, leader mondial
également pour les matières premières (dextrose, sorbitol…) pour produits injectables qui sont chaque jour administrés en perfusion à plus d'un million et demi de patient
à travers le monde, et pourtant vous ne le connaissez pas !
Cette société, c'est Roquette, un groupe français qui
emploie plus de 6 800 personnes dans le monde et qui
fabrique à partir de matières premières agricoles renouvelables (maïs, blé, pomme de terre et pois) plus de
700 produits qui trouvent leur application dans différents
domaines dont deux nous intéressent particulièrement : la
nutrition humaine et la pharmacie.
En lisant ce supplément « Nutrition Santé et Pathologies »,
vous en saurez plus sur ce groupe qui contribue fortement
à la santé et à la sécurité alimentaire. Très différent de
celui de l'industrie pharmaceutique, son métier consiste à
transformer les matières premières végétales, dans une
S
logique de développement durable, en ingrédients fonctionnels destinés à l'alimentation et à la santé. Les moyens
pour y parvenir ? L’innovation technologique, l'emploi de
nouvelles matières premières comme les microalgues, une
source privilégiée de protéines de haute qualité nutritionnelle, une large palette de vitamines et minéraux, des
acides gras oméga 3 et oméga 6. Roquette a lancé un programme de recherche dédié à ces microalgues,
ALGOHUB®, qui réunit de nombreux partenaires. Comme
les protéines de pois déjà développées par le groupe, elles
représentent un espoir important de remplacer au moins
partiellement les protéines animales dans l’alimentation
humaine avec des bénéfices nutritionnels et une gestion
rigoureuse de l'environnement.
Nous demandons beaucoup aux aliments : nous nourrir,
nous faire plaisir, être bon marché, faciles à conserver et à
préparer, avoir un effet positif sur le bien-être et la santé.
La prévention, à l’échelle des populations, des maladies
métaboliques ou cardiovasculaires, des pathologies liées
au vieillissement, passe par des solutions innovantes, qu’il
s’agisse d'ingrédients, d'aliments, de compléments alimentaires, de médicaments. Les entreprises agroalimentaires ont un rôle majeur à jouer pour faire progresser les
recherches. •
SOMMAIRE
NUTRITION AU QUOTIDIEN
NUTRITION & SANTÉ
PATHOLOGIES & ALIMENTATION
3 Les tendances nutrition santé
Entretien avec
le Dr Jean-Michel Borys
9 Prébiotiques : un champ
de recherche novateur
12 Santé bucco-dentaire :
des chewing-gums aux polyols
11 Des algues au service
de la santé
13 Prévention de l’obésité :
appel à l’innovation
5 Au-delà de l’aliment : matières
premières, ingrédients, excipients
6 Les protéines végétales :
les atouts nutritionnels
du pois
Maltodextrines : très
utilisées en alimentation infantile
7 Aliments fonctionnels : les dix ans
de NUTRIOSE®
8 Les excipients intelligents :
l’exemple du colon targeting
Trois questions à… Daniel Wils
Solutions pour perfusion :
ces solutés issus des céréales
14 Le point
de vue
du chef.
Marc
Meurin
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN
NUTRITION
3
AU QUOTIDIEN
Les tendances nutrition santé
Les comportements vis-à-vis de l’alimentation évoluent, sous l’influence de multiples facteurs,
économiques, marketing, réglementaires… Le Dr Jean-Michel Borys, médecin endocrinologue
et nutritionniste (Paris), qui travaille notamment sur des problématiques de prévention et de santé
publique, fait un point sur les grandes tendances actuellement à l’œuvre en ce domaine.
PANORAMA DU MÉDECIN : Quelle est la première grande
tendance que vous identifiez ?
DR JEAN-MICHEL BORYS : Je voudrais d’abord souligner le caractère très mouvant de la période que nous vivons actuellement au
regard des comportements vis-à-vis de la nutrition de la population
française. En effet, à la question de savoir quels sont les facteurs qui
motivent le choix de tel ou tel type d’aliment, les consommateurs mettaient en tête régulièrement ces dernières années le goût, suivi du prix
et de la santé. Conséquence très probable de la crise économique, nous
assistons depuis deux ans, et pour la première fois, à une décroissance
des ventes des produits alimentaires dans la grande distribution. Il
s’agit donc d’une modification naissante des modes de consommation, avec l’accent mis sur l’économie, qui marque un infléchissement
important des tendances à l’œuvre par rapport aux années antérieures.
Quelle est la situation au regard de l’obésité ?
Le phénomène de l’obésité, et du surpoids en général, est aujourd’hui
une question majeure de santé publique, et elle va le demeurer naturellement dans les prochaines années. Les
marques qui n’auront pas obtenu d’allégations
dence jusqu’ici de différences significasanté ne pourront pas mettre en avant directives sur la santé en faveur d’une alimenUne modification des modes
tement un intérêt de leurs produits dans le
tation dite « bio », dont la production est
de consommation avec
poids. Mais on voit d’ores et déjà se dévelopd’ailleurs déficitaire en France. Si l’on peut
per des produits à teneur réduite en calories,
imaginer qu’une absence de résidus de
l’accent mis sur l’économie
comme par exemple les minibarres chocolapesticides dans un produit d’origine végétées, les miniportions et les portions indivitale puisse représenter un facteur favorable,
dualisées, ce qui me paraît des initiatives intéressantes, notamment
on peut aussi s’interroger sur les effets possibles sur la santé des
lorsque les portions sont adaptées à l’âge des enfants.
conséquences des infections fongiques quand on pense aux
risques des mycotoxines. La question de l’intérêt réel de ces proLe« bio » reste-t-il une tendance lourde ?
duits est donc posée. Mon sentiment à ce sujet est qu’il est sans
Il s’agit, comme on le sait, d’une tendance très actuelle et « à la
doute préférable d’avoir une alimentation diversifiée, pas oblimode ». Néanmoins, il faut savoir qu’aucune étude n’a mis en évigatoirement « bio ».
DR
Que vont changer les récentes évolutions de la réglementation européenne concernant les allégations santé ?
Le nombre actuellement très réduit d’allégations santé accordées pour
différents types d’aliments par l’Autorité européenne de sécurité des
aliments (EFSA), de l’ordre de 400 sur plus de 10 000 demandes, va
contraindre les industriels à réorienter leur communication.
Ces allégations constituaient des arguments marketing assez forts auprès des consommateurs. Cela a d’ailleurs déjà entraîné l’arrêt de certaines campagnes de publicité et représente un grand « coup de frein »
par rapport à la tendance de ces quinze dernières années. Je souligne
à ce sujet que les autorités exigent des dossiers équivalents à ceux
des médicaments, ce qui implique pour les industriels non seulement
des moyens financiers très importants mais aussi de disposer en
interne de scientifiques de haut niveau possédant une quasi-culture
pharmaceutique, ce qui est loin d’être toujours le cas.
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Les tendances nutrition santé
DR
Où en est la mode du « jeunisme », autrement dit la recherche du « vivre jeune plus longtemps » ?
Il s’agit d’un phénomène typiquement urbain et concernant surtout
les classes sociales favorisées. Le fait d’absorber diverses substances,
notamment des vitamines et des antioxydants sous forme de compléments alimentaires, est une tendance qui ne cesse de s’amplifier. Mais, sauf en ce qui concerne les doses physiologiques, il n’est
pas prouvé que des effets bénéfiques puissent en être attendus. C’est
même parfois l’inverse, certaines études ayant montré un sur-risque
de cancer chez les hommes, notamment fumeurs, supplémentés en
vitamines et antioxydants. Si l’offre augmente en ce domaine, celleci est loin d’être convaincante, et un « grand ménage » s’impose dans
les allégations de ces produits. Cela étant, certains compléments alimentaires sont peut-être intéressants, mais nous manquons
d’études pour l’établir.
Existe-t-il de nouveaux compléments/ingrédients alimentaires qui vous semblent prometteurs ?
Les produits modifiant la flore bactérienne colique, pro- ou prébiotiques, apparaissent particulièrement prometteurs, et nous disposons d’arguments solides chez l’homme, soutenant l’intérêt pour
ceux-ci dans le domaine de l’allergie, de l’immunité locale intestinale, du diabète, de l’insulinorésistance et des troubles lipidiques.
