L`hypertension Comment puis-je en savoir plus sur CHIPS?

L’hypertension
L'hypertension durant la grossesse comporte des risques
pour vous et votre bébé. Les experts s'accordent pour dire
que des médicaments contre la pression artérielle
devraient être donnés aux femmes qui souffrent
d'hypertension grave persistante durant leur grossesse,
afin de les protéger d'un accident vasculaire cérébral.
Cependant, aucun accord n'a été atteint sur la question de
savoir si des médicaments pour réguler la pression
artérielle devraient être donnés pour traiter l'hypertension
non grave durant la grossesse.
Certains médecins prescrivent des médicaments contre la
pression artérielle trop élevée car ils croient que la
normaliser est la meilleure solution pour vous, et pourrait
être plus sûr pour votre bébé. Cependant, vous devriez
savoir qu'il n'est pas dangereux que la pression artérielle
soit légèrement ou modérément élevée pendant des mois
ou des années, même lorsque vous n'êtes pas enceinte,
aussi longtemps que vous ne souffrez pas de diabète prégrossesse ou de certains autres problèmes de santé De
plus, de nombreuses femmes préfèreraient ne pas suivre
de thérapie anti-hypertension ou de prendre tout autre
médicament durant la grossesse.
Comment puis-je en
savoir plus sur
CHIPS?
(Control of Hypertension
In Pregnancy Study/
Contrôle de l'hypertension
durant la grossesse)
Investigateur:
Coordinateur:
Si vous êtes enceinte et avez
une pression artérielle
élevée, vous pouvez vouloir
joindre cette étude de
recherche et contribuez des
informations qui peuvent
aider des femmes enceintes
comme vous.
D'autres médecins ne prescrivent pas de médicaments
contre la pression artérielle à moins qu'une hypertension
grave ne se déclare, car certaines études tendent à
prouver qu'ils ont un effet négatif sur la croissance et le
bien-être du bébé.
Le problème est que ces études ne sont pas suffisamment
étayées pour que l'on puisse s'y fier, et les médecins
restent très incertains de la façon
dont les médicaments contre la
pression artérielle affectent le
bébé.
En résumé, nous ne savons pas
quelle approche du traitement
de l'hypertension non grave chez
la femme enceinte est la plus
souhaitable pour les femmes et
leurs bébés.
CHIPS
Financé par les Instituts de
recherche en santé du Canada
Version March 17, 2009
Quel est le but de
Qu'implique ma
l'étude ?
participation à l'étude ?
Nous ne savons pas quelle approche du traitement
de l'hypertension non grave chez la femme enceinte
est la plus souhaitable pour les femmes et leurs
bébés. Nous étudierons cette question en menant
l'étude CHIPS (Contrôle de l'hypertension durant la
grossesse).
Si vous acceptez de participer à l'étude, vous aurez
autant de chances de voir votre hypertension traitée
de l'une ou l'autre manière : contrôle ‘moins strict’ ou
contrôle ‘strict’. La décision du choix du traitement de
votre pression artérielle sera prise de façon ‘aléatoire’.
L'aléation signifie que ni vous ni votre médecin ne
choisissez la manière de contrôler votre hypertension;
au contraire, le mode de contrôle est choisi au hasard,
comme si vous jouiez à pile ou face. Le processus du
choix de votre traitement est très important pour
pouvoir répondre à la question de savoir quelle sorte
de contrôle de la pression artérielle est le mieux pour
vous et votre bébé.
Le groupe de contrôle ‘moins strict’
Suis-je éligible pour
participer à CHIPS?
Vous êtes invitée à prendre part à cette étude car vous
souffrez d'hypertension non grave (diagnostiquée
avant ou durant la grossesse) et que vous êtes
enceinte de 14 à 33 semaines. Vous ne pouvez pas
participer à cette étude si vous attendez plus d'un
bébé, ou si vous souffrez d'hypertension grave, si vous
avez des protéines dans vos urines, si vous avez pris un
médicament contre la pression artérielle appelé
inhibiteur de l’ECA après 14 semaines de grossesse, ne
seriez candidate ni pour le contrôle ‘moins strict ‘ , ni
pour le contrôle ‘strict’ de la pression artérielle si vous
n’étiez pas enceinte, si vous êtes susceptible
d'accoucher dans la semaine qui suit ou si vous
prévoyez de mettre un terme à votre grossesse, si
votre bébé souffre d'une anomalie grave, ou si vous
avez participé à l’étude CHIPS lors d'une précédente
grossesse.
Si vous êtes dans le groupe de contrôle ‘moins strict’,
votre médecin permettra à votre pression d'être
supérieure à la normale mais en la maintenant à un
niveau que les médecins pensent être sûr pour vous
[visant une pression artérielle diastolique (le plus petit
chiffre) de 100 mmHg].
Le groupe de contrôle ‘strict’
Si vous êtes dans le groupe de contrôle ‘strict’, votre
médecin vous prescrira un traitement approprié pour
maintenir votre pression artérielle aussi normale que
possible (visant une pression artérielle diastolique de
85 mmHg).
Les deux groupes de contrôle (groupes de contrôle
‘moins strict’ et ‘strict’)
Que vous soyez dans le groupe de contrôle ‘moins
strict ‘ ou le groupe de contrôle ‘strict’ on vous donnera un
petit journal que vous devrez toujours avoir sur vous. Ce
journal vous servira à vous rappeler et à rappeler à toute
personne impliquée dans vos soins de la pression artérielle
visée pour vous.
Vous serez suivie tout au long de votre grossesse, la
fréquence des visites déterminée par votre médecin et les
soins habituels, et ce jusqu'à la sortie de l'hôpital. Dans les
quatre semaines suivant votre inscription, votre pression
artérielle sera mesurée par la personne suivant votre
grossesse. En outre, jusqu'à cinq fois durant la grossesse
(entre 14 et 20 semaines, 21 et 28 semaines, 29 et 33
semaines et 34 et 40 semaines de grossesse, et après
l'accouchement), notre coordinateur de recherche
s'entretiendra avec vous pour savoir quelle a été votre
pression artérielle, connaître certains aspects de vos soins
depuis le début de votre participation à l’étude CHIPS
Cet entretien peut se faire en personne ou par téléphone, et
ne prendra pas plus de 15 minutes.
Après l'accouchement, et avec votre permission, les
informations sur vous et votre bébé seront recueillies à partir
de vos dossiers médicaux. Votre bébé sera suivi durant les 28
premiers jours de sa vie (ou jusqu'à sa sortie de l'hôpital, si
celle-ci intervient plus tard). Vous serez suivie entre 6 et 12
semaines après l'accouchement (ou jusqu'à la sortie de
l'hôpital de votre bébé ou encore jusqu’à ce que l’âge
gestationnel corrigé de votre bébé soit de 36 semaines),
notre coordinateur de recherche vous posera alors, en
utilisant un questionnaire en tête à tête ou par téléphone,
des questions concernant tout problème médical qui aurait
pu se produire depuis votre sortie de l'hôpital chez vous ou
votre bébé, et si vous avez été satisfaite des soins qui vous
ont été prodigués durant l'étude. Vous ne serez en aucun cas
forcée de répondre à une question que vous trouveriez
gênante.
Nous souhaiterions aussi rester en contact avec vous (tous
les 6 à 12 mois) car nous voudrions demander une
subvention pour suivre les enfants de l'étude CHIPS jusqu'à
l'âge de cinq ans.