SANTE AU TRAVAIL-N°4

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Juillet -Septembre 2016
Une mission de prévention • La lettre aux adhérents - entreprises et salariés
ÉDITORIAL
En écho à la
politique régionale
Plus encore que pour les éditions précédentes,
l’ACMS s’est particulièrement distinguée lors du
34è Congrès national de médecine et santé au
travail qui vient de se dérouler à Paris.
Les communications qui ont été présentées sont
issues des travaux conduits par nos équipes
pluridisciplinaires ; leurs thématiques sont celles
du Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens
que nous avons signé avec la DIRECCTE1 et
la CRAMIF2. Elles sont par conséquent toutes
ancrées dans les réalités locales et inscrites
dans la politique régionale de santé au travail :
maintien dans l’emploi et prévention de la
désinsertion professionnelle, prévention des
troubles musculosquelettiques, prévention des
risques psychosociaux, prévention des risques
dans certains secteurs d’activité comme l’aéroportuaire, la restauration traditionnelle ou les
gardiens d’immeuble...
Pour nos adhérents, ces études sont intéressantes à plus d’un titre. D’abord parce que
les entreprises et les salariés qui y participent
peuvent en tirer parti. Ensuite, parce qu’elles
sont riches d’enseignements qui peuvent être
mis à profit dans toutes les entreprises et
branches professionnelles. Enfin, parce que la
conjuguaison de leurs dimensions médicale,
technique et sociale - voire scientifique pour
certaines d’entre elles cautionnées par le Comité d’études épidémiologiques - constitue un
gage de qualité et met en lumière les capacités
d’expertise de l’ACMS. Tous les salariés et les
employeurs peuvent ainsi bénéficier des meilleurs conseils pour la santé au travail.
Bernard Gaïsset
Directeur général
A ctualité
Paris 2016
Après Clermont-Ferrand (2012) et Lille (2014), c’est donc à Paris que s’est
déroulé le dernier Congrès national de médecine et santé au travail, du
21 au 24 juin. Co-organisé par la Société française de médecine du travail
et les trois sociétés de médecine du travail d’Île-de-France, il s’adressait
à tous les professionnels de santé au travail, acteurs de terrain, enseignants-chercheurs, médecins inspecteurs du travail et, plus globalement,
à tous ceux qui s’intéressent aux différents aspects de la spécialité.
Huit thématiques
Cette année, le congrès était organisé autour de huit thématiques : maintien dans l’emploi ; approches préventives par branche professionnelle
dans les services de santé au travail ; actualités autour des pathologies
professionnelles ; missions des services de santé au travail ; surveillance
biologique des expositions ; urgences en santé au travail ; cancers professionnels ; sous-traitance et nouveaux secteurs professionnels à risque,
activités précaires.
L’ACMS très présente
Tous les projets proposés par les équipes de l’ACMS au comité scientifique ont été retenus. Une vingtaine de communications dont trois orales
ont ainsi été présentées sur des sujets aussi divers que le maintien dans
l’emploi, la prévention des risques dans certains métiers et branches
professionnelles... ou encore les modalités d’intervention des équipes de
santé au travail, notamment dans les TPE-PME. Ce numéro spécial de
Santé au travail donne un aperçu de toutes ces communications à retrouver en détail sur notre site internet www.acms.asso.fr
Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi / 2 Caisse régionale d’assurance maladie
d’Île-de-France.
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1 • Santé au travail • Juillet - Septembre 2016
Paris 2016
Quelles contributions ?
D OSSIER
Au total, une centaine de professionnels
de l’ACMS ont apporté leur contribution au Congrès de Paris 2016 : Comité
d’études épidémiologiques et équipes de
terrain*. Leurs travaux ont porté sur des
sujets très divers. Tour d’horizon...
Maintien dans l’emploi
• Méthodologie d’intervention collective
Il s’agissait de mettre en œuvre une démarche globale de prévention de la désinsertion professionnelle en mobilisant les
compétences des membres de l’équipe de
santé au travail. L’intervention a été axée
sur l’accompagnement du salarié et de
l’employeur dans le repérage des difficultés
de la situation de travail, «devenant handicapante», et la recherche de solutions.
Une approche
pluridisciplinaire de la
santé au travail
• Aéroportuaire : horaires décalés
Cette enquête fait ressortir que les horaires décalés ont des effets néfastes.
