Formulaire de souscription à une introduction en bourse

Formulaire de souscription à une introduction
en bourse
Binck.fr
Document à renvoyer COMPLÉTÉ et SIGNÉ
scanné par email à [email protected]
ATTENTION
Nous vous invitons à disposer des liquidités nécessaires pour participer à cette opération. La couverture espèce prise en compte
sera calculée sur le prix maximum de la fourchette. Toute prise d’instruction est irrévocable. Pour pouvoir être pris en compte, cet
ordre doit avoir été enregistré par Binck.fr.
IMPORTANT
Nous vous invitons à lire avec attention le prospectus visé par l’Autorité des Marchés Financiers (Visa AMF), et à prendre
connaissance des facteurs de risque inhérent à cette opération figurant dans le prospectus. Le visa de l’AMF ne constitue en aucun
cas une recommandation de participer à l’opération précédemment citée.
Cette information n’est pas un conseil en investissement dans les produits concernés. Vous restez seul responsable de vos
décisions d’investissement.
Le placement en Bourse est risqué. Vous pouvez subir des pertes. Les performances passées ne préjugent pas des performances
futures, elles ne sont pas constantes dans le temps.
Binck.fr reçoit une rémunération de la part de l’émetteur pour cette opération.
Les ordres émis dans le cadre d’une offre à prix ouvert peuvent être révoqués pendant au moins 2 jours de bourse sur toute la
durée de l’offre.
Pour ouvrir un PEA-PME/PEA, vous devez n’être titulaire d’aucun autre PEA-PME/PEA et être résident fiscal Français.
Si vous avez des questions sur ce formulaire, contactez-nous au 01 70 36 70 80 (appel non surtaxé)
TITULAIRE OU CO-TITULAIRE
CIVILITÉ
NOM
PRÉNOM
DATE DE NAISSANCE
NUMÉRO CLIENT
CARACTÉRISTIQUES DE L’INTRODUCTION EN BOURSE
NOM DE LA SOCIÉTÉ
CODE ISIN
PLACE DE COTATION
PROCÉDURE (OPO-OPM-OPF)
FOURCHETTE INDICATIVE DE PRIX (en €)
ORDRE D’ACHAT (SOUSCRIPTION)
Je souhaite souscrire par la présente à
actions
(en toutes lettres)
de la société
dans le cadre de l’offre préalablement à l’admission des actions de cette société sur le marché Euronext. Les ordres seront
exprimés sans limitation de prix et seront réputés stipulés au prix de l’offre, ces ordres seront encadrés par la fourchette de
prix indicative.
Je reconnais avoir été informé que le prospectus et les conditions de l’opération sont disponibles sur le site Internet de
l’émetteur et de l’Autorité des Marchés Financiers (www.amf-france.org) et reconnais que mon attention a été attirée sur
les facteurs de risque figurant dans le prospectus.
Fait à
BB/FR/SIB/21032016 – Binck.fr est le nom commercial de BinckBank N.V.
Le
Signature du titulaire ou co-titulaire
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SIGNEZ ICI
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soient utilisées à des fins de gestion et de prospection commerciale par Binck.fr. Conformément à la loi “Informatique et Libertés” du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès,
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