Un très important champ de recherche, inimaginable il y a seulement quatre ou cinq ans, s’ouvre depuis peu, qui va nécessiter la
mise en œuvre d’études de type pharmacologique. Ces produits, et
tout particulièrement les prébiotiques, me semblent très prometteurs
pour l’avenir et constituent une actualité majeure de la nutrition.
Que faut-il penser des récentes polémiques sur les édulcorants sucrés de synthèse ?
Ces produits font périodiquement l’objet de polémiques où l’idéologie
le dispute à l’irrationnel. En fait, malgré une certaine agitation médiatique récente, il n’y a rien de vraiment nouveau en ce domaine. Une
Pour terminer, y a-t-il d’autres tendances actuellement à l’œuétude, publiée depuis peu, au reste dans une revue mineure, a pu faire
vre en nutrition-santé que vous souhaiteriez évoquer ?
craindre que les femmes enceintes qui consomment des produits renJ’en vois plusieurs, parmi lesquelles l’enrichissement de certains alifermant de l’aspartame seraient exposées à un risque majoré d’avoir
ments en vitamine D – qui ne concerne pas seulement les produits
des accouchements prématurés. Mais ces résultats, qui ont suffit à alilaitiers, notamment pour les enfants, mais bien d’autres types de prémenter les « lanceurs d’alerte » qui en ont fait leur cheval de bataille,
parations comme certaines boissons ou encore des céréales, qui représentent des aspects scientifiquement très critiquables.
présentent un facteur positif au regard de l’importante proportion
Pour moi, la notion d’édulcorant est importante, car elle permet de réde la population française de tous âges présentant une carence d’apduire significativement les apports en calories, notamment chez les enport ; l’enrichissement en fibres, aujourd’hui possible, même pour
fants gros consommateurs de sodas. Je rappellerai aussi à ce sujet les
des boissons ; le développement de l’emploi des microalgues, dont
longs débats qui ont précédé ces dernières anon connaît la richesse en protéines et en sels
nées la rédaction des recommandations de
minéraux et qui présentent l’intéressante
l’Agence française de sécurité sanitaire concerparticularité de pouvoir être cultivée en sysLes produits modifiant la flore
nant les édulcorants de synthèse. Après avoir
tèmes fermés et donc à l’abri de toute pollubactérienne colique, pro-ou
pris en compte notamment toutes les études de
tion ; ainsi que l’essor récent de produits et
toxicité disponibles à l’époque, le consensus s’est
plats préparés destinés à des groupes de paprébiotiques, apparaissent
notamment fait sur l’intérêt de recommander les
tients particuliers. Cette dernière catégorie,
particulièrement prometteurs
boissons light chez les personnes consompour lors essentiellement développée dans le
mant des quantités importantes de produits sucadre de marques distributeurs, mais tout incrés, notamment de boissons. Je rappellerai aussi l’utilité des édulcodique que l’industrie agroalimentaire ne devrait pas tarder à s’y inrants chez les diabétiques.
vestir également, présente un nombre progressivement croissant
Au final, ces produits, auxquels je suis favorable sans réserve, peuvent
de lignes de produits s’adressant, par exemple, aux intolérants au
aider, même si c’est très modestement, à perdre du poids et plus sûgluten, aux intolérants au lactose et bien entendu aux patients diarement à ne pas en prendre. Il convient aussi de souligner l’existence
bétiques avec des préparations d’indice glycémique réduit.
de beaucoup d’exagération en ce qui concerne le sucre, taxé par cerCela me semble constituer une démarche très intéressante, propre
tains de véritable poison, et on sait que prospère aujourd’hui la crainte
à faciliter la vie quotidienne de larges groupes de la population et prod’une addiction au sucré. En cette matière comme dans les autres, il
mise à un grand avenir dans les années qui viennent.
Entretien : DIDIER RODDE
faut donc savoir raison garder.
En revanche, il convient d’être attentif aux produits, notamment les soLe Dr Jean-Michel Borys est vice-président Santé de Protéines, agence de conseil santé.
das, riches en fructose, dont on sait que l’excès de consommation favorise la survenue du diabète et de maladies cardiovasculaires. Heureusement, ce phénomène est beaucoup moins développé dans notre
pays qu’aux États-Unis, d’une part grâce à l’existence de quotas qui
ont limité la production des sirops de glucose et aussi parce que les haEn savoir plus. Les allégations validées ou rejetées par l’Efsa.
bitudes de consommation diffèrent entre nos deux pays. Mais il faut
http://ec.europa.eu/nuhclaims/?event=search&status_ref_id=4
rester très vigilant.
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
NUTRITION
AU QUOTIDIEN
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Au-delà de l’aliment : matières
premières, ingrédients, excipients
Plus que des ingrédients, le groupe Roquette apporte de véritables solutions innovantes
pour développer des aliments accessibles au plus grand nombre. Ses programmes de recherche
tiennent compte des problématiques de santé publique.
e groupe Roquette a fait de la nutrition santé un axe stratégique
de son développement depuis de nombreuses années. Grâce
à sa culture différente, Roquette est force de proposition en nutrition et santé : innovation technologique, nouvelles matières premières, excipients intelligents. Ses programmes de recherche développent des ingrédients fonctionnels et innovants afin de répondre au mieux aux besoins des industriels et aux attentes des marchés, tout en tenant compte des problématiques de santé publique
et des enjeux environnementaux. Programme de recherche lancé en
2007, NUTRAHUB® a comme objectif de valoriser des ingrédients
qui présentent des intérêts indéniables pour l’environnement et la
santé comme le pois et les microalgues. La nutrition humaine, la nutrition animale, les nutraceutiques, la pharmacie et la cosmétologie
sont les secteurs visés par ce programme.
Des aliments aux médicaments, des ingrédients fonctionnels aux
excipients et principes actifs, les différences sont nombreuses, même
si elles s’inscrivent dans une continuité illustrant la nutrition-santé.
Roquette garantit un suivi des normes de sécurité alimentaire et phar-
L
Roquette : La nutrition en 3 mots
Efficacité
Des produits nutritionnels
qui suivent les
recommandations des
experts
Une efficacité
démontrée par des
équipes compétentes
Des effets nutritionnels
avec des marqueurs
mesurables facilement
Accessibilité
Démonstration compréhensible
par les consommateurs ou
les praticiens
Effet dose compatible avec
les recettes
Ingrédients nutritionnels
accessibles (disponibilité
des matières premières et
prix adaptés)
Durabilité
Ingrédients et produits
nutritionnels
respectueux de
l’environnement
Produits nutritionnels
protégeant les
consommateurs
maceutique sur ses produits. Outre le respect de la norme ISO 9001,
voire ISO 22 000 pour le management de la qualité, les process des
usines respectent des directives industrielles spécifiques et les
bonnes pratiques de fabrication relatives aux produits pharmaceutiques.
Efficacité, accessibilité et durabilité sont les maîtres-mots
de la nutrition chez Roquette.
Les spécialistes en nutrition de Roquette ont pour mission d’apporter
la preuve scientifique des bénéfices santé des ingrédients, en adéquation
avec les recommandations des experts nutritionnels référents. Pour cela,
ils élaborent des programmes de recherche et mettent en place des études
précliniques et cliniques, en étroite collaboration avec des universités
et instituts renommés. Mais les études menées sont très différentes de
celles conduites par l’industrie pharmaceutique : les populations ne sont
pas les mêmes (les consommateurs choisissent un aliment, les patients
ont un médicament qui leur est prescrit) ; les moyens de démontrer les
effets sont différents. Les actions nutritionnelles doivent être mises en
évidence avec des marqueurs facilement mesurables.
À partir de matières premières disponibles, le groupe Roquette s’attache à produire des ingrédients de manière pérenne à des prix adaptés. Le développement de ces ingrédients doit satisfaire les besoins
nutritionnels de la population ciblée et être conforme aux habitudes
de consommation dans les différentes zones géographiques. La dose
nécessaire pour observer un effet santé doit être compatible avec les
recettes des produits finis.
Roquette s’engage également à ce que le cycle de vie de l’ingrédient,
depuis sa source d’approvisionnement jusqu’à sa commercialisation, soit réalisé dans le cadre d’un développement durable.