Ces effets sont majorés en cas d’horaires
irréguliers et d’absence de planning prévisible. La recherche des pistes préventives
oblige à prendre en compte l’ensemble des
facteurs psychologiques, psychosociologiques et organisationnels.
• Aéroportuaire : agents de sûreté
Après avoir établi un diagnostic de santé
au travail des entreprises de sûreté aéroportuaire, l’équipe de Roissy a proposé une
démarche de prévention pour réduire les
effets sur la santé. A la clé, l’amélioration
du fonctionnement des entreprises.
• Pénibilité et maintien en emploi
Avec le médecin du travail et l’équipe
pluridisciplinaire, le service social intervient auprès des salariés pour les aider à
construire leur parcours professionnel en
cherchant à développer leur employabilité
et à favoriser leur maintien en emploi ; il
conseille l’employeur pour qu’il développe
une démarche de prévention individuelle
et collective.
Métiers et branches professionnelles
• Restauration traditionnelle
Ce projet a consisté à concevoir un guide
d’aide à l’élaboration du document unique
d’évaluation des risques professionnels
adapté à la restauration. Cet outil spécifique, simple d’utilisation, propose un modèle et une méthode, assortis d’exemples
pour aboutir au plan de prévention.
• Gardiens d’immeuble
Cette enquête a montré que peu de
gardiens ont conscience qu’une situation
de travail isolé est un facteur aggravant
pouvant majorer les conséquences d’un
>>>
* médecins du travail, épidémiologistes, infirmiers en santé au travail, secrétaires médicaux, assistants en santé
au travail, ergonomes, psychologues, ingénieurs et techniciens HSE, formateurs, assistants de service social...
L’aéroportuaire
constitue l’un
des axes
prioritaires
de la politique
régionale de
santé au travail
sur lequel
l’ACMS est
pleinemement
investie.
2 • Santé au travail • Juillet - Septembre 2016
T émoignage
Docteur Pascal
Fau-Prudhomot
Médecin du travail, épidémiologiste,
coordonateur du Comité d’études
épidémiologiques
«Créé en 1993, le Comité d’études épidémiologiques de l’ACMS est composé de médecins
du travail et d’épidémiologistes. Il s’agit pour
nous - et c’est la définition même de l’épidémiologie - d’étudier la distribution, dans
le temps et dans l’espace, des phénomènes
de santé dans une population ainsi que les
facteurs qui conditionnent leurs fréquences.
Nos travaux pluridisciplinaires mobilisent de
nombreux professionnels de l’ACMS autour
de trois types d’études :
• Des enquêtes «générales» réalisées dans
le cadre de groupes de travail. Par exemple :
«Retentissement de la situation d’aidant non
professionnel sur le travail et la santé» et
«Situations urgentes en santé au travail» dont
les résultats ont été présentés au Congrès de
Paris (voir article page suivante).
• Des enquêtes «locales ou régionales»
comme celles que nous avons menées avec
les équipes de Bagneux (substances psychoactives, risques psychosociaux...), d’Orly
et de Roissy (personnels des plates-formes
aéroportuaires)...
• Des enquêtes «entreprises» conduites chez
nos adhérents.
Pour la plupart, les résultats sont publiés
dans les Camip (Cahiers de médecine inter
professionnelle) qui constituent un bon
vecteur de diffusion de nos travaux et une
source de valoration pour nos équipes. Certains font également l’objet de publication
dans des revues spécialisées, nationales ou
internationales. Le Comité a, aujourd’hui,
une centaine d’études à son actif !
D OSSIER
Paris 2016
Quelles contributions ?
Sous le signe
du partenariat
accident. Peu de gestionnaires de syndics
ont établi, quant à eux, un protocole en
cas d’accident. D’où l’importance de la
sensibilisation à la prévention.
• Caristes
Cette analyse a permis de comparer les
outils d’estimation de l’exposition journalière aux vibrations des caristes. Un arbre
décisionnel a été élaboré pour accompagner les entreprises dans la prévention
de ce risque.
Modalités d’intervention de l’équipe
• Infirmier en santé au travail
Au sein de l’équipe pluridisciplinaire, l’infirmier intervient dans le repérage des facteurs de risques et de leurs conséquences
sur la santé des salariés ; il contribue à la
démarche d’information et de prévention
dans l’entreprise. Illustration dans une
entreprise de logistique frigorifique.
•Urgence psychosociale
Régulièrement sollicités lorsqu’un événement à risque traumatique se produit
chez un adhérent, les psychologues de
l’ACMS ont développé des modalités d’intervention visant à passer de la prise en
charge de l’urgence à l’accompagnement
en prévention des risques psychosociaux.
