Prélèvement automatique
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Prélèvement automatique
Avec le prélèvement automatique, vos règlements en toute tranguilité ! Madame, Monsieur, Pour vous faciliter une gestion de trésorerie qui peut être fastidieuse, le SAN du V al Maubuée vous propose désormais de prélever sur votre compte bancaire ou postal les factures relatives à votre scolarité et/ou celle de votre famille au Conservatoire. Le prélèvement automatique est, en effet, un moyen de paiement : SÛR: vous n'avez plus de courrier à envoyer. Vous êtes sûr de payer à la date limite indiquée sur votre facture sans risque de retard, même lorsque vous êtes absent( e). SIMPLE : vos factures vous sont adressées comme par le passé ; vous connaîtrez à 1' avance la date et le montant exact du prélèvement. Sauf avis contraire de votre part, votre contrat de prélèvement sera automatiquement reconduit. SOUPLE: vous changez de compte ou d'agence bancaire ou postale ... un simple coup de téléphone au secrétariat du conservatoire pour nous ave1iir et transmettre un nouveau RIB par coumer. Vous souhaitez renoncer au prélèvement automatique, informez- en le secrétariat par simple lettre 30 jours avant la prochaine échéance. LA MISE EN PLACE Il vous suffit de nous retourner 1' autorisation de prélèvement complétée et signée, accompagnée d'un relevé d'identité bancaire ou postal (RIB). Vous bénéficierez ainsi du prélèvement automatique dès votre prochaine facture pour 1' année scolaire 2012/2013. En espérant que cette nouvelle proposition vous satisfera, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées. FORMULAIRE D'AUTORISATION DE PRELEVEMENT BANCAIRE OU DE CHANGEMENT DE COORDONNEES BANCAIRES Afin que voto·e demande soit prise en compte, il est impératif de: l. 2. 3. Compléter l'intégralité des deux volets de ce formulaire. et de les signer. Joindre en même temps un Relevé d'identité bancaire (RIB !BAN). Adresser l'intégralité de ce document à J'adresse suivante: Nom de l'organisme code postal ville AUTORISATION DE PRELEVEMENT: exemplaire réservé au créancier J'autorise l'établissement teneur de compte à effectuer sur ce dernier, si la situation Je permet, les prélèvements ordonnés par (nom du créancier). En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'établissement teneur de mon compte. Je règlerai Je différend directement avec (nom du créancier). 1 W NATIONAL D'EMETEUR : Titulaire du compte E~~; Etablissement du teneur de compte à débiter Nom/ prénom Banque Adresse Adresse Code postal ville Désignation du compte à débiter: Code postal ~~'-----r Clé RIB Ville 1 Date+ Signature obligatoire Les infonnations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que pour les nécessités de la gestion et pourront donner lieu à l'exercice du droit individuel d'accès du créancier ci-dessus, dans les conditions prévues par la délibération no 80-10 du 01/04/1980 de la Commission Nationale Infonnatiquc ct Libertés. AUTORISATl ON DE PRELEVEMENT : exemplaire réservé à votre banque J'autorise l'établissement teneur de compte à effectuer sur ce dernier, si la situation le permet, les prélèvements ordonnés par (nom du créancier). En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'établissement teneur de mon compte. Je règlerai le différend directement avec (nom du créancier). 1 W NATIONAL D'EMETEUR: Titulaire du compte f)~(;i~i' Etablissement du teneur de compte à débiter Nom/prénom Banque Adresse Adresse Code postal ville Désignation du compte à débiter: Code banque Code guichet Code postal N° compte Ville Clé RIB Date+ Signature obligatoire Demande d'àdbésionau prél~y':~Jlentni~~s~elà1Jtol!ill#cJne po11r le règlem~nt des prestations du · Çon,servatoireJR~!IJill!~~~ntJ)ép~rt!:'lllental du Val Maubuée · Eqùipemeritdu.SANduVal Maubuée. Je soussigné(e), Mme, M ,demande à Domicilié(e): à bénéficier du prélèvement mensuel automatique pour le règlement des prestations du Conservatoire de Musique du SAN du Val Mau buée selon les modalités et conditions ci-après: - J'autorise le SAN du Val Maubuée à prélever mensuellement sur mon compte bancaire le règlement des prestations du Conservatoire de Musique. - Le SAN du Val Maubuée s'engage à me faire parvenir la facture présentant le montant des prestations à régler ainsi qu'un échéancier des prélèvements. -Je m'engage à approvisionner mon compte bancaire de sorte que le prélèvement puisse avoir lieu aux dates indiquées dans l'échéancier. - Je suis informé(e) qu'en cas d'incident de paiement ou de rejet, un nouveau prélèvement sera présenté le mois suivant augmenté du montant de l'impayé. A partir du second rejet, il y sera automatiquement mis fin par les services du SAN. - Il est convenu que mon adhésion au dispositif de prélèvement mensuel automatique est permanente et demeurera en vigueur jusqu'à ce qu'elle soit annulée, par écrit, par moi-même ou par le SAN. - Je déclare avoir pris connaissance des modalités et conditions générales de mise en place du prélèvement mensuel automatique pour le règlement des prestations du Conservatoire. Fait à Signature du Demandeur Précédée de la mention "lu et approuvé"