DR PHILIPPE MASSOL
De la nutrition à la santé : une continuité
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Au-delà de l’ingrédient : matières premières, ingrédients, excipients
Les protéines végétales :
les atouts nutritionnels du pois
Les protéines et fibres issues
du pois permettent d’améliorer
la formulation d’aliments en
optimisant la densité nutritionnelle
et en réduisant très fortement
leur charge en matières grasses.
timisant leur densité nutritionnelle et en réduisant très fortement leur charge en matières
grasses. De plus, la protéine de pois n’est pas
sur la liste EU (European Union) des allergènes
majeurs (Codex et EU), contrairement à
d’autres sources de protéines.
Indispensables dans l'alimentation humaine
et animale, les protéines végétales viennent
des plantes dites protéagineuses. Extraites
du blé, du pois, du maïs, de la pomme de terre,
elles sont de plus en plus utilisées comme
ingrédients dans les aliments pour
leurs propriétés fonctionnelles agissant sur la texture et la conservation des aliments (liaison,
émulsion, rétention d’eau…),
ainsi que pour leurs propriétés
nutritionnelles (enrichissement
en protéines sans lipides associés)
par substitution aux protéines animales. Roquette a concentré ses recherches ces dernières années sur la protéine
de pois. Depuis toujours, le pois est recherché pour sa valeur énergétique, sa richesse
en protéines et sa bonne conservation. Il est
apprécié des industriels du secteur de la nutrition-santé, car cette matière première répond aux besoins et aux attentes des consommateurs du fait de ses propriétés nutritionnelles intéressantes.
Par leur statut d’ingrédient et leurs multiples
fonctionnalités spécifiques, les protéines et
fibres végétales issues du pois permettent
d’améliorer la formulation d’aliments en op-
NUTRALYS®, une source
de protéines alternative
DR
Protéine végétale extraite de variétés non
OGM du pois sec (Pisum Sativum) par
Roquette dans son usine de Vic-surAisne, NUTRALYS® est une
source de protéines alternative
destinée aux producteurs alimentaires qui souhaitent garantir un apport protéique
pour une valeur nutritionnelle élevée ou utiliser des sources non allergéniques, sans OGM et écologiques, et obtenir ainsi un écolabel. La digestibilité de la protéine de pois NUTRALYS®
est élevée (98 %), comparable à celle des meilleures sources de protéines animales. Elle ne
contient pas de sucres complexes, parfois responsables d’une gêne digestive. Elle présente
un profil de protéine typique des légumineuses, riche en lysine et pauvre en acides aminés soufrés (méthionine + cystéine). Le pois est
donc un excellent choix pour la supplémentation des céréales comme le blé, qui est faible en
lysine et riche en acides aminés soufrés. Ce profil est bien équilibré et répond aux exigences
définies pour les adultes par la FAO en 2008.
Lire les
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comptabili des, le dextrose éta teneur en monosé en tant
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que « sucr
ement
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NUTRALYS® peut être utilisé comme ingrédient fonctionnel pour ses propriétés émulsifiantes ou comme une source accessible de
protéines pour des besoins nutritionnels spécifiques (aliments pour sportifs, contrôle de
poids…), les aliments sans gluten, et plus largement, les aliments courants rééquilibrés.
NUTRALYS® trouve son utilisation dans les produits carnés et le surimi, les snacks et les céréales, les barres diététiques, les aliments
sans gluten, les aliments pour végétariens, pour
sportifs et la gestion de poids, les soupes et les
sauces, les pâtes et les biscuits. Il est de plus
en plus utilisé en remplacement des proDR PHILIPPE MASSOL
téines de lait.
Maltodextrines : très utilisées en alimentation infantile
Par leur composition intermédiaire
entre l’amidon et les sucres simples,
les maltodextrines constituent le glucide idéal aussi bien dans les laits et
dans les céréales infantiles que dans
les autres aliments pour enfants.
Les maltodextrines sont des polymères de Dglucose obtenus par hydrolyse partielle de
l’amidon. Ces polysaccharides solubles dans
l’eau sont largement utilisés pour la nutrition
infantile et la mise au point de solutés de réhydratation. On peut, en effet, en jouant sur
le type de maltodextrines présentes au sein
de la préparation, obtenir un lait isotonique
ou même légèrement hypotonique. Cette faible osmolarité, en comparaison du lactose,
bloque les transferts hydriques de l’épithélium
intestinal vers la lumière digestive, permettant ainsi de maintenir l’hydratation de l’or-
ganisme ou même d’obtenir un certain effet
anti-diarrhée. Le goût neutre ou légèrement
sucré des maltodextrines évite une accoutumance au sucre chez l’enfant, tout en lui
fournissant de très bons apports d’énergie
sous forme d’un ingrédient facile à digérer.
Chez les nourrissons et jeunes enfants, les
longues chaînes d’amidon sont difficilement
digérées. À l’inverse les sucres simples (saccharose, dextrose…) peuvent provoquer des
troubles intestinaux de type osmotique.
Par leur composition intermédiaire entre
l’amidon et les sucres simples, les maltodextrines et sirops de glucose déshydratés commercialisés sous le nom de GLUCIDEX® par
le groupe Roquette, constituent le glucide
idéal dans cette application diététique, aussi
bien dans les laits et dans les céréales infantiles que dans les autres aliments pour enfants.
Avec un outil de production à la pointe de
la technologie, des normes microbiologiques
les plus strictes en ligne avec la réglementation européenne des produits infantiles, l’absence de gluten, la gamme GLUCIDEX® Premium comprend des maltodextrines et des
sirops de glucose déshydratés spécialement
fabriqués et contrôlés afin de respecter les exigences d’une application diététique de qualité pour différents laits, standard, hypoallergiques, ou sans lactose, destinés aux
nourrissons et aux jeunes enfants, mais
aussi pour les céréales infantiles et les autres
aliments pour enfants.
Autre utilisation des maltodextrines, développée par le groupe Roquette, la nutrition
sportive. Ces polysaccharides fournissent une
charge de glucides digérés rapidement pendant l’effort, permettant une libération préDR PH. M.
coce de glucose dans le sang.
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NUTRITION
AU QUOTIDIEN
7
Aliments fonctionnels :
les dix ans de NUTRIOSE®
Des fibres alimentaires solubles avec une valeur calorique réduite, un effet de satiété avéré,
facilitant la gestion du poids.
e groupe Roquette a mis au point, il y a dix ans, une gamme à haute
teneur en fibres alimentaires solubles, NUTRIOSE®. Ces fibres, qui
sont fabriquées à partir d’amidon de maïs ou de blé, peuvent, en
raison de leur goût neutre et de leur caractère non visqueux, être facilement intégrées à la composition de divers aliments : pain et biscuits,
barres de céréales, confiseries, yaourts à boire, eaux aromatisées, boissons... Ce qui permet d’atteindre les objectifs recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), soit 25 à 30 g/j de fibres, alors
que les Français ne consomment en moyenne que 16 g de fibres par jour.
Utiliser la gamme NUTRIOSE® permet d’obtenir un effet de satiété avec
une valeur énergétique réduite. Tout en apportant 85 % de fibres,
NUTRIOSE® ne contient, en effet, que 0,5 % de sucres (monosaccharides
et disaccharides) par gramme de matière sèche et n’apporte que 2 kcal
par gramme. NUTRIOSE® offre aussi l’avantage d’être bien toléré sur le
plan intestinal et de ne pas déclencher de diarrhée, à des doses allant
bien au-delà de 45 g de fibres par jour(1). En pratique, les consommateurs
pourront trouver sur le marché des sachets de poudre contenant des fibres solubles de NUTRIOSE®, pour gagner d’un simple geste les 5 à
10 grammes de fibres qui leur manquent quotidiennement, mais également trouver le NUTRIOSE® incorporé en tant qu'ingrédient dans de
nombreux aliments, pour enrichir leur taux de fibres, réduire leur taux
de sucres ou apporter sa fonctionnalité.
L
Schéma 1 - Évolution du poids avec supplémentation
de NUTRIOSE® versus placebo(7)
NUTRIOSE® en bref
Le processus de fabrication de NUTRIOSE® met en jeu une hydrolyse
partielle de l’amidon puis une repolymérisation de celui-ci en fibres
solubles dans l’eau par formation de ponts glycosidiques.
Cette dextrine résistante est digérée à moins de 15 % dans l’intestin grêle.
Elle subit ensuite un processus de fermentation dans le côlon.
NUTRIOSE® conserve sa stabilité durant les nombreuses étapes que
requiert la préparation de produits alimentaires industriels et qui peuvent,
par exemple, exiger températures élevées, pH bas ou stérilisation.