• Prévention en TPE/PME
Il s’agit de proposer aux TPE/PME des
démarches de prévention concrètes,
personnalisées en co-construction s’appuyant sur les compétences diversifiées
de l’équipe de santé au travail.
Lors du Congrès, l’ACMS a présenté
plusieurs projets qui ont été concrétisés
dans le cadre de partenariats :
• Prévention des risques dans l’entretien
et la réparation automobile
• Prévention du risque «abeille»
La présence de ruches dans les entreprises est de plus en plus courante mais
n’est pas sans risques. Les professionnels
de l’ACMS répondent aux questions des
employeurs : comment évaluer et prévenir
les risques ? Quelle conduite tenir en cas
de piqûre ?...
• Prévention du risque routier
Objectif : aider entreprises et salariés à
évaluer le risque routier professionnel, à
élaborer le plan de prévention et mettre
en place des actions de sensibilisation.
• TMS et poste de conduite
L’équipe est allée à la rencontre de salariés
et d’employeurs. Les retours témoignent
de leur intérêt croissant pour la prévention des TMS et du mal de dos dans le
cadre des déplacements professionnels
quotidiens.
• Situations urgentes en santé au travail
L’ACMS s’est employée à repérer les situations «urgentes» auxquelles ses équipes
sont confrontées quotidiennement, à
décrire les modalités de réponses et les
conséquences sur le fonctionnement.
Aidons nos aidants !
« Retentissement de la situation d’aidant non professionnel* sur le travail et la santé », tel est l’intitulé
de l’étude conduite par une équipe de l’ACMS dont
l’objectif était double : décrire les caractéristiques des
salariés «aidants» et apprécier le retentissement de
cette situation sur le travail, le maintien dans l’emploi
et la santé.
Trois profils
Questionnaires et entretiens ont permis d’identifier
trois profils d’aidants : le super-héros, le méritant et
l’écartelé. Ils ont montré que cette situation a des
conséquences sur la vie professionnelle et personnelle
et que la conciliation est parfois difficile à trouver.
L’étude a conclu qu’une attention particulière devait
être portée à ces salariés qui vivent un «handicap
indirect» et que les services de santé au travail étaient
légitimes à proposer des aménagements professionnels
en complément des dispositifs d’aide institutionnels.
* Tout salarié qui accompagne et soutient régulièrement un parent, un enfant, un proche en situation de handicap
ou de perte d’autonomie, totale ou partielle.
3 • Santé au travail • Juillet - Septembre 2016
L’ACMS et le CNPA (Conseil national des
professions de l’automobile) ont travaillé
de concert sur la réalisation de guides
«salarié» et «employeur» concernant la
prévention des risques dans l’entretien
et la réparation automobile. Ces deux
documents ont été présentés en primeur
au Congrès de Paris 2016.
• Base de données CMR Repérages
Le projet a été initié en 2008 par dix
services de santé au travail (dont l’ACMS)
et la DIRECCTE. Objectif : aider les
préventeurs à repérer les produits CMR
(cancérogènes, mutagènes, toxiques pour
la reproduction) à partir de leur nom
commercial afin de réduire l’exposition
des salariés à ces agents chimiques
dangereux.
Résultats :
- plus de 6 000 fiches actuellement
disponibles ;
- accès direct à 100 000 substances
répertoriées dans les bases européennes.
• Portail intérim santé au travail
Il est le fruit de la mutualisation de l’expertise de trois services interentreprises
de santé au travail franciliens autour du
suivi des intérimaires dans le cadre d’un
GIE (groupement d’intérêt économique).
Voir article page suivante.

F OCUS
Portail intérim santé travail
opérationnel
Le portail intérim santé travail a été
déployé officiellement sur toute l’Îlede-France, le lundi 13 juin.
Élaboré par trois services interentreprises
de santé au travail, l’ACMS, le CIAMT et
le CMIE, dans le cadre du GIE Intérim, ce
fichier régional centralise les avis d’aptitude des intérimaires, les demandes
d’examens médicaux et la gestion des
missions.
Optimiser le temps médical
«Notre objectif - explique Bernard Boulet,
directeur général du CIAMT et président
du GIE - est d’assurer la traçabilité des
expositions professionnelles des salariés et
d’optimiser le temps médical, en ne faisant
pas passer de visite d’embauche aux intérimaires qui en ont déjà bénéficié récemment.
