dossier d`inscription concours sport-etude football

Rentrée
2015
DOSSIER D’INSCRIPTION
CONCOURS SPORT-ETUDES
Section FOOTBALL – 2ème Cycle
Lycée Albert Camus – MOURENX (64)
EVALUATION le
27 Mai 2015
LYCEE DE
MOURENX
SECTION SPORTIVE 2ème Cycle - MOURENX
Modalités d’inscription
Le candidat souhaitant intégrer la section sportive 2nd cycle de Mourenx à la rentrée 2015,
doit obligatoirement être évalué :
-
lors d’un concours qui se déroulera le 27 mai 2015 à Mourenx.
Pour participer à concours le candidat devra :
 Faire acte de candidature à l’aide de la fiche d’inscription ci-jointe dûment remplie.
 Être licencié dans un club affilié à la Fédération Française de Football.
 Être né en 1998, 1999, 2000.
Formalités administratives
Joindre avec la fiche d’inscription :
 La photocopie de la licence 2014 / 2015
 Les photocopies des bulletins scolaires du 1er et 2ème trimestre 2014/2015, le bulletin du
3ème trimestre sera envoyé courant juin.
Retour du Dossier
AVANT LE 18 MAI 2015
Par courrier
DISTRICT DE FOOTBALL des Pyrénées-Atlantiques
12 Rue du Professeur Garrigou Lagrange - 64000 Pau
Par mail
-
A L’attention de M. CAILLABET Cédric
[email protected]
Après validation de la candidature par la commission compétente du Comité, une
convocation vous sera envoyée avec le lieu et les horaires des évaluations.
Site : sport-etudes-artix-mourenx.free-h.net
DOSSIER D’INSCRIPTION
Page 2
DOSSIER D’INSCRIPTION
Page 3
FICHE D’INSCRIPTION
(A retourner au District des PA)
NOM : _______________________________________
PRENOM :____________________________________
DATE DE NAISSANCE : _________________________ NATIONALITE : _________________________
ADRESSE : __________________________________________________________________________
CODE POSTAL : _______________________________VILLE : ________________________________
TELEPHONE : ________________________________PORTABLE : ____________________________
MAIL@ : ___________________________________________
ETABLISSEMENT SCOLAIRE ACTUEL ____________________________________________
CLASSE ____________S’agit –il d’une section sportive football
OUI
NON
Orientation scolaire souhaitée :
2nde générale SL
Êtes-vous ?
2nde générale PFE G
Joueuse
Joueur
Autre ____________
Arbitre
Si vous êtes arbitre, à quel niveau officiez-vous ? District
Ligue
Club :_____________________________
Numéro de licence : _____________________________
Catégorie dans laquelle vous évoluez : _____________________________
Niveau de compétition de votre équipe :
District
Ligue
National
Poste de jeu : Principal _____________________ Secondaire _____________________
Avez-vous été sélectionné ? : District
Ligue
Fait à, _____________________________ le _____________________________
Signatures des parents
Signature du candidat
DOSSIER D’INSCRIPTION
Page 4