Différentes études épidémiologiques ont suggéré qu’une alimentation
riche en fibres facilite le contrôle du poids(2). Les mécanismes en jeu,
multiples, pourraient faire intervenir, outre un effet de satiété par augmentation de volume du bol alimentaire, des phénomènes liés à la fermentation colique. Le processus de fermentation, associé à la consommation de fibres alimentaires, induit une modification des proportions
des différents types de populations bactériennes du côlon. Ainsi, les types
microbiens favorisés (du type bacteroidetes) semblent, au vu des travaux conduits chez des souris ou chez des sujets humains obèses, exercer un rôle protecteur contre l’apparition d’un surpoids(3,4). Il a aussi été
prouvé que cette fermentation améliore le contrôle glycémique et diminue
la sensation de faim en induisant la production d’acides gras à chaîne
courte, tel l’acide butyrique, qui eux-mêmes stimulent la libération de
peptides intestinaux comme le glucagon-like peptide-1(5).
NUTRIOSE® aide à prévenir le syndrome métabolique
et le surpoids
DR
1,5 kg
DR
Schéma 2 - Évaluation de la satiété court-terme
(« Quelle est votre sensation de faim ? ») par échelle visuelle
analogique (EVA*) à J5 au cours de la matinée(8)
Un essai randomisé, réalisé en double aveugle contre placebo, chez
120 sujets avec un indice de masse corporelle (IMC) se situant entre
24 et 28 kg/m², atteste de l’intérêt de NUTRIOSE® pour la prévention
du surpoids et du syndrome métabolique. Ces sujets ont reçu, deux
fois par jour et durant douze semaines de suite, 250 ml de jus d’orange
contenant 17 g de maltodextrine (groupe témoin) ou 17 g de
NUTRIOSE®. Or, l’enrichissement des boissons par NUTRIOSE® s’est
traduit par une amélioration significative de tous les paramètres du
métabolisme glucidique (glycémie, HbA1C, insulinémie, index d’insulinorésistance, adiponectine…), ainsi que de ceux du métabolisme
lipidique (LDL et VLDL cholestérol, cholestérol total, triglycérides) relativement au groupe témoin (p < 0,01 pour les deux comparaisons)[6].
Après douze semaines, les sujets ayant reçu NUTRIOSE® avaient aussi
perdu significativement plus de poids (– 1,5 kg, p < 0,001), vu leur IMC
et leur masse grasse davantage s’abaisser (respectivement – 0,5 kg/m²,
p < 0,001 ; et – 0,3 %, p < 0,001) [schéma 1], des effets qui se sont associés à une diminution des apports énergétiques dès le troisième jour
de prise et à une forte réduction de la sensation de faim sous
NUTRIOSE® (7). Une seconde étude, entreprise durant neuf semaines
avec de plus faibles doses de NUTRIOSE® sur une série de cent patients en surpoids, a révélé que la sensation de faim est diminuée à
partir d’une dose de 8 g/j de NUTRIOSE® (schéma 2), et que la sensation de satiété s’intensifie avec la quantité de fibres reçues et se
renforce au fur et à mesure que l’étude se prolonge(8).
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
8
Aliments fonctionnels : les dix ans de NUTRIOSE®
Une modification de la flore intestinale et de possibles effets
prébiotiques
Reste à déterminer si certains de ces effets favorables, observés avec
NUTRIOSE® sur le contrôle pondéral et le métabolisme, ne pourraient
être également sous-tendus par d’autres propriétés de type prébiotique. Ce qui pourrait expliquer pourquoi les effets de NUTRIOSE®
sur le poids des patients se potentialisent avec le temps. En effet,
plusieurs études animales et humaines ont montré que la consommation de NUTRIOSE® modifie la composition du microbiote intestinal avec, dès que la dose dépasse 8 à 10 g/j de fibres, un enrichissement en Bacteroides au détriment de germes pathogènes
comme Clostridium perfringens, par exemple.
TROIS
QUESTIONS À...
D’autres études, sur des modèles animaux, ont suggéré que ces possibles effets prébiotiques de NUTRIOSE® pourraient associer une réduction des phénomènes inflammatoires coliques avec modulation
de l’immunité locale. Ce qui pourrait permettre de corriger certaines
manifestations du syndrome du côlon irritable(10).
DR CORINNE TUTIN
1. Pasman W, et al. Eur J Clin Nutr 2006;60: 1024-34.
2. Slavin JL. Nutrition 2005;21:411-8.
3. Ley RE et al. P Natl Sci USA, 2005;102:11070-5.
4. Ley RE et al. Nature 2006;444:1022-3.
5. Delzenne NM et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2005;8:636-40.
6. Li S, et al. Appl Physiol Nutr Metab 2010;35:773-82.
7. Guerin-Deremaux L, et al. Int J Food Sci Nutr 2011;62:628-35.
8. Guérin-Deremaux et al. Nutrition Research 2011,31:665-72.
9. Lefranc-Millot C, et al. Journ Intern Med Research 2012;40(1):211-24.
10. Lefranc-Millot C, et al. Ann Nutr Metab 2007;51:154.
Daniel Wils
(Corporate Nutrition Scientific Manager, Roquette, Lestrem).
Roquette a développé une gamme de nouveaux excipients innovants et fiables pour l’industrie
pharmaceutique. Exemple du colon targeting avec le NUTRIOSE®
Panorama du médecin :
Pouvez-vous nous préciser
le concept et les applications de ce que l’on appelle
le colon targeting ?
Daniel Wils : Les traitements
utilisés pour soigner certaines
maladies digestives, comme
les maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin, présentent malheureusement
quelques effets indésirables.
Ces effets sont liés au fait que les
doses de médicament employées sont importantes du
fait de leur libération non contrôlée dans l’organisme. C’est ainsi,
par exemple, que l’absorption
du 5 ASA débute dans l’estomac alors que c’est le côlon qui
est la cible d’action de ce principe actif. L’enrobage du médicament n’est pas suffisamment
résistant aux sécrétions de l’estomac et de l’intestin grêle.
Il existe des solutions résistantes dans toute la partie haute
de l’intestin. C’est le cas de l’enrobage avec de l’éthylcellulose.
Leur inconvénient est, cette
fois, qu’elles offrent trop de résistance ; le médicament est excrété intact en partie dans les
selles. Le concept du colon targeting (ou libération ciblée dans
le côlon) est de développer des
solutions d’enrobage de médicaments utiles dans le traitement de maladies du côlon,
afin de limiter la libération précoce de principe actif dans l’estomac ou l’intestin grêle, et
d’éviter également l’excrétion
dans les selles.
Quel est l’intérêt de l’utilisation de NUTRIOSE® dans
ce concept ?
Un programme de recherches
a été écrit conjointement par la
société Roquette et la faculté de
pharmacie de Lille, en vue de
trouver un mélange de glucides répondant idéalement
au concept énoncé plus haut.
Pour cela, différents mélanges
ont été testés pour leurs propriétés d’enrobage, de résistance aux sécrétions de l’estomac et de l’intestin grêle et leur
capacité de libération dans
le côlon. L’un des mélanges
répondant favorablement à
ce cahier des charges est un
mélange de NUTRIOSE® et
d’éthylcellulose. La fibre développée par Roquette n’altère
pas excessivement les propriétés de l’éthylcellulose pour
ce qui se passe dans l’estomac
et l’intestin grêle, à savoir un
enrobage résistant. Par contre,
dans le côlon, NUTRIOSE® est
fermenté par les bactéries coliques, ce qui fragilise l’enrobage et permet de libérer le
principe actif exactement là où
il le faut.
Y a-t-il des données cliniques en cours et des premiers résultats ?
Les données recueillies dans ce
programme ont été publiées
dans huit articles scientifiques
et lors de nombreux congrès
(Karrout et al. Eur J Pharm Sci,
2009).
Entretien : DR PHILIPPE MASSOL
Excipients intelligents : NUTRIOSE® & colon targeting
Karrout et al., 2009. Novel polymeric film coatings for colon targeting:
Drug release from coated pellets. Eur J Pharm Sci 2009. 37(3-4):427-33.