Cela nous permet d’assurer un meilleur
suivi médical des intérimaires, d’améliorer
le service rendu aux agences d’emploi et de
contribuer à la politique régionale de santé
au travail».
Cet espace sécurisé est destiné aux
agences d’emploi et aux services de santé

Pour un meilleur suivi
médical des salariés
intérimaires
au travail adhérant au GIE Intérim. À
terme, tous les services de santé au
travail d’Île-de-France bénéficiant d’un
agrément intérim devront adhérer au
GIE et proposer ce service aux agences
d’emploi. La DIRECCTE conditionne
désormais l’agrément «intérim» à cette
adhésion, marquant ainsi son soutien
au projet.
Tracer les expositions
Au-delà des avis d’aptitude, ce portail
centralise également les «fiches de
liaison». Ce document permet au médecin de l’agence d’emploi d’entrer en
contact avec le médecin de l’entreprise
utilisatrice afin de connaître les risques
rencontrés par l’intérimaire. Une fois
rempli par le médecin de l’entreprise
utilisatrice, la fiche de liaison est validée
par l’employeur avant transmission au
E n bref
Assemblée générale
Vous n’avez pas pu assister à l’Assemblée générale
de l’ACMS qui s’est tenue
le 15 juin ? Retrouvez,
dans votre espace adhérent, son compte rendu
ainsi que les sept résolutions qui ont été adoptées
à l’unanimité. Le rapport d’activité 2015 de
l’ACMS est en ligne sur le site internet ; il sera
adressé à tous les adhérents à la fin août.
Chantiers d’été
Alors que deux nouveaux centres ACMS
ouvrent en juillet - Orly Rungis et Issyles-Moulineaux - d’autres vont profiter de
l’été pour faire peau neuve. C’est le cas des
centres de La Plaine Saint-Denis, Ermont,
Maraîchers et Saint-Lazare. Objectif : améliorer la qualité d’accueil de nos adhérents.
4 • Santé au travail • Juillet - Septembre 2016
SEIRICH : un outil pour faciliter
l’évaluation du risque chimique
Ce « système d’évaluation et d’information sur
les risques chimiques en milieu professionnel »
a été développé par l’INRS (Institut national de
recherche et de sécurité) et ses partenaires*.
Il permet aux entreprises de s’informer sur
les produits chimiques et de repérer les plus
dangereux. La démarche comprend quatre
étapes : inventaire, analyse de l’utilisation des
produits, évaluation des risques et plan d’action.
Cet outil gratuit est téléchargeable sur le site :
www.seirich.fr
Les données sont enregistrées par l’utilisateur sur
son ordinateur et restent
confidentielles.
* Direction générale du travail
(DGT), Institut de recherche
Robert-Sauvé en santé et
sécurité du travail, branches
professionnelles.
médecin de l’agence d’emploi et enregistrement dans la base. Elle permet un
suivi complet des intérimaires et assure
une traçabilité des expositions sur le
long terme.
www.prevention-interim.org
Réseau sentinelle
Prévention des pathlogies
professionnelles
Depuis 2012, l’ACMS participe au
Réseau national de vigilance et de
prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) piloté par l’ANSES*. Ce
réseau de surveillance sentinelle réunit
l’ensemble des centres de consultation
de pathologie professionnelle (CCPP)
et plusieurs services de santé au travail
constituant ainsi un réseau médical
expert en santé au travail. Sa vocation
est de produire des connaissances,
de la prévention et de la vigilance en
santé au travail. L’objectif de l’étude
qui a été conduite était de mettre en
exergue les pathologies professionnelles observées par un échantillon
de médecins du travail sentinelles de
l’ACMS entre 2012 à 2015. Résultats :
les deux principales sont la souffrance
psychologique au travail et les troubles
musculosquelettiques.
* Agence nationale de sécurité sanitaire de
l’alimentation, de l’environnement et du travail
Siège social : 55, rue Rouget de Lisle,
92158 Suresnes Cedex
Tél : 01 46 14 84 00 - Fax : 01 47 28 84 83
• Directeur de la publication : Bernard Gaïsset
• Rédacteur en chef : Brigitte Dominiak
• Rédaction : Brigitte Dominiak, Aurélie Darnaud.
• Conception graphique : Atelier d’Arno
• Dessin : Marc Fersten
• Photos : Jean-François Lange, ACMS, Fotolia
(© hxdyl, Kurhan, WavebreakmediaMicro).
www.acms.asso.fr