Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7
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Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7
PRECAUTIONS APRES CARDIOVERSION La mobilisation étant limitée au retour, assurez-vous avec l’équipe soignante que vous avez tout à portée de main : sonnette, table à manger, téléphone, commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les hommes. Dr Serge BOSSAN Dr Jean-Marc COUTELOUR Dr Jean-Louis LLORET Ne pas remettre les vêtements personnels avant le lendemain, si mise de Biafine® sur le thorax. Dr Cédric MARTIN - TEULE Dr Philippe LANFRANCHI Brûlures à l’emplacement des électrodes. Persistance des troubles du rythme. Libération de caillot de sang (embolie artérielle). Hypersensibilité anesthésiques. aux CLINIQUE PLEIN CIEL Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7 RISQUES * CARDIOLOGUES SERVICE D’HOSPITALISATION MEDECINE SPECIALISEE Infirmières 04 97 16 65 63 Cadre infirmier 04 97 16 65 56 médicaments *Des effets induits, bien que peu fréquents, peuvent survenir. LE JOUR DE LA SORTIE SERVICE DE SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES Infirmières 04 97 16 65 25 Cadre infirmier 04 97 16 65 30 TRAITEMENT PAR CARDIOVERSION Vous devez partir avec : Votre dossier médical (résultats biologiques, SECRETARIAT MEDICAL radiographies, électrocardiogrammes, …) Vos ordonnances (pas systématique). pour votre traitement Secrétaire 04 97 16 65 72 Département de Cardiologie Un suivi cardiologique régulier est nécessaire. 122 avenue du Docteur Maurice Donat BP1250 - 06254 Mougins Cedex Téléphone : 04 97 16 65 00 - Télécopie. : 04 97 16 65 01 Courriel : [email protected] www.tzanck.org/mougins. CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE (CHOC ELECTRIQUE EXTERNE) LE DÉROULEMENT Le médecin place 2 larges électrodes enduites de gel conducteur sur le thorax. Dans certains cas, une des électrodes peut être placée dans le dos. Les principales étapes Principe La cardioversion permet de restaurer rapidement le rythme sinusal (rythme normal). Elle peut être médicamenteuse ou électrique. Cette dernière (Cardioversion ou Choc Electrique Externe) nécessite un défibrillateur externe qui délivre une décharge électrique afin de réduire le trouble du rythme en rétablissant le rythme sinusal normal. Avant l’acte : Le défibrillateur est mis en charge jusqu’à la puissance prescrite par le cardiologue qui déclenche lui même la décharge électrique. Le monitoring donne en direct le résultat de cette intervention ; le nouveau rythme est alors enregistré (électrocardiogramme). Le rythme sinusal se rétablit si le nœud sinusal (chef d’orchestre du cœur) est suffisamment intègre; sinon l’arythmie continue (Fibrillation Auriculaire ou Flutter gauche). Un bilan sanguin, une radiographie du thorax et un électrocardiogramme sont réalisés. Vous serez vu(e) par un médecin anesthésiste. Un médecin cardiologue vous informe de la procédure. Vous serez « à jeun » dès 0h00 le jour de ce traite- ment ; toutefois, le cardiologue peut maintenir la prise de certains anti arythmiques qui peuvent alors être pris avec une petite quantité d’eau. Vous serez préparé(e), sur le plan de l’hygiène Vous êtes ensuite surveillé(e) en salle de réveil puis ramené(e) dans votre chambre. générale, comme pour un geste chirurgical (douche opératoire la veille et le matin de l’acte). N’oubliez pas de retirer systématiquement vos prothèses dentaires avant d’aller en examen (pour l‘introduction de la sonde en cas d’échographie transoesophagienne). L’acte : La procédure se déroule dans un bloc technique. Vous êtes mis(e) sous monitoring (scope) et perfusé(e). Indications Certains troubles du rythme cardiaque : Fibrillation Auriculaire : rythme rapide anarchique des oreillettes qui est le trouble du rythme le plus fréquent. Flutter auriculaire gauche : tachycardie le plus souvent régulière, due à un mouvement organisé dans les oreillettes. SURVEILLANCE APRÈS CARDIOVERSION Surveillance en service de Médecine Spécialisée ou en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques Locale : Prévention et protection de la peau à l’emplace- ment des électrodes avec mise de Biafine®, si nécessaire, après le CEE afin d’éviter un érythème (rougeur). Le cardiologue effectue auparavant une Echocardiographie TransOesophagienne (ETO) pour s’assurer de l’absence de thrombus dans l’oreillette gauche s’il n’y a pas eu de traitement anticoagulant à dose efficace (INR>2) dans le mois qui a précédé. Générale : Electrocardiogramme le lendemain ou surveil- lance sous monitoring si nécessaire. Le traitement par AVK sera maintenu selon l’avis du cardiologue. Le Choc Electrique Externe (CEE) est réalisé par un cardiologue sous anesthésie générale de quelques minutes. Surveillance de la fréquence cardiaque. Prescriptions d’antalgiques par voie orale si douleur (rare).