Des clés pour
des formulations
innovantes
Pour les industriels du médicament,
Roquette a développé une gamme
de nouveaux excipients intelligents
apportant des solutions adaptées :
– à la forme galénique et/ou au
procédé de fabrication :
comprimés, capsules, gommes… ;
– au mode d’absorption : à croquer,
à avaler, effervescent,
orodispersible… ;
– à la fonctionnalité recherchée :
encapsulation, pouvoir tampon,
enrobage, compressibilité, pouvoir
osmotique, pouvoir antioxydant,
pouvoir sucrant, désintégration…
Pour la compression directe, très
utilisée dans la fabrication des
médicaments, Roquette a
développé une vaste gamme de
nouveaux excipients. Ces
ingrédients pharmaceutiques sont
des polyols de nouvelle génération,
fruits de l’innovation du Groupe
Roquette dans le domaine de la
texturation des poudres.
PEARLITOL® Flash est un composé
de mannitol qui allie douceur dans
la bouche et rapidité de
désintégration. C’est l’excipient
idéal pour les comprimés
orodispersibles. SweetPearL®
P 300 DC est le seul maltitol
directement compressible
disponible sur le marché. Il apporte
un goût sucré aux comprimés à
mâcher. Enfin, NEOSORB® PDC
exacerbe les arômes des
comprimés à sucer.
DR
Les excipients intelligents : l’exemple du colon targeting
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN
NUTRITION
9
& SANTE
Prébiotiques : un champ
de recherche novateur
Les recherches menées sur les perspectives ouvertes par les modifications de la flore intestinale par
certains prébiotiques soulèvent de nombreux espoirs dans des pathologies comme les Mici
(maladies inflammatoires chroniques de l’intestin) ou le diabète. Le Pr Nathalie Delzenne
(université catholique de Louvain, Belgique), qui dirige une équipe en pointe dans ce domaine,
passe en revue les éléments les plus démonstratifs des connaissances actuelles.
«
L
e terme de prébiotiques désigne des substances capables
de modifier la composition du microbiote intestinal, autrement dit la flore intestinale, qui réside essentiellement au
niveau colique », rappelle le Pr Nathalie Delzenne. « Ce concept est
né en 1995, à la suite d’un projet européen impliquant notamment le
Pr Glenn Gibson, de l’université de Reading en Grande-Bretagne, et
notre équipe en Belgique, l’objectif de ce projet étant de déterminer
s’il est possible de modifier par l’alimentation (notamment des oligosaccharides résistant à la digestion) la composition du microbiote intestinal et d’exercer par là des impacts favorables à la santé », poursuit-elle. En dépit du scepticisme initial de certains microbiologistes,
ces travaux ont effectivement démontré que de telles modifications
sont possibles et ouvert un immense champ à la recherche.
« Nous avons établi que des glucides alimentaires échappant à l’action des hydrolases de l’organisme, donc non digérés, mais pris en
charge par les bactéries, sont capables de modifier le microbiote intestinal de manière relativement spécifique, avec la possibilité de moduler la présence de certaines bactéries généralement considérées
comme bénéfiques à la santé, comme les bifidobactéries, et de modifier le métabolisme de l’hôte », précise le Pr Delzenne.
Des effets anti-inflammatoires démontrés
DR
Les sources des produits concernés, de natures d’ailleurs très diverses,
représentées notamment par les fructanes (fructo-oligosaccharides),
les arabinoxylans et des gluco-oligosacchaégalement obtenus dans des études prélimirides, sont très variables et constituent une
naires chez l’homme, notamment chez l’obèse.
classe intéressante de fibres alimentaires. On
Une approche de type
On peut penser que d’autres pathologies cales retrouve dans l’oignon, l’ail, les salsifis, les
prébiotique peut conduire à des
ractérisées par un contexte inflammatoire
poireaux, les céréales complètes… Ces subsseront peut-être susceptibles de bénéficier de
tances sont donc largement présentes dans une
modifications de la fonction
prébiotiques, comme les maladies inflammaalimentation végétale d’usage courant plutôt de
endocrine de l’intestin.
toires chroniques de l’intestin (Mici), par exemtype « alimentation santé ».
ple. Point intéressant à remarquer, suite à l’ab« Bien que nous en soyons encore à un stade resorption de ce genre de composés, la flore inlativement exploratoire, nous avons d’ores et déjà
testinale s’adapte relativement rapidement, en sept à dix jours, et ces
montré chez l’animal obèse que des prébiotiques exercent un effet gloeffets seraient aussi rapidement réversibles à leur arrêt.
balement anti-inflammatoire, non seulement localement au niveau de
l’intestin mais également à distance, ce qui est notamment objectivé
Une stimulation de la sécrétion de GLP par l’intestin
par une diminution de l’endotoxémie, autrement dit le taux de lipoUne deuxième découverte majeure réalisée par l’équipe du Pr Delzenne
polysaccharides circulants, ainsi que par une baisse de l’inflammaconcerne la mise en évidence qu’une approche de type prébiotique
tion au niveau du tissu adipeux et du foie », souligne le Pr Delzenne.
peut conduire à des modifications de la fonction endocrine de l’intestin,
Or l’on sait que l’obésité est considérée aujourd’hui comme une maorgane qui, on l’oublie parfois, renferme d’authentiques cellules enladie inflammatoire et qu’un certain degré d’inflammation est égadocrines produisant diverses hormones, parmi lesquelles les cellules L,
lement présent au cours du diabète de type 2, ce qui ouvre d’imporqui synthétisent le glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) et le GLP-2, qui
tantes perspectives, d’autant plus que des résultats positifs ont été
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
10
Prébiotiques : un champ de recherche novateur
jouent un rôle dans la sécrétion pancréatique d’insuline et présenComprendre les mécanismes en cause
La compréhension des mécanismes par lesquels agissent les prétent des effets satiétogènes, autrement dit diminuant l’appétit. La
biotiques est naturellement une étape fondamentale. « Il faut d’abord
connaissance de ces récepteurs a d’ailleurs permis le développement
savoir que, selon des résultats non encore publiés, la prise de ces prod’une nouvelle classe d’antidiabétiques, dénommés incrétinomiduits ne modifie pas massivement le profil bactérien du microbiote.
métiques, comprenant des agonistes des récepteurs au GLP-1 et des
Au contraire, seules certaines bactéries sont concernées, “boostées”
inhibiteurs de l’enzyme assurant physiologiquement l’inactivation
en quelque sorte, comme les bifidobactéries au premier chef, mais aussi
du GLP-1, la dipeptidyl-peptidase IV.
un grand nombre d’autres bactéries, notamment à vocation anti-in« Nous avons montré chez l’animal, notamment dans des modèles de
flammatoire », remarque le chercheur. Une grande
souris ou de rats obèses, que l’administration de
question est donc de savoir quelles sont les voies
prébiotiques s’accompagne d’une augmentation
d’action de ces produits. Le renforcement de l’efdu nombre de cellules de type L intestinales et
La prise de prébiotiques
fet barrière de l’intestin et la stimulation des celdonc d’une majoration du potentiel sécrétoire de
lules endocrines du tractus gastro-intestinal ont déjà
GLP-1 et/ou de GLP-2. Cela signifie qu’il est posbooste certaines bactéries
été évoqués. Mais comment ces phénomènes sontsible de stimuler la fonction endocrine de l’intestin,
mais ne modifie pas
ils induits ?
et d’exercer des effets métaboliques, en modifiant
« Les espèces bactériennes particulières dont le
la flore bactérienne. Nous avons également mis
massivement le profil
nombre est augmenté en sont-elles directement
en évidence que le GLP-2 renforce la fonction barbactérien du microbiote.
responsables, par l’intermédiaire de substances
rière de l’intestin », indique le Pr Delzenne.
qu’elles sécrètent agissant sur l’hôte, ou bien,
« Nous pensons que ces cellules endocrines de
comme le pensent de plus en plus les microbiol’intestin constituent l’un des éléments de rélogistes, les effets observés sont-ils la conséquence de modifications plus
ponse intestinale aux changements de flore induits par les prébiotiques.
globales de l’écosystème bactérien du microbiote impliquant des chanElles peuvent faire le relais à distance de différents effets au niveau
gements dans le métabolisme d’autres bactéries ? Quels peuvent être les
du cerveau, pour contrôler l’appétit, au niveau du pancréas et du foie
effets de combinaisons de prébiotiques ? Cela fait partie des questions
pour améliorer la sécrétion d’insuline ou la sensibilité à cette dernière »,
à résoudre », a conclu le Pr Delzenne.
complète le Pr Delzenne.
DIDIER RODDE
D’après un entretien avec le Pr Delzenne
(université catholique de Louvain, Belgique).
Lien d’intérêts : le Pr Nathalie Delzenne ne déclare pas de lien d’intérêts avec le contenu
de cet article.
En savoir plus :
DR
Delzenne NM, et al. Nature Reviews Endocrinology 2011 Aug 9;7(11):639-46.
Delzenne NM, et al. Annu Rev Nutr 2011; 31:15-31.
Microbiote : 1 000 espèces bactériennes
« Prébiotiques, microbiote
et obésité » au congrès
de l’ECO
Le tube digestif de l’homme renferme un abondant microbiote, estimé à
environ 100 000 milliards de bactéries. Ces bactéries sont bénéfiques pour
l’organisme de diverses manières. Les études récentes montrent qu’elles
exerceraient une influence majeure sur la physiologie, qu’il s’agisse de
moduler les systèmes métabolique, endocrinien ou encore immunitaire.
Ces bactéries ont des fonctions indispensables à notre santé : elles
synthétisent des vitamines, contribuent à la dégradation de certains
composés que nous serions incapables d’assimiler sans leur aide. Elles jouent
un grand rôle dans les fonctions immunitaires en prévenant l’implantation
des bactéries pathogènes. Un déséquilibre du microbiote pourrait expliquer
la survenue de pathologies communes comme le syndrome du côlon irritable,
les troubles fonctionnels intestinaux.
Des recherches ont montré des différences significatives dans la composition
du métagénome chez les personnes obèses ou atteintes de maladies
inflammatoires chroniques de l’intestin (Mici) et les sujets sains, d’où
l’hypothèse que des déséquilibres de la flore digestive pourraient contribuer
au développement de certaines pathologies. Enfin, le microbiote pourrait
également jouer un rôle dans l’apparition de maladies métaboliques et
cardiaques.
Cette année, pour la première fois, l’entreprise Roquette sera le
principal sponsor du Congrès européen sur l’obésité (ECO 2012), qui
se tiendra à Lyon du 9 au 12 mai 2012. Cet important colloque intègre
des programmes scientifiques clés. Roquette y organise un
symposium sur « Prébiotiques, microbiote et obésité », le jeudi
10 mai 2012 de 13h15 à 14h45, en présence des Prs Martine Laville,
Tommy Visscher, Nathalie Delzenne, Kristin Verbeke et Monique
Romon.
www.eco2012.org/
Lexique :
DR
- Microbiote intestinal : l’ensemble des microorganismes du tube digestif (anciennement
flore intestinale) ;
- Métagénome intestinal : ensemble des génomes des bactéries du tube digestif ;
- Métagénomique : discipline qui permet de déterminer la présence et
la fréquence des gènes microbiens du microbiote.
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
NUTRITION
11
DR
& SANTE
Des algues au service de la santé
En raison de leur richesse en protéines,
vitamines, minéraux, lipides, les
microalgues peuvent être une source
de nutriments en alimentation
animale et humaine.
L
dine Baert. Par ailleurs, quelques
études préliminaires suggèrent
que la chlorelle pourrait aussi
être dotée de propriétés de détoxification(1) ainsi que d’une action immunomodulatrice (2). « En
Asie, cette microalgue est produite dans des bassins d’eau ouverts,
ce qui peut entraîner des contaminations par des métaux lourds et des pesticides ». Roquette a préféré la fabriquer
dans un système fermé, à partir d’un photobioréacteur d’eau douce, le plus grand à ce jour dans
le monde. « Les microalgues se multiplient naturellement dans
des tubes de verre installés sous serre, à la lumière naturelle, au sein desquels un milieu nutritif a été introduit. Puis elles sont séchées pour former une poudre, qui sera utilisée pour la fabrication de compléments alimentaires ». Certains de ces compléments sont d’ores et déjà commercialisés en Allemagne sous la marque Algomed® ou en France par différentes sociétés, dont Echlorial®, Flamant Vert, Algofit TM...
Fin 2010, Roquette a également développé une co-entreprise avec la
start-up californienne Solazyme. Ce qui devrait permettre au groupe
de mieux assurer la production et la commercialisation d’ingrédients
alimentaires dérivés de microalgues. Solazyme-Roquette Nutritionnals lancera prochainement une gamme d’ingrédients riches en huiles,
protéines, fibres, issus de microalgues, pouvant entrer dans la composition de divers aliments tels que les produits de boulangerie
(brioches, biscuits…), les glaces, les sauces...
DR
e groupe Roquette s’intéresse à ce champ
d’investigation, encore peu présent sur le
vieux continent, et développe à cette fin depuis 2008 un programme de recherche européen,
ALGOHUB®. Ce projet, qui devrait durer cinq ans,
a reçu le soutien d’Oséo Innovation, un établissement public d’État finançant les projets de recherche
en France. ALGOHUB® fédère quatorze partenaires,
industriels, institutionnels ou centres de recherche.
« Ses objectifs sont au nombre de quatre », explique Blandine Baert, coordinatrice de plusieurs projets nutrition santé
au sein du groupe Roquette. « Analyser la biodiversité des différentes souches de microalgues de par le monde, développer des
outils et des procédés industriels pour les produire en quantité et qualité et les valoriser, extraire et purifier des composés d’intérêt nutritionnel comme les oméga 3 ou la lutéine, un pigment caroténoïde qui
pourrait avoir des propriétés intéressantes pour l’œil, enfin, mener des
études chez l’animal puis chez l’homme pour démontrer l’intérêt de
ces substances en nutrition santé ».
Le programme ALGOHUB® est organisé sous forme de projets, développés avec les différents partenaires. Aujourd’hui, Roquette travaille,
par exemple, avec l’Institut Pasteur de Lille et la société de production
d’aliments pour animaux Glon Sanders à la mise au point d’un œuf riche
en lutéine et en DHA (acide gras oméga 3), substances qui jouent un
rôle important dans la prévention de la dégénérescence maculaire liée
à l’âge (DMLA). Depuis le rachat en 2008 de la société BPS (Bioprodukte
Prof. Steinberg), aujourd'hui Roquette Klötze, en Allemagne, le groupe
Roquette dispose aussi d’une unité qui produit, à Klötze, de la chlorelle.
« Cette microalgue d’eau douce, très ancienne sur le plan de l’évolution
et riche en chlorophylle (d’où son nom) intéresse beaucoup les spécialistes
de la santé humaine, car elle est riche en fer, en lutéine, et en vitamine
B12. La chlorelle apporte aussi jusqu’à 50 % de protéines », précise Blan-
DR CORINNE TUTIN
1. Hwang YK, et al. The FASEB Journal, 2007;21:842-3.
2. Halperin SA, et al. CMAJ 2003;169:111-7.
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN
12
PATHOLOGIES
& ALIMENTATION
Santé bucco-dentaire :
des chewing-gums aux polyols
Certains polyols, obtenus à partir de l’amidon végétal, intéressent beaucoup
les dentistes car ils sont dotés d’effets acariogènes.
n raison de leur pouvoir sucrant notable, de leurs apports énergétiques faibles (2,4 kcal/g contre 4 kcal/g pour les glucides), et
de leur faible pouvoir insulinémique, les polyols sont utilisés depuis de nombreuses années pour fabriquer biscuits et gâteaux, confiseries ou chocolat peu caloriques ou destinés aux patients diabétiques.
Mais certains de ces « sucres d’alcool », obtenus à partir de l’amidon
végétal, intéressent aussi beaucoup les dentistes car ils sont dotés d’effets anticariogènes. D’où la possibilité de contribuer à une meilleure
santé bucco-dentaire en les intégrant à des chewing-gums, dentifrices,
bains de bouche...
À quoi sont dues ces propriétés anticariogènes des polyols, pour lesquels le groupe Roquette est leader mondial, et dont les principaux
représentants sont le xylitol, le maltitol, le sorbitol ? En réalité, à plusieurs phénomènes.
Tout d’abord, à la différence des autres glucides, les polyols ne sont
pas fermentés par les microorganismes présents dans la cavité buccale(1). Ce qui empêche toute production locale d’acide qui pourrait
s’attaquer à l’émail des dents, et ainsi favoriser la déminéralisation(2).
Dans une étude, entreprise chez neuf volontaires sains d’origine ethnique différente, aucune baisse du pH de la plaque en dessous de
la valeur critique de 5,7 n’a ainsi été observée, après rinçage de la
cavité buccale avec une solution aqueuse de maltitol SweetPearl®
à la différence du sucrose(3). Ce qui a permis à ce produit Roquette
d’obtenir le label « Happy Tooth » de l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA)(4). Ensuite, les polyols ne donnent pas lieu
à la formation de polysaccharides insolubles, dont la présence contribue également à l’apparition de caries. Enfin, certains polyols comme
le maltitol et le xylitol diminuent par eux-mêmes la croissance d’espèces bactériennes cariogènes(5).
E
DR
Enregistrement télémétrique du pH de la plaque interdentaire de
5 volontaires après rinçages de la bouche avec une solution de maltitol
puis une solution de sucrose (chaque courbe représente un volontaire)
Le xylitol est le polyol qui a été le plus étudié pour ses propriétés dentaires. Récemment, le chewing-gum au maltitol SweetPearl® a cependant, lui aussi, démontré en clinique humaine sa capacité
d’améliorer les paramètres salivaires ou associés à la plaque dentaire(3).
DR CORINNE TUTIN
1. Afssa. « Rapport glucides et santé ; état des lieux, évaluations et recommandations ».
Paris, 2004, pp. 68-86.
2. EFSA. Journal 2011;9:2076.
3. Macioce C, et al. Caries Research 2010;44:232.
4. EFSA Journal 2011;9:2229.
5. Thabuis C, et al. Caries Research 2010;44:211.
Prévenir les caries avec des chewing-gums aux polyols
L’étude menée avec SweetPearl® a consisté à
proposer à trois groupes de soixante jeunes des
deux sexes de 13 à 15 ans, de mâcher cinq fois par
jour pendant trente jours de suite, durant dix
minutes après les principaux repas et avant de
s’endormir, un chewing-gum classique, un
chewing-gum au xylitol ou un chewing-gum au
maltitol (SweetPearl®). Un dernier groupe de
soixante jeunes ne consommant pas de chewinggum a servi de témoin.
Les trois chewing-gums testés ont augmenté le
flux salivaire, dès le premier jour de leur
consommation, avec un effet plus net et similaire
pour les deux chewing-gums aux polyols que pour
le chewing-gum classique. Un résultat positif, car
la salive contribue à l’élimination des débris
alimentaires, participe à la défense antiinfectieuse et possède un effet tampon. Du reste,
le pH salivaire et le pH mesuré au niveau de la
plaque étaient nettement accrus chez les jeunes
ayant consommé des chewing-gums aux polyols.
La quantité d’acide sialique libre dans la salive a
aussi été davantage abaissée avec les chewinggums aux polyols et la croissance de la plaque
dentaire a été réduite environ de moitié, avec un
effet particulièrement significatif pour le
chewing-gum SweetPearl®.
Autre intérêt de ces chewing-gums, ils ont réduit
significativement, par rapport à un chewing-gum
classique, la concentration de germes cariogènes
comme Streptococcus mutans, Streptococcus
sobrinus, Actinomyces viscosus, ou même, pour le
chewing-gum au maltitol, Lactobacillus. Fait
important, ces deux chewing-gums aux polyols
ont été bien tolérés, aucun jeune ne se plaignant,
dans cette étude, d’inconfort digestif.
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
13
La question de l’obésité constitue
l’un des principaux défis pour
le système de santé et les industriels
de l’agroalimentaire.
L’obésité entraîne 55 000 morts chaque année
en France. Un adulte sur deux aujourd’hui est
en surcharge pondérale et un sur six est obèse.
En 2020, on prévoit que la France comptera
entre 25 et 30 % d’obèses(1). Dans le cadre du
PNNS 2(2), l’État a proposé aux acteurs économiques des filières de l’alimentaire (industries agroalimentaires, distribution, production primaire, fédérations professionnelles…), de prendre des engagements de progrès nutritionnels, sur un mode de préférence
collectif ou individuel. Cette incitation des acteurs économiques a pour but d’améliorer la
qualité nutritionnelle de leurs offres afin d’atteindre les objectifs du PNNS et de la loi de
santé publique. En particulier, cette politique vise à rationaliser en France l’emploi de
certains nutriments (sel, sucre, lipides saturés) en agissant sur l’offre alimentaire. Cet objectif s’inscrit pleinement dans le cadre de la
politique de l’alimentation conduite par le ministère de l’Agriculture.
Les industriels de l’agroalimentaire comme
Roquette apportent leur contribution à la lutte
contre l’obésité en suivant les recommandations des experts nutritionnistes, les notifications réglementaires, les préconisations
du Programme national nutrition santé
(PNNS). « Nous devons également conduire
des études cliniques, avoir des produits
avec une efficacité démontrée sur l’IMC, la satiété, les biomarqueurs sanguins (cholestérol,
triglycérides, HbA1c), explique Catherine
Lefranc-Millot (Responsable communication
scientifique en nutrition Roquette). L’innovation est essentielle, et nous avons mis en
place des programmes multidisciplinaires regroupant un grand nombre d’équipes académiques, de CRO (Contract Research Organization), d’industriels de petites et grandes
entreprises sur l’axe nutrition et santé, afin de
construire des protocoles d’études ».
Dans le cadre de la prévention de l’obésité, les
axes de recherche clinique concernent l’impact des ingrédients sur la gestion du poids,
la satiété, la dépense énergétique, le microbiote
intestinal et buccal. « Améliorer l’équilibre du
microbiote par incorporation d’une fibre soluble par exemple, nous pouvons démontrer que
cet apport est intéressant et présente des répercussions sur la satiété, le poids. Ceci peut
apporter un début de solution », souligne
Catherine Lefranc-Millot. Il semble que le
microbiote oral pourrait aussi présenter des caractéristiques définies par rapport au profil
mince ou obèse des personnes, d’après des
premiers résultats, et que l’on pourrait imaginer
avoir un impact sur la flore orale, et pourquoi
pas au-delà, par l’utilisation régulière de chewing gum au maltitol. Seul ou contenu dans
certains vecteurs (biscuits, pain…), le maltitol, sans impacter le goût et la texture de ces
derniers, peut entraîner une baisse des pics de
glycémie, diminuant ainsi les risques de
« snacking » ou de grignotage.
DR
Prévention de l’obésité : appel à l’innovation
Conduit par Roquette, le programme
ALGOHUB® est basé sur l’exploitation des microalgues, une matière première naturelle offrant
de nouvelles perspectives d’apports nutritionnels, avec une richesse spécifique en pigments
caroténoïdes (lutéine), en vitamines (vit B12),
etc.... De même, la mise en place d’une filière
basée sur l’exploitation des protéagineux, lesquels sont à la base d’une nutrition traditionnelle pourtant délaissée par les consommateurs
mais aussi par les pouvoirs publics, est riche en
nouvelles possibilités : fibre de pois, amidon
riche en amylose, protéines... La prévention de
l’obésité passe par l’innovation dans l’alimentation de tous les jours. DR PHILIPPE MASSOL
1. Basdevant A. « Plan d’action : Obésité-Établissements
de soins ». Propositions d’actions pour l’amélioration
des conditions de prise en charge des personnes obèses
dans les établissements de santé », rapport, avril 2009.
2. Ministère de la Santé et des Solidarités.
Deuxième Programme national nutrition santé
2006-2010, septembre 2006.
Solutions pour perfusion : ces solutés issus des céréales
La fabrication de ces carbohydrates pour
usage parentéral nécessite le respect de
nombreuses normes, plusieurs étapes de purification avec des technologies sophistiquées, des processus parfaitement contrôlés, avec une traçabilité parfaite. Ces stan-
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Roquette est un acteur mondial sur le
marché des matières premières pour solutés injectables. Les hydrates de carbone
y occupent une place majeure (dextrose,
sorbitol…). Plus d’un million et demi de
patients à travers le monde reçoivent
chaque année en perfusion des produits
apyrogènes conçus par Roquette : le glucose (nom de marque LYCADEX® PF), le
mannitol (PEARLITOL® PF) et le sorbitol
(NEOSORB® PF). Le glucose est aussi utilisé
comme apport calorique glucidique dans les
préparations pour la nutrition parentérale.
Le travail de pointe accompli dans les techniques de l'hydrolyse et les procédés de purification permettent de produire une qualité de glucose (dextrose) exempte de
toute substance pyrogène et conforme
aux pharmacopées les plus exigeantes.
Cette pureté permet d’éviter les réactions
de fièvre.
dards de qualité très élevés évoluent régulièrement avec les demandes des instances
de régulation des différentes agences sanitaires, notamment américaines et européennes.
DR PH. M.
SUPPLÉMENT NUTRITION, SANTÉ, PATHOLOGIES - PANORAMA DU MÉDECIN - SEMAINE DU 23 AU 29 AVRIL 2012 - N° 5263
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LE POINT DE VUE DU CHEF
Marc MEURIN
Dans son restaurant gastronomique du
Château de Beaulieu à Busnes* (62),
Marc Meurin, emmène ses convives en voyage
dans une cuisine simple mais inventive,
raffinée, à base de produits de sa région.
Pour le plaisir des papilles, l’authenticité
des goûts et des saveurs est au rendez-vous.
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PANORAMA DU MÉDECIN : Vous êtes le chef étoilé du Château de Beaulieu, vous avez une brasserie « Le restaurant de
Monsieur Jean » à Lille et également un concept de Fooding
bio face à l’Opéra de Lille, qu’est-ce qui vous fait autant entreprendre ?
MARC MEURIN : Ce qui me fait avancer, ce sont les opportunités à saisir. Je prends ou pas selon mes envies. J’aime avoir des projets car si l’on n’a plus d’objectifs, c’est une vie qui s’arrête. Je donne
aussi mon avis en tant que consultant. Je trouve que c’est sympathique
d’être reconnu dans sa profession. Je suis un cuisinier passionné, amoureux de son métier.
Dans votre cuisine, prenez-vous en compte le côté santé et
la notion d’équilibre nutritionnel ?
Avant tout, dans ma cuisine, les produits ne sont pas masqués, ils
gardent donc tous leurs atouts nutritionnels. Si le poisson est extraordinaire, je lui donne sa juste cuisson, avec un jus de citron, de
la ciboulette, un tour de moulin à poivre et une pincée de fleur de
sel. J’utilise le beurre comme un parfum que j’ajoute à la fin de mon
plat.
Est-ce que dans vos recettes, vous travaillez avec les produits
de saisons ?
J’essaie de suivre une saisonnalité pour mes plats régionaux. Au printemps, on cuisine les asperges, les avocats, les langoustines, les sardines, les maquereaux. On a de la chance d’avoir dans le Nord de la
France de nombreuses variétés de pommes de terre ou de choux et
d’endives. De plus les cultivateurs se sont mis à faire pousser des tomates de différentes origines.
Goût, plaisir et créativité
Marc Meurin a utilisé les qualités gustatives et
nutritionnelles de trois produits développés par Roquette
dans plusieurs recettes présentées au congrès Food
Ingredients Europe 2011 à Paris :
• NUTRALYS®, protéine de pois, riche en acides aminés
essentiels, qui permet d’optimiser la densité nutritionnelle
et de réduire la charge en matière grasse.
• NUTRIOSE®, une fibre alimentaire soluble, à la valeur
calorique réduite, facile d’utilisation.
• SweetPearl® (maltitol), un excipent sans sucre, faiblement
calorique, qui remplace avantageusement le sucre.
Mais je ne dédaigne pas les produits de provenance plus lointaine car
aujourd’hui, les moyens de transport sont rapides et efficaces. On peut
avoir des mangues du Brésil cueillies le mardi, dans votre assiette le jeudi.
Plaisir rime-t-il avec santé ?
Pour moi, c’est indéniable et on peut difficilement faire l’un sans l’autre. Et lorsque je fais mon tour de salle, je suis flatté quand les clients
me disent « les légumes sont juste cuits, croquants », ou « quand on
sort de table, on est léger ». Cette notion de plaisir réjouit les convives
car ils mangent de bon cœur tout en préservant leur capital santé.
Quel est le plat dont vous êtes le plus fier ?
Ma grande fierté c’est d’étonner avec des plats simples, une cuisson juste
et le plaisir des hôtes. En ce moment je suis satisfait notamment de deux
plats, ma crème d’oignons brûlés, et le lapereau farci à la confiture de
chou rouge.
Quelques exemples
de menus revisités :
mpignons de Paris + cèpes)
• Crème de champignons (cha
de
®
NUTRALYS avec émulsion
pois
de
es
téin
enrichie en pro
®;
YS
RAL
noix et Crispeas au NUT
de pois
végétariens avec protéines
• Petits farcis de tomates
®) ;
texturées (NUTRALYS
de pois
végétariens avec protéines
• Petits farcis de courge® ttes
;
)
texturées (NUTRALYS
ges enrichi en fibres solubles
• Milk-shake aux fruits rou
® et chantilly ;
SE
NUTRIO
bles
tiques enrichi en fibres solu
• Milk-shake aux fruits exo
® et chantilly coco ;
NUTRIOSE
earl®
s sucre ajouté avec SweetP
• Moelleux au chocolat san
;
parfumé au pollen de fleurs
®
parfums
c SweetPearl à différents
• Guimauves sans sucre ave
e).
bois
fram
et
ote
gam
(violette, citron, ber
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Vous avez présenté différents plats à Paris lors du congrès
FIE (Food Ingredients Europe) 2011, réalisés notamment avec
des matières premières élaborées par Roquette. Plusieurs de
ces plats ont utilisés des protéines de pois (NUTRALYS®). Expérience concluante ?
Pour cette expérimentation, j’avais comme challenge de remplacer dans mes recettes salées 30 % des produits par des protéines de pois. Ce dont j’avais peur, c’est qu’elles donnent un
goût amer. J’ai été agréablement surpris de la bonne tenue des
produits et c’était très flatteur pour nous qui n’avions pas l’habitude d’utiliser ce type de protéines. J’ai obtenu un excellent
résultat avec tous mes plats. Il était impossible de deviner dans
les différentes recettes leur présence. De même, on a fait des flans
de foie gras. À la dégustation, on a été bluffé et enthousiasmé
par le résultat.
Mon objectif de cuisinier a été atteint : aucune modification de l’aspect du plat, aucune altération de goût et le rendu du produit final m’a surpris positivement.
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Avez-vous le sentiment d’avoir évolué dans votre façon de
cuisiner ?
Plus j’avance dans mon métier, plus j’apprécie la qualité des produits. Les données scientifiques nous aident aussi. Elles ont apporté
des précisions sur la manière de travailler à basse température et
ainsi de cuisiner autrement. Par exemple, une pièce de viande va
être cuite à 57°C pour préserver toutes ses qualités organoleptiques,
ses sucs, ses protéines.
La cuisine se démocratise avec les nombreuses émissions de
télévision, et les multiples recettes présentes dans pratiquement
tous les magazines. De plus en plus de personnes s’intéressent à
ce domaine et cuisinent. Ils sont de mieux en mieux informés sur
la manière de s’alimenter pour leur bien-être.
Aujourd’hui c’est à nous, chefs de cuisine, de leur transmettre de
nouvelles habitudes alimentaires et d’apporter d’autres goûts culinaires. Dans le futur, pour des questions de santé et d’équilibre
nutritionnel, de nouvelles recettes pourront être élaborées avec des
produits innovants, comme les ingrédients développés par le
groupe Roquette.
Pour le goûter, vous avez utilisé les fibres solubles
NUTRIOSE® ou du maltitol SweetPearl®, quels sont leurs avantages pour la recette et en terme nutritionnel ?
Dans les recettes sucrées, c’est beaucoup plus facile. Car pour tout
ce qui est sucré, le corps humain accepte plus facilement les nouvelles saveurs.
Entretien : EVELYNE DELICOURT
* Le Château de Beaulieu, 1098 rue de Lillers, 62350 Busnes.
Tél. 03 21 68 88 88
www.lechateaudebeaulieu.fr
PANORAMA DU MÉDECIN
Direction générale, direction des publications : Dr Alain Trébucq
Rédaction : Didier Rodde, Drs Corinne Tutin et Philippe Massol
Direction médicale : Dr Philippe Massol
Coordination : Ghislaine Jouan
Conception graphique : Marc Trenson
Société éditrice : Global Média Santé
1, rue Royale - 92213 Saint-Cloud Cedex
Tél. : 01 55 62 68 00
Impression : RAS (Villiers le Bel